Uvijek je potrebno uzeti multiple biopsije s rubova, dna, a po potrebi i okoline želučanog ulkusa i dokazati benignu prirodu želučane lezije. Dokazano je da sigurnost razlikovanja benignih od malignih lezija raste proporcionalno.
Iza ovako složenog imena krije se složena, ali i osjetljiva, specifična i sigurna dijagnostička metoda. Omogućava nam:
- lako otkrivanje sluzničkih lezija i ulkusa,
- uzimanje ciljanih biopsijskih uzoraka sluznice za određivanje prirode različitih procesa,
- razlikovanje malignih od benignih lezija,
- dijagnostiku Helicobacter pylori te
- izvođenje različitih intervencija: zaustavljanje krvarenja, odstranjenje polipa i drugih tumora.
Uvijek je potrebno uzeti multiple biopsije s rubova, dna, a po potrebi i okoline želučanog ulkusa i dokazati benignu prirodu želučane lezije. Dokazano je da sigurnost razlikovanja benignih od malignih lezija raste proporcionalno s brojem uzetih uzoraka; u slučaju karcinoma jedan uzorak potvrđuje dijagnozu u 70 % tumora, četiri uzorka u 95 %, a sedam uzoraka dokazuje karcinom u 98 % slučajeva.
Da bi se maksimalno povećala sigurnost detekcije maligniteta, postoji potreba endoskopske kontrole želučanih ulkusa nakon provedene terapije, verifikacija sanacije lezije i histološki dokaz benigne prirode ožiljka.
Rana endoskopija preporuča se za bolesnike sa dispepsijom i bolesnike sa žgaravicom.
Dispepsija je trajna ili povremena bol ili nelagoda u gornjem dijelu abdomena.
Simptomi alarma u bolesnika s dispepsijom:
-
krvarenje iz gastrointestinalnog trakta,
-
gubitak na tjelesnoj težini/neočekivani/,
-
progresivna disfagija,
-
odinofagija,
-
nejasna sideropenična anemija,
-
bolesnici s novootkrivenom dispepsijom u dobi iznad 55 godina,
-
familijarna sklonost karcinomu gornjeg dijela probavnog trakta,
-
učestalo povraćanje,
-
palpabilna masa ili limfadenopatija te
-
ikterus.
Peptička ulkusna bolest, refluksni ezofagitis i karcinom želuca ili jednjaka najvažniji su patološki entiteti koje je potrebno isključiti kako bi se mogla postaviti dijagnoza neulkusne dispepsije.
23.12.2015
