Kongestivno zatajenje srca (KZS) je stanje u kojem srce nije sposobno dopremiti dovoljnu količinu krvi primjerenu potrebama tkivnog metabolizma ili to može raditi samo pri nenormalno povišenom tlaku punjenja.
Uključuje stanja koja slabe funkciju klijetki (koronarna bolest, arterijska hipertenzija, valularne bolesti, dilatativna kardiomiopatija) i stanja koja smanjuju punjenje klijetki (mitralna stenoza, bolest perikarda, restriktivna kardiomiopatija).
Ciljevi liječenja su simptomatsko olakšanje, uklanjanje precipitirajućih čimbenika i kontrola osnovne bolesti.
• Smanjite opterećenje srca: smanjite fizičku aktivnost, preporučuje se razdoblje mirovanja u krevetu
• Opće mjere: izbjegavajte nesteroidne antirumatike; preporučuje se cijepljenje protiv gripe i pneumokokne pneumonije
• Kontrolirajte prekomjernu retenciju tekućine: ograničite unos natrija (eliminirajte slanu hranu poput čipsa, slanine, dodatnog soljenja hrane) te ne konzumirajte više od 2 grama soli dnevno.
Diuretici Henleove petlje (furosemid) su najpotentniji te u kombinaciji s tiazidima imaju sinergističan učinak, a imaju učinak i u završnoj fazi bubrežnog zatajenja. Tijekom takve diuretske terapije cilj je postići gubitak tjelesne težine 1-1.5 kg na dan (svakodnevno mjeriti tjelesnu težinu).
• ACE inhibitori su standardna početna terapija KZS koji produžuju život bolesnika sa ovom dijagnozom.
• Beta-blokatori primjenjeni u vrlo niskim dozama koje se postepeno povečavaju, poboljšavaju simptome i produljuju preživljenje kod bolesnika sa umjerenim zatajenjem srca
• Digoksin je koristan kod ovih bolesnika, ali za razliku od ACE inhibitora i beta-blokatora, ne produžuje život.
• Spironolakton (antagonist aldosterona) u bolesnika sa uznapredovalim zatajenjem srca smanjuje mortalitet.
BELUPOVA paleta lijekova:
Carvelol 6,25 mg, 12.5 mg, 25 mg tablete
FURSEMID 40 mg tablete, Fursemid forte (jedna tableta sadržava 500 mg furosemida)
Irumed tablete, Iruzid
23.12.2015
