Fizikalna medicina i rehabilitacija
Vratna radikulopatija – uzroci bolesti
Vrijeme čitanja članka: < 1 minutaNajčešći uzroci cervikalne radikulopatije je upala ili oštećenje korijena živca zbog koštanog trna ili cervikalne hernije diska. Mogući su mnogi drugi manje uobičajeni uzroci cervikalne radikulopatije, kao što su infekcija ili tumor. Kod cervikalne radikulopatije nije uvijek poznat točan mehanizam iritacije ili oštećenja živaca. Smatra se da kemijski procesi povezani s upalom najčešće uzrokuju oštećenje […]
Što je vratna radikulopatija?
Vrijeme čitanja članka: 2 minuteVratna ili cervikalna radikulopatija, koja se često naziva i uklješteni živac, je oštećenje ili promjena u živcu zbog kompresije i upale jednog od korijena živca u blizini vratnih kralješaka. Navedeno stanje rezultira žarećom boli, slabošću i/ili gubitkom osjeta. Sedam kralješaka oblikuje vratnu kralježnicu ili vrat i počinje u dnu lubanje i to je područje u […]
Giht – učestala bolest – 6. dio
Vrijeme čitanja članka: 2 minutePromjena načina života Osim lijekova nam je važna i dijeta. Budući da je urična kiselina krajnji proizvod metabolizma purina (bjelančevine životinjskih i biljnih organizama), izbjegavanjem namirnica bogatim purinima možemo izbjeći stvaranje povećane koncentracije urične kiseline u krvi. Najvažnija preventivna mjera za giht je smanjenje unosa alkohola. U metabolizmu alkohola nastaje laktat koji kompetitivno koči izlučivanje […]
Giht – učestala bolest – 5. dio
Vrijeme čitanja članka: 2 minuteLiječenje gihta Ciljevi liječenja gihta su brzo ublažavanje boli i smirivanje akutnog napada bolesti, kao i sprječavanje budućih napada gihta i dugoročnih komplikacije, kao što su urički tofi i oštećenje bubrega. Prvo treba zaštititi zahvaćeni zglob od mogućih ozljeda i staviti hladan oblog. Nakon toga se obično uključuju lijekovi. Razlikujemo dvije skupine lijekova koje koristimo […]
Giht – učestala bolest – 4. dio
Vrijeme čitanja članka: 2 minutePovezanost s bolestima bubrega. Poremećaj bubrežne funkcije u većini slučajeva dovodi do hiperuricemije i posljedično povećanog rizika od nastanka gihta, pa je stoga kronično zatajenje bubrega očito izrazito zastupljeno kod bolesnika s gihtom. Pokazalo se da visoke vrijednosti urata dovode do oštećenje bubrega. U bubregu dolazi do taloženjem kristala urata s naknadnom upalom, ožiljcima i […]
Giht – učestala bolest – 3. dio
Vrijeme čitanja članka: 2 minuteUčestalost gihta. Giht je najčešća upalna bolest zglobova, a pojavnost u populaciji se izrazito povećava u Zapadnom svijetu. Pojavnost se povećava s godinama i veća je kod muškaraca nego kod žena u svim dobnih skupina. Kod muškaraca starijih od 70 godina učestalost gihta je preko 10 posto, što, uzimajući u obzir i druge bolesti i […]
Giht – učestala bolest – 2. dio
Vrijeme čitanja članka: 2 minutePovišena razina urata. Povišena razina urata u krvi je preduvjet za pojavu kristalizacije urata i dovodi do nastanka gihta. No, sve osobe s povišenom razinom urata nemaju giht. Jedna studija je pokazala da samo 13 posto muškaraca i 18 posto žena s povišenom razinom urata tijekom razdoblja od oko 30 godina razvije giht. No zanimljivo […]
Giht – učestala bolest – 1. dio
Vrijeme čitanja članka: 2 minuteŠto je giht i kako nastaje? Urički artritis ili giht je kronična bolest uzrokovana naslagama kristala urata u zglobovima i mekim tkivima. Karakteriziraju ga nagli, teški napadi bola, crvenila i napetosti u zglobovima, i to često na bazi nožnog palca. Akutni napad gihta se obično javlja usred noći, budi bolesnika iz sna s osjećajem da […]
Mišićni sindromi povezani sa statinima – 9. dio
Vrijeme čitanja članka: 2 minuteZaključak. ●Dijagnoza simptomatske statinske miopatije kod bolesnika koji imaju povišene vrijednosti kreatin kinaze (CK) obično je jednostavna i temelji se na vremenskoj povezanosti s početkom terapije statinima, kao i na nestajanju simptoma prilikom uklanjanja statina iz terapije. ● Određeni bolesnici mogu imati mišićne simptome bez povišenja CK u serumu i tada je teško biti siguran […]
Mišićni sindromi povezani sa statinima – 8. dio
Vrijeme čitanja članka: 2 minuteInterakcije s drugim lijekovima. Izgleda da pravastatin i fluvastatin imaju mnogo manju mišićnu toksičnost od ostalih statina. Navedena dva statina imaju relativno nižu djelotvornost, no međutim kada ostali statini uzrokuju miopatiju, a bolesnik treba statin u liječenju, onda se može koristiti jedan od ova dva. Važno je koristiti statin koji se ne metabolizira u velikoj […]
Mišićni sindromi povezani sa statinima – 7. dio
Vrijeme čitanja članka: < 1 minutaLiječenje. – nastavak • Pričekati da se simptomi povuku. Nakon otklanjanja simptoma: •Ako bolesnik nije uzimao statin u visokoj dozi, ponovno se može započeti s istim statinom u nižoj dozi. •Ako je bolesnik uzimao statin u visokoj dozi, treba prijeći na drugi statin u ekvipotentnoj dozi (doza s istim učinkom). Ukoliko bolesnik osjeti štetne mišićne […]
Mišićni sindromi povezani sa statinima – 6. dio
Vrijeme čitanja članka: 2 minuteLiječenje. U većini slučajeva mišićnih simptoma povezanih sa statinima nije potrebno nikakvo drugo liječenje, osim prestanka liječenja statinima. Dvije značajne iznimke su klinička rabdomioliza (mioglobin u urinu sa ili bez pogoršanjem funkcije bubrega), koja uvijek zahtijeva pažljivo praćenje i njegu, gotovo uvijek u bolnici; kao i imunološki posredovana nekrotizirajuća miopatija (npr. polimiozitis ili dematomiozitis), gdje […]