Aterosklerotska bolest arterija gornjih udova

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Aterosklerotska bolest gornjih udova, odnosnu ruku, većinom zahvaća granu aortnog luka, odnosno brahiocefalično deblo, potključne i pazušne arterije. Udaljenije arterije ruku većinom su zahvaćene drugim bolestima.

Kod aterosklerotske bolesti samo jedne potključne arterije bolesnik ne mora imati simptome, ali prilikom mjerenja arterijskog tlaka na obje ruke bilježi se razlika sistoličkih tlakova veća za 10-15mmHg. U slučajevima nastanka značajnog suženja potključne arterije ili proširenja aterosklerotske bolesti na vertebralne arterije, nastaju simptomi ishemije ili simptomi „krađe“ krvi zbog obrnutog krvotoka. Simptomi „krađe“ krvi potključne arterije (gdje vertebralne arterije pokušavaju nadoknaditi krvotok ruke krađom krvi moždanoj cirkulaciji) manifestiraju se najčešće prilikom rada rukama: smetnje vida, gubitak svijesti, poremećena koordinacija pokreta udova, vrtoglavica, smetnje govora, osjetilni ispadi na licu.  Ovisno o mjestu suženja potključne arterije simptomi „krađe“ krvi mogu uzrokovati i srčane simptome. Teško suženje i okluzija brahiocefaličnog debla može uzrokovati cerebrovaskularni inzult (moždani udar). Prilikom ishemije, odnosno otežane cirkulacije zahvaćenog područja, simptomi se javljaju većinom prilikom tjelesnih aktivnosti: umor, bol i grčevi u zahvaćenoj ruci, a u težim slučajevima i nekroza tkiva u vidu kroničnih rana (većinom na prstima ruke) koje teško zacjeljuju. Prognoza suženja potključne arterije je većinom dobra ukoliko se liječi.

Dijagnoza aterosklerotske bolesti arterija gornjih udova postavlja se na temelju fizikalnog pregleda i odgovarajućih dijagnostičkih pretraga. Arterijski tlak se mjeri na obje ruke i on je različitih vrijednosti  (razlika sistoličkog tlaka veća od 10-15 mmHg), periferne pulzacije arterija su oslabljene ili odsutne na zahvaćenoj ruci, bljedilo i hladnoća zahvaćene ruke, a u težim slučajevima kronične rane ili ulceracije prstiju. Nad zahvaćenim arterijama auskultacijom se čuje šum.

Dijagnostičke pretrage treba obaviti čim se posumnja na aterosklerotsku bolest:

  • kolor dopler ultrazvuk kojim se procjenjuje stupanj suženja zahvaćene arterije
  • CT (kompjuterska tomografija) angiografija
  • MR (magnetska rezonancija) angiografija

Ove slikovne dijagnostičke pretrage nam omogućavaju da precizno utvrdimo veličinu i mjesto suženja, daju nam podatke o anatomiji, morfologiji i hemodinamici arterijske cirkulacije.

Liječenje svih bolesnika temelji se na mjerama kardiovaskularne (KV) prevencije, usvajanju zdravih životnih navika, kontroli KV čimbenika rizika, primjeni odgovarajuće medikamentozne terapije. U slučajevima postojanja simptoma bolesti, preboljelog moždanog udara, nastanka srčanih simptoma, smanjenja kvalitete života, razvoja bolesti na ruci gdje je postavljena fistula kod bolesnika na dijalizi, zahvaćanja obje potključne arterije, kod koronarnih bolesnika kod kojih se planira operativni zahvat aortokoronarnog premoštenja, preporučuju se postupci revaskularizacije, odnosno invazivni endovaskularni ili kirurški zahvat. Endovaskularni postupci su postupci perkutane angioplastike potključne arterije s ugradnjom stenta. Kirurški zahvat postupkom arterijskog premoštenja obično se primjenjuje ukoliko nije moguć endovaskularni postupak (veće, opsežnije lezije arterije).

