Područje psihijatrije doživljava transformativni pomak prema preciznoj medicini, paradigmi koja prilagođava liječenje jedinstvenim karakteristikama pojedinih pacijenata. Ovaj pristup odražava napredak u područjima kao što su onkologija i kardiologija, gdje su precizni alati već revolucionirali skrb za pacijente.
Cilj precizne psihijatrije bio bi identificirati podtipove psihijatrijskih poremećaja i prilagoditi tretmane koristeći mjerljive, objektivne podatke.
Koristeći funkcionalni MRI (fMRI), dr Williams i njezin tim mapirali su i izmjerili moždane sklopove pacijenata kako bi identificirali osam “biotipova” depresije koji odražavaju kombinacije disfunkcije u šest različitih krugova mozga.
Oni koriste te biotipove za usmjeravanje odluka o liječenju u klinici, povezujući pojedine pacijente s ciljanijim i učinkovitijim terapijama. Mjerenja neuronskih krugova potencijalno nude najizravniji uvid u neuralne baze psihijatrijskih simptoma i njihovu modulaciju liječenjem.
Precizni alati
Tim predvođen dr Niculescuom, otkrio je kako panel biomarkera može razlikovati depresiju i bipolarni poremećaj, predvidjeti budući rizik osobe za ove poremećaje i informirati o izboru lijekova po mjeri. Još jedna prednost precizne psihijatrije leži u njezinom potencijalu da značajno ubrza razvoj lijekova. Identificiranje specifičnih neuronskih krugova uključenih u podtipove psihijatrijskih stanja, možda bi moglo prenamijeniti ili razviti lijekove koji preciznije ciljaju te krugove. Ovaj pristup omogućuje manja, fokusiranija ispitivanja s potencijalno višim stopama uspjeha, što bi moglo ubrzati obično sporo i skup proces razvoja psihijatrijskih lijekova.
Provedba i široko prihvaćanje precizne psihijatrije ima nekoliko izazova. Zahtijeva sofisticiranu tehnologiju i stručnost, koji možda neće biti lako dostupni u svim kliničkim okruženjima. Štoviše, dok dokazi podupiru njegovu upotrebu u stanjima poput teške depresije, manje je podataka o njegovoj učinkovitosti u drugim psihijatrijskim poremećajima, poput shizofrenije.
Neki istraživači smatraju kako bi se buduća istraživanja trebala usredotočiti na proširenje baze dokaza za preciznu psihijatriju kroz širi raspon psihijatrijskih stanja. Napori da se precizni alati učine pristupačnijim i mjerljivijim, poput razvoja prijenosnih tehnologija snimanja ili dostupnijih testova biomarkera, također su od ključne važnosti. Integracija ovih preciznih alata u rutinsku psihijatrijsku praksu također će zahtijevati obuku i edukaciju kliničara, kao i isplativa rješenja kako bi ovi pristupi bili široko dostupni.
Da bi mjere precizne psihijatrije bile široko primijenjene, neophodno je dokazati njihovu pouzdanost, kliničku valjanost, kliničku korisnost i isplativost.
13.9.2024
