Dijagnoza
Dijagnoza degenerativne ozljede meniska se obično postavlja kliničkim pregledom i anamnezom. Anamneza treba uključiti informacije o boli (kako je započela bol, lokacija bola, čimbenici koji pogoršavaju ili poboljšavaju bol), pitanja o prethodnoj traumi koljena, kao i prethodnom liječenju zgloba koljena.
Pregled koljena se sastoji od inspekcije (malformacija zgloba), palpacije (struktura okolo zgloba), pokretljivosti u zglobu (ekstenzija i fleksija, te unutarnja i vanjska rotacija), snage mišića, kao i specifičnih testova za menisk. Uobičajeni nalaz je bolnost pri dodiru, smanjena pokretljivost i nemogućnost pokreta, kao i pozitivni testovi za menisk.
Testovi specifični za menisk
McMurrayev test. Rotacija potkoljenice prema unutra i prema van (ovisno koji menisk se testira), dok je koljenski zglob potpuno savijen i postepeno se ispruža.
Apleyev test. Bolesnik leži na trbuhu. Menisci se testiraju putem rotacije potkoljenice prema van i prema unutra (ovisno koji menisk se testira), dok je koljenski zglob flektiran do 90 stupnjeva.
Svi testovi se smatraju pozitivnima ako postoji bol u odgovarajućem zglobnom prostoru i/ili ako postoji bilo kakva blokada pokreta u zglobu koljena.
Radiološka dijagnostika
- Obične rendgenske snimke nam pomažu isključiti uznapredovali osteoartritis koljena, kao i prijelom koštanih struktura zgloba. Slike treba snimiti pod opterećenjem zgloba i u nekoliko projekcija. Ovaj pregled koljena ima ograničenu vrijednost kod bolesnika koji pate od degenerativnih promjena meniska, budući da se menisci ne vizualiziraju standardnim rendgenskim snimkama.
- Tradicionalno, ultrazvuk se slabo koristi kao metoda u dijagnostici degenerativnih promjena meniska. No, ultrazvuk može imati osjetljivost oko 80% pri dijagnosticiraju degenerativnih promjena meniska na temelju nepravilnosti rubova meniska, cističnih šupljina ili kalcifikacije meniska. Točnost ove metode ovisi o vještini osobe koja izvodi pregled. U centrima gdje postoji dobra rutina i vještina korištenja ove metode, ultrazvuk predstavlja održivu opciju uštede troškova i vremena pri dijagnostici ozljeda meniska.
10.10.2025
