Poštovana,

Od prije 5 mjeseci pojavljuje mi se konstantna žareća bol na području lijeve strane lica od uha do zuba donja petica. Tijekom stomatološke obrade utvrđeno da je došlo do prodora gutaperka u donjoj šestici prilikom endodontskog zahvata zbog čega je došlo do blagog naoticanja submandibularne žlijezde.Oralni kirurg odstranio navedeni zub te nakon urednog zacjeljivanja rane ponovno se vraća intenzivna bol na navedenom području.Po preporuci kirurga upućena na 10 blokada u čeljust.Tijekom primanja blokada vidljivo poboljšanje.Četvrti dan nakon zadnje blokade bol se ponovno vraća.Pregledom kod otorinolaringologa utvrđeno da nema vidljivog upalnog procesa na području lijevog uha. Bol je konstantna ,žareća tijekom dana,pred noć se intenzivira.Da li postoji mogućnost da se radi o upali n.trigenimusa ?Naručila sam se kod neurologa no dobila sam termin tek za 4 mjeseca.

Poštovani hvala Vam na pitanju. Neuralgija trigeminusa je kronično stanje okarakterizirano intenzivnom boli u području lica odnosno zahvaćenošću trigeminalnog živca. Trigeminalna neuralgija predstavlja oblik neuropatske boli odnosno boli povezane s ozljedom živca ili lezijom živca. Trigeminalni živac je odgovoran za prenošenje osjećaja boli i ostalih osjeta s lica. Dijeli se na tri grane koje provode osjet iz područja čela, obraza i brada. Trigeminalna neuralgija može zahvatiti jednu ili sve tri grane te bol može biti prisutna u dijelu lica ili čitavom licu. Tipični ili “klasični” oblik poremećaja (nazvan “tip 1” ) uzrokuje ekstremne, sporadične, iznenadne bolove u licu nalik šoku trajanja od nekoliko sekundi do dvije minute po epizodi. Ti se napadi mogu dogoditi brzo uzastopno, u salvama koje traju i dva sata. “Atipični” oblik poremećaja (nazvan “tip 2” i) karakterizira stalna paleća, probadajuća bol nešto nižeg intenziteta od tipa 1. Oba oblika boli mogu se javiti kod iste osobe, ponekad u isto vrijeme. Intenzitet boli može biti fizički i mentalno onesposobljavajući.
Bol može izazvati blagi podražaj poput četkanja zuba ili brijanja. Često se opisuje kao osjećaj električnog udara ili uboda nožem. Osobe s trigeminalnom neuralgijom mogu u početku imati kratke, blage epizode boli, ali s vremenom se javljaju sve duži i češći napadi jake boli. Većina ljudi s trigeminalnom neuralgijom simptome ima u ciklusima – bol dolazi i prolazi danima ili tjednima, a zatim popušta. U nekim slučajevima stanje postaje progresivno i bol je stalno prisutna.
Ne postoji određeni test za postavljanje dijagnoze trigeminalne neuralgije pa ponekad nije lako doći do dijagnoze. Liječenje ovisi o uzroku i težini stanja.
Nadam se da sam Vam pomogla s odgovorom. Želim Vam svako dobro.