Spinalni hemangiom predstavlja benigni tumor kralježnice koji se sastoji od krvnih žila. Većina ljudi nema simptome te se obično slučajno pronađu tijekom izvođenja slikovnog testa iz drugog razloga.
Spinalni hemangiom obično nije ozbiljno stanje. Mogu se javiti komplikacije koje su bolne u vidulomova kostiju ili kompresije živaca.
Koliko su česti spinalni hemangiom?
Procjenjuje se da hemangiomi kralježnice pogađaju oko 10% svjetske populacije. Oni su najčešći benigni tumor kostiju kralježnice. Obično su zahvaćeni torakalni i lumbalni dio kralježnice. Žene su češće pogođene od muškaraca.
Koji su simptomi hemangioma kralježnice?
Većina ih je bez simptoma. Manje od 5% hemangioma kralježnice uzrokuje simptome koji mogu biti:
– Bol u leđima.
– Slabost, utrnulost ili trnci u rukama i/ili nogama.
– Osjećaja “bockanja” u leđima, rukama i nogama.
Simptomi vertebralnog hemangioma su složeni: gotovo uvijek postoji bolna ograničena pokretljivost u dijelu kralježnice gdje se hemangiom smjestio. Hemangiom također može vršiti pritisak na krvne žile, mišiće ili leđnu moždinu. Mogući su i poremećaji osjeta te poremećaji mokraćnog mjehura i rektuma. Pacijenti također opetovano prijavljuju tzv. bol u mirovanju. To je bol u položaju mirovanja, tj. bez naprezanja tijela na bilo koji način.
Većina hemangioma kralježnice raste sporo ili prestaje rasti (ali se ne smanjuje). Drugi hemangiomi imaju “agresivan” obrazac rasta. To se događa kada tumor naraste, izađe iz površine kosti i dosegne meka tkiva. Agresivni hemangiomi zahtijevaju liječenje.
Rijetko hemangiom u kralježnici može puknuti. To može uzrokovati teško krvarenje (krvarenje) i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.
Iako se rijetko događa, hemangiom kralježnice može uzrokovati sljedeće bolne komplikacije:
-Pomicanje kosti
-Uništavanje spinalnog kanala (erozija)
-Prijelomi kostiju
-Hematom
-Kompresija živaca
Što uzrokuje hemangiom kralježnice?
Prekomjerni rast krvnih žila na kralježnici uzrokuje spinalni hemangiom. Razlog zašto se to događa nije poznat.
Spinalni hemangiom može zahvatiti bilo koga u bilo kojoj dobi. Najčešći je nakon 50. godine. Žene imaju veću vjerojatnost da će razviti ovaj tumor nego muškarci.
Kako se dijagnosticira hemangiom kralježnice?
Dijagnoza hemangioma kralježnice koja ne uzrokuje simptome obično se događa slučajno. Prilikom snimanja CT’om ili MR-om, iz nepovezanog razloga.
Kako se liječi hemangiom kralježnice?
U većini slučajave ne preporuča se liječenje hemangioma kralježnice ako nema simptoma. Otprilike jednom godišnje, MR pregled može pokazati je li se hemangiom povećao.
Liječenje hemangioma kralježnice koje uzrokuje simptome može uključivati:
- Endovaskularna embolizacija: Prekid dotoka krvi u tumor punjenjem ili zatvaranjem krvnih žila.
- Vertebroplastika ili kifoplastika: ubrizgavanje kirurškog cementa u područje kosti kako bi se popravilo ili spriječilo oštećenje. Kifoplastika se može koristiti za sprječavanje prijeloma kralježaka. Ako je već prisutna nestabilnost ili prijelom (oboje je povezano s boli), tada se zahvaćeni segmenti stabiliziraju. Ako je hemangiom zahvatio spinalni kanal ili ako u spinalnom kanalu već postoje slomljeni fragmenti kostiju, oni se uklonjeni iz spinalnog kanala mikrokirurgijom.
- Transpedikularna injekcija etanola: ubrizgavanje otopine alkohola u hemangiom kako bi se uklonio.
- Terapija zračenjem: Smanjenje hemangioma pomoću X-zraka velike snage.
- Vertebrektomija: Operacija uklanjanja zahvaćene kosti na mjestu gdje se nalazi hemangiom.
Nuspojave liječenja razlikuju se ovisno o postupku Mogu se javiti:
– Teško krvarenje
– Krvni ugrušci
– Bol
– Oštećenje arterije
– Infekcija
– Oštećenje živaca
Nakon kirurške terapije, pacijent mora biti pod strogim medicinskim nadzorom najmanje godinu dana.
Može li se hemangiom kralježnice spriječiti?
Ne postoji poznati način za prevenciju hemangioma kralježnice jer uzrok nije dobro shvaćen. Srećom, većina slučajeva ne uzrokuje simptome i ne zahtijeva liječenje.
Hemangiomom kralježnice obično nije prijetnja zdravlju te osoba najvjerojatnije neće primijetiti da ga ima. Iako se događa rijetko, mogu se osjetiti simptome poput bolova u leđima. Liječenje je dostupno ako hemangiom iritira ili uzrokuje komplikacije.
23.4.2025
