Psorijaza se često promatra kao bolest kože, no riječ je o mnogo složenijem stanju. To je kronična upalna bolest u kojoj imunološki sustav potiče ubrzano stvaranje novih stanica kože, što dovodi do karakterističnih crvenih i ljuskavih promjena i svrbeži. Između 20% i 30% osoba s dijagnosticiranom psorijazom s vremenom razvije psorijatični artritis. Kod oba stanja, imunosne stanice (prvenstveno T-limfociti) postaju pretjerano aktivne i počinju proizvoditi upalne molekule (citokine), među kojima su najvažniji TNF-alfa, IL-17 i IL-23.
Iako su lijekovi i dermatološke terapije temelj liječenja, posljednjih godina sve više pažnje privlači pitanje može li prehrana utjecati na tijek bolesti. Znanstvena istraživanja danas pokazuju da odgovor nije jednostavan, ali sugeriraju da prehrambene navike doista mogu imati važnu ulogu u kontroli simptoma i kvaliteti života osoba s psorijazom.
Tjelesna masa i upala: povezanost jača nego što se mislilo
Među svim istraživanim prehrambenim pristupima najsnažniji dokazi postoje za smanjenje tjelesne mase kod osoba s prekomjernom tjelesnom masom i pretilošću. Pokazalo se da masno tkivo nije samo pasivna zaliha energije, nego aktivno tkivo koje proizvodi različite upalne molekule. Budući da je psorijaza sama po sebi bolest povezana s pojačanom upalom, povećana količina masnog tkiva može dodatno poticati procese koji pogoršavaju simptome.
Istraživanja su pokazala da se sa svakim porastom indeksa tjelesne mase povećava i rizik razvoja psorijaze, kao i vjerojatnost težeg oblika bolesti. Kod osoba koje su uz standardnu terapiju primjenjivale hipokalorijsku prehranu zabilježena su značajna poboljšanja težine simptoma, smanjenje svrbeža i poboljšanje kvalitete života. Važno je pritom naglasiti da cilj nije ekstremna dijeta ili gladovanje, nego postupno i održivo smanjenje tjelesne mase.
Mediteranska prehrana – prirodni protuupalni obrazac
Uz kontrolu tjelesne mase, značajan interes privlači i mediteranski način prehrane. Ovakav prehrambeni obrazac, koji uključuje veći unos povrća, voća, mahunarki, cjelovitih žitarica, ribe, maslinova ulja i orašastih plodova, već je dobro poznat po svojim povoljnim učincima na zdravlje srca i krvnih žila.
Istraživanja pokazuju da osobe koje se više pridržavaju mediteranske prehrane češće imaju blaže oblike psorijaze. Pretpostavlja se da razlog leži u visokom sadržaju antioksidansa, vlakana i drugih spojeva koji imaju protuupalno djelovanje. S druge strane, osobe s težim oblicima bolesti često imaju veći unos prerađenog crvenog mesa i manje se pridržavaju mediteranskog načina prehrane.
Omega-3 masne kiseline: mogu li smanjiti upalu?
Posebnu pozornost privukle su i omega-3 masne kiseline koje se nalaze u plavoj ribi i dodacima prehrani. One imaju poznata protuupalna svojstva te mogu utjecati na smanjenje upalnih procesa u organizmu.
U nekoliko istraživanja zabilježeno je postupno smanjenje težine simptoma tijekom nekoliko mjeseci uzimanja viših doza omega-3 masnih kiselina. Zanimljivo je da učinak nije bio trenutačan, nego se razvijao postupno tijekom tri do šest mjeseci, što upućuje na činjenicu da prehrambene promjene djeluju sporije od lijekova, ali mogu imati dugoročan učinak.
Bez glutena – korisno za neke, ne za sve
S druge strane, neke popularne preporuke nisu se pokazale jednako korisnima za sve oboljele. Primjerice, bezglutenska prehrana često se spominje kao potencijalna pomoć kod psorijaze, no istraživanja pokazuju da koristi uglavnom osobama koje imaju potvrđenu celijakiju ili laboratorijske pokazatelje osjetljivosti na gluten.
Kod većine drugih oboljelih nije uočeno značajno poboljšanje. To znači da izbacivanje glutena bez jasnog razloga vjerojatno neće donijeti korist i može nepotrebno ograničiti prehranu.
Vitamin D – više nije uvijek bolje
Slična je situacija i s vitaminom D. Zbog njegove uloge u regulaciji imunološkog sustava dugo se pretpostavljalo da bi mogao imati važnu ulogu u liječenju psorijaze. Međutim, rezultati istraživanja pokazali su da suplementacija ima smisla prvenstveno kod osoba koje imaju dokazani manjak vitamina D.
Kod osoba čije su vrijednosti vitamina D uredne nije pronađena jasna korist od dodatnog uzimanja visokih doza.
Dodaci prehrani nisu čarobno rješenje
Zanimljivo je i da mnogi pojedinačni dodaci prehrani nisu pokazali očekivane rezultate. Dodaci selena i cinka, unatoč popularnosti, nisu doveli do značajnog poboljšanja simptoma. Čini se da je važniji ukupni način prehrane nego pojedini izolirani nutrijent.
Zaključak: prehrana kao dio šireg pristupa liječenju
Današnja znanstvena saznanja ne podupiru postojanje jedne univerzalne „dijete za psorijazu“. Umjesto toga, sve više se pokazuje da prehrambene intervencije imaju najveću korist kada su prilagođene pojedincu i kada se primjenjuju zajedno sa standardnim medicinskim liječenjem.
Kod osoba s pretilošću smanjenje tjelesne mase može imati vrlo značajan učinak, mediteranska prehrana i omega-3 masne kiseline pokazuju obećavajuće rezultate, dok bezglutenska prehrana i vitamin D imaju smisla samo kod određenih skupina oboljelih.
Prehrana možda nije lijek za psorijazu, ali sve više dokaza pokazuje da može postati važan dio šireg pristupa liječenju.
Literatura:
- Wang Q, Wang J, Sun X, et al. Evidence-based dietary recommendations for patients with psoriasis: A systematic review. Clin Nutr. 2025;47:68-82.
- Pona A, Haidari W, Kolli S, Feldman SR. Diet and psoriasis. Dermatol Online J. 2019;25(2):13030/qt27k6w5b2.
- Ford AR, Siegel M, Bagel J, et al. Dietary Recommendations for Adults With Psoriasis or Psoriatic Arthritis From the Medical Board of the National Psoriasis Foundation: A Systematic Review. JAMA Dermatol. 2018;154(8):934-950.
- Hawkins P, Earl K, Tektonidis T, Fallaize R. The Role of Diet in the Management of Psoriasis: A Scoping Review. Nutr Res Rev. 2023;37(2):296-330.
- Katsimbri P, Korakas E, Kountouri A, et al. The Effect of Antioxidant and Anti-Inflammatory Capacity of Diet on Psoriasis and Psoriatic Arthritis Phenotype: Nutrition as Therapeutic Tool?. Antioxidants. 2021;10(2):157
- Phan C, Touvier M, Kesse‐Guyot E, et al. Association Between Mediterranean Anti-inflammatory Dietary Profile and Severity of Psoriasis: Results From the NutriNet-Santé Cohort. JAMA Dermatol. 2018;154(9):1017-1024.
26.5.2026
