Hipnička glavobolja je rijetka glavobolja koja može biti primarna, međutim može biti i sekundarna glavobolja…
Hipnička glavobolja je rijetka glavobolja koja može biti primarna, međutim može biti i sekundarna glavobolja (tumor mozga, „noćna hipertenzja“, feokromocitom).. Hipnička glavobolja obično se javlja u ljudi iznad 50 godine života i dva puta je češća u žena. Ukupna prevalencija u populaciji iznosi 0,07-0,35% , dok u ljudi iznad 50 godina života iznosi 1,4 do 1,7 %. Zajedno s cluster glavoboljom spada u „o satu ovisne glavobolje“ /eng. alarm clock headache/ s obzirom da se javlja u noćnim satima i budi bolesnika iz sna. S obzirom na karakter boli može biti tupa ili pulsirajuća. U 2/3 bolesnika bol je obostrana, dok je u 1/3 bolesnika prisutna bol samo jedne polovice glave. U malom broju bolesnika (manje od 10%) praćena je suzenjem očiju i povećanom sekracijom iz nosa, kao i mučninom. Većina bolesnika zbog boli ustaje iz kreveta, međutim psihomotorna agitiranost nije izražena kao u cluster glavobolji. Za postavljanje dijagnoze primarne hipničke glavobolje neophodna je detaljna anamneza, neurološki pregled, laboratorijska obrada i neuroradiološka obrada (MSCT mozga i angiografiju ili senzitivniji MR mozga s angiografijom). U diferencijalnoj dijagnozi uz tumore mozga, feokromocitom, intrakranijsku hipertenziju, temporalni arteritis dolazi u obzir i „noćna“ hupertenzija ( povišen tlak u noćnim satima). Prema Internacionalnoj klasifikaciji glavobolja da bi se postavila dijagnoza potrebno je zadovoljiti slijedeće kriterije: glavobolje koje se ponavljaju, javljaju se u vrijeme spavanja i bude bolesnika iz sna, prisutne su više od 10 dana mjesečno kroz period duži 3 mjeseca, trajanja od 15 minuta do 4 sata. U terapiji preporučuje tablete s kofeinom koje se uzimaju neposedno pred spavanje, litijum karbonat, a u slučaju nedjelotvornost može se pokušati s melatoninom, topiramatom i lamotrigin. Hipnička glavobolja je kronični poremećaj koji može trajati godinama ukoliko se ne nađe adekvatna terapija.
20.11.2018
