5. Odrasle osobe svih dobi trebale bi najmanje 150-300 minuta u tjednu primjenjivati umjerenu tjelesnu aktivnost ili 75-150 minuta u tjednu primjenjivati tjelesnu aktivnost visokog intenziteta. Ukoliko ne možete ove ciljeve postići, budite aktivni koliko možete, jer je bilo koja aktivnost bolja od neaktivnosti.
6. Temelj prevencije srčanožilnih bolesti su zdrave prehrambene navike: usvojite mediteranski tip prehrane: zamijenite zasićene masti (brza hrana, crveno meso) nezasićenim mastima (maslinovo ulje, avokado), smanjite unos soli, jedite cjelovite žitarice, voće, povrće, orašaste plodove; jedite riblji obrok barem jednom tjedno, smanjite unos dodanih šećera. Ne preporučuje se konzumacija više od 100 grama alkohola tjedno (jedno piće može sadržavati 8 do 14 grama alkohol
7. Ukoliko je potrebno (ovisno o procjenjenom srčanožilnom riziku) preporučuje se uzimanje određenih lijekova kojima se snižava arterijski tlak, kolesterol i/ili šećer u krvi. Lijekovi se preporučuju svima koji imaju dokazanu srčanožilnu bolest ili bez nje, ali imaju procjenjen vrlo visok srčanožilni rizik.takođe se nekad preporučuju i osobama s visokim rizikom. Terapija se određuje individualno i na osnovu zajedničke odluke vas i vašeg liječnika.
8. U liječenju ciljne vrijednosti rizičnih čimbenika ovise o procijenjenom srčanožilnom riziku. Općenito, što je veći srčanožilni rizik, liječenje je intenzivnije i ciljne vrijednosti rizičnih srčanožilnih čimbenika su niže.
9. Terapijski ciljevi za postizanje ciljnih vrijednosti srčanožilnih čimbenika rizika trebaju se postizati postepeno. U prvom koraku treba zdravim životnim navikama i kad je potrebno lijekovima postići ciljne vrijednosti arterijskog tlaka i kolesterola koje su preporučene svima. U sljedećem koraku, treba postići njihove još niže ciljne vrijednosti, ukoliko je potrebno, ovisno o procijenjenom 10-godišnjem riziku i prisutnim drugim bolestima:
-ciljni arterijski tlak treba biti < 130mmHg za sve osobe koje uzimaju terapiju
-LDL kolesterol treba biti < 1,8mmol/l kod osoba visokog srčanožilnog rizika, < 1,4mmol/l kod osoba vrlo visokog rizika
10. Statini su lijekovi za snižavanje kolesterola i preporučuju se u prvoj liniji liječenja za snižavanje LDL kolesterola. Ukoliko se ciljna vrijednost LDL kolesterola (određuje se prema procijenjenom srčanožilnom riziku) ne postigne maksimalnom dozom statina, preporučuje se dodati druge lijekove za njihovu redukciju.
11. Osobe koje uzimaju lijekove za snižavanje arterijskog tlaka, ciljne vrijednosti sistoličkog tlaka trebaju biti od 120 do 130 mmHg za mlađe od 70 godina ili < 140 mmHg za starije od 70 godina (ili 130 mmHg ako dobro podnose). Ciljni dijastolički tlak treba biti < 80 mmHg za sve osobe koje uzimaju terapiju. Za većinu osoba koje uzimaju antihipertenzivnu terapiju preporučuje se kombinacija 2 lijeka.
12. Odraslim osobama koje boluju od šećerne bolesti tip 2 preporučuje se da ciljne vrijednosti glikiranog hemoglobina (HbA1c) budu < 7,0%. Za većinu osoba prva linija u liječenju šećerne bolesti je metformin, a onima koji imaju šećernu boles i pridruženu srčanožilnu bolest preporučuje se uzimanje agonista GLP-1 receptora ili SGL T-2 inhibitora.
19.2.2024