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Tjelesna težina

Preporuke bolesnicima koji boluju od fibrilacije atrija europskog kardiološkog društva – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePrim. Sonja Frančula-Zaninović, dr.med.univ.mag.admin.sanit., spec.internist-subspec.kardiologije KLJUČNE PREPORUKE ZA BOLESNIKE Prilikom pregleda liječnik će svakom bolesniku uzeti anamnezu i steći uvid u životne navike, a u cilju određivanja optimalne terapije. Što boljom kontrolom rizičnih čimbenika smanjuje se rizik ponovljenih epizoda FA, smanjuje se rizik srčanog zatajenja, srčanog udara, moždanog udara i poboljšava se opće stanje bolesnika. […]

Koljeno

Akutna ozljeda meniska  – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteSimptomi i znakovi ozljede. Prilikom akutne traume koljena, osobito ukoliko postoji oteklina, potrebno je napraviti običnu rendgensku snimku kako bi se isključio mogući prijelom kosti. Rendgenska slika neće pokazati puknuće (rupturu) meniska. Magnetska rezonancija (MR) se izvodi kako bi se potvrdila dijagnoza ozljede meniska, te isključile druge ozljede mekih tkiva, uključujući hrskavicu, tetive i ligamente. […]

Karotidne arterije

Ultrazvučna pretraga karotidnih arterija

Vrijeme čitanja članka: 4 minuteKarotidne arterije su glavne krvne žile u vratu koje opskrbljuju krvlju mozak, vrat i lice. Ove su arterije bitne za rad mozga jer isporučuju krv bogatu kisikom. Blokade protoka krvi ili suženja u tim arterijama može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema od kojih je svakako najozbiljnija moždani udar. Jedna od najčešćih tehnika koja se koristi za […]

MR

Što znači MR nalaz koljena i je li potrebna terapija ili daljnje liječenje?

Spinalni tumori

Spinalni tumori – 5. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteDijagnoza bolesti. Dijagnoza za sve tumore kralježnice ovisi o rendgenskim pretragama uključujući magnetnu rezonanciju (MR), kompjuteriziranu tomografiju (CT) i rendgenske snimke (RTG) , kao i povijesti bolesti te pregled bolesnika. Pregled se odnosi na fizikalni (pregled mišića i kostiju), te neurološki pregled (pregled funkcije živaca). Znakovi na koje se upućuje pozornost su: • Bol u […]

CT

Može li trnjenje lica i peckanje u glavi biti posljedica vratne kralježnice uz uredan CT?

Iz iste kategorije

Kardiologija

Može li sjena veličine 6×3 mm na plućima, pronađena na RTG-u, biti posljedica udisanja dima tijekom gašenja požara prije tri tjedna?

Kardiologija

Rezistentna arterijska hipertenzija – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteSvakog bolesnika s rezistentnom hipertenzijom potrebno je detaljno obraditi. Medicinska obrada takvog bolesnika složena je i treba se provoditi u odgovarajućim medicinskim centrima. U razgovoru s bolesnikom nastoji se ustanoviti mogući uzrok pojave rezistentne hipertenzije: koliko se bolesnik pridržava preporuka o zdravim životnim navikama, uzima li propisanu terapiju, koristi li neke druge lijekove ili aktivne […]

Kardiologija

Zatajivanje srca i arterijska hipertenzija – 2.dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteNedavno je objavljen sustavni pregled i metaanaliza opservacijskih kohortnih istraživanja na ukupno 120.643 bolesnika sa srčanim zatajenjem. Ispitivani su glavni ishodi koji su uključivali ukupnu smrtnost i štetne kardiovaskularne događaje. Analizom rezultata istraživanja ustanovljen je složen odnos između razine arterijskog tlaka i nepovoljnih kardiovaskularnih ishoda kod bolesnika sa srčanim zatajenjem. Bolesnici sa zatajenjem srca i […]

Kardiologija

Zatajivanje srca i arterijska hipertenzija – 1.dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteU razvijenim zemljama od 1 do 3 % odraslih osoba boluje od zatajivanja srca. S dobi raste učestalost obolijevanja od srčanog zatajenja – čak 10 % osoba starijih od 70 godina boluje od ove bolesti. U tim zemljama bilježi se sve veća prevalencija arterijske hipertenzije, na što značajno utječe i rast udjela starije populacije. Arterijska […]

Kardiologija

Preporuke bolesnicima koji boluju od fibrilacije atrija Europskog kardiološkog društva – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Kardiologija

Možete mi objasniti nalaz ergometrije?

Kardiologija

Preporuke bolesnicima koji boluju od fibrilacije atrija Europskog kardiološkog društva – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Kardiologija

Preporuke bolesnicima koji boluju od fibrilacije atrija Europskog kardiološkog društva – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteFibrilacija atrija (FA) je poremećaj srčanog ritma do kojeg dolazi zbog pojave abnormalnih električnih signala u pretklijetkama srca. FA je jedan od češćih oblika poremećaja srčanog ritma u starijoj životnoj dobi. U rjeđim slučajevima se pojavljuje i kod mlađih osoba. Simptomi koje FA uzrokuje su različiti kod pojedinih bolesnika i variraju svojom učestalošću i intenzitetom. […]