Fizikalna medicina i rehabilitacija
Bolno stopalo – 23. dio
Vrijeme čitanja članka: 2 minute Iščašenje i ruptura peronealnih tetive. Liječenje rupture tetiva. Trenutno nema konsenzusa u vezi s liječenjem rupture tetiva peroneusa. Često se prvo pokuša s konzervativnim liječenjem (ne-kirurške mjere), ali za razliku od tendinitisa i iščašenja tetive, u ovom slučaju je to rijetko učinkovita metoda i bolesnicima prijeti daljnja ozljeda. Indikacija za operaciju su bolovi zajedno s […]
Bolno stopalo – 22. dio
Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Iščašenje i ruptura peronealnih tetive. Dijagnoza U dijagnostički postupak treba uključiti sljedeće korake: Pregledati postoji li oteklina straga od vanjskog maleola. Palpirati (opipati) meko tkivo straga od vanjskog maleola i uočite oteklinu i bol. Okolne koštane strukture također treba palpirati kako bi se uočilo oštećenje kostiju potkoljenice ili stopala. Ispitati mišićnu snagu prilikom pokretanja gležnja. […]
Bolno stopalo – 21. dio
Vrijeme čitanja članka: 2 minute Iščašenje i ruptura peronealnih tetive Subluksacija ili dislokacija (nepotpuno ili potpuno iščašenje) peronealnih tetiva je poremećaj koji uključuje produljenje istih ili oštećenje gornjeg peronealnog retinakuluma, dok je ruptura puknuće tetive. Peroneus brevis i peroneus longus tetive prolaze preko lisne kosti i skočnog zgloba, te su stabilizirane superiornim peronealnim retinakulumom (SPR) u utoru na lisnoj kosti. […]
Bolno stopalo – 20. dio
Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Peronealni tendinitis. Liječenje. Primarni cilj liječenja je ublažavanje boli, vratiti stabilnost i pokretljivost stopala, te vratiti bolesnika na željenu razinu aktivnosti. Bolesnici s dijagnosticiranim peronealnim tendinitisom mogu se liječiti nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) i smanjiti razinu trenutne fizičke aktivnosti radi ublažavanja boli. Upotreba lokalnih kortikosteroida se nije pokazala dovoljno učinkovita kod ove dijagnoze. Također, […]
Bolno stopalo – 19. dio
Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Peronealni tendinitis. Mjere ishoda. LEFS (Funkcionalna ljestvica donjih ekstremiteta): cilj ove ljestvice je mjerenje početne funkcije bolesnika, napretka i ishoda nakon liječenja ili rehabilitacije ovog stanja. Može se primijeniti za određena stanja koju uzrokuju disfunkcijonalnost donjih ekstremiteta i boduje se od 0-80, pri čemu 80 ne ukazuje na poteškoće. FAAM (Mjera aktivnosti stopala i gležnja): […]
Bolno stopalo – 18. dio
Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Peronealni tendinitis. Simptomi bolesti. Bolesnici s peronealnim tendinitisom imaju bol, a povremeno i s oteklinom i toplinom u vanjskom dijelu skočnog zgloba duž cijele površine navedenih tetiva. Tendonitis peroneus brevis se obično prezentira kao bol od vanjskog djela gležnja do njegovog vezanja za petu metatarzalnu kost. Tendonitis peroneus longus karakterizira osjetljivost nad vanjskim djelom petne […]
Bolno stopalo – 17. dio
Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Peronealni tendinitis. Uvod. Peronealni tendinitis je akutna upala jedne ili obje peronealne tetive koja s vremenom može postati i kronična, a tada se koristi naziv tendinopatija. Mišići peroneus longus (dugi peronealni mišić) i peroneus brevis (kratki peronealni mišić) se nalaze na vanjskom djelu potkoljenice i inervirani su površinskim peronealnim živcem. Peronealne tetive opskrbljuju se krvlju […]
Bolno stopalo – 16. dio
Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Ruptura Ahilove tetive. Peporuke. Da bi se spriječila upala Ahilove tetive ili puknuće Ahilove tetive, preporučuju se sljedeće: • Fleksibilnost je važan cilj prevencije ozljeda, dakle istezanje mišića I tetive. • Bol gotovo nikad nije normalna. Ako se pojave bolovi u mišićima stražnjeg djela potkoljenice ili petama, treba razmisliti o prestanku aktivnosti. • Ako mirovanje […]
Bolno stopalo – 15. dio
Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ruptura Ahilove tetive. Rehabilitacija. Fizikalna terapija i rehabilitacija su neophodni dio liječenja nakon ozljede Ahilove tetive. Kod bolesnika s djelomičnom rupturom koja se liječila nekirurški, rehabilitaciju treba započeti nakon što prestane bol. Bolesnici koji su operirani nemaju potrebu za fizikalnom terapijom tijekom akutne faze zacjeljivanja, ali se preporučuje nakon zacjeljivanja reza. Nakon uklanjanja gipsa gležanj […]
Bolno stopalo – 14. dio
Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ruptura Ahilove tetive. Nekirurško liječenje. U nekirurškom liječenju, bolesnik dobiva nosivu ortozu. Uobičajeno vrijeme liječenja je oko 8 tjedana s korekcijom položaja skočnog zgloba svaka dva tjedna. Tijekom prvih tjedana, gležanj se često imobilizira, nakon čega je dopušteno postupno povećavanje aktivnosti pokreta u kombinaciji s povećanjem opterećenja težinom. Neoperativno liječenje izbjegava rizike povezane s operativnim […]
Bolno stopalo – 13. dio
Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ruptura Ahilove tetive. Pregled. • Treba obaviti pregledati obje noge radi usporedbe. • Pažnju treba obratiti na otekline, modrice i osjetljivost zahvaćene potkoljenice. • Ako dođe do potpunog puknuća Ahilove tetive, liječnik može palpirati prazninu ili udubinu unutar tetive. • Treba obratiti pažnju i na smanjenje opsega pokreta u gležnju, te ukoliko bolesnik otežano pomiče […]
Bolno stopalo – 12. dio
Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Ruptura Ahilove tetive. Uzroci puknuća. Uzrok puknuća je općenito multifaktorski. Lijekovi: kortikosteroidni lijekove (koji se uzimaju na usta ili se ubrizgavaju u blizini tetive), fluorokinolonski antibiotici (ciprofloksacin, levofloksacin). Prethodno puknuće Ahilova tetiva povećava rizik za novu rupturu, kako na strani koja je bila ozlijeđena, tako i na drugoj strani koja nije bila zahvaćena. Dijabetes, […]