Poremećena funkcija mokraćnog mjehura

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Mokraćni mjehur je organ smješten u prednjem dijelu zdjelice iza spoja stidnih kostiju (simfiza).

Zapremina mu se povećava punjenjem urinom pa se njegova gornja stjenka odiže prema pupku, a postranične stjenke se šire u maloj zdjelici. Mokraćni mjehur nema nikakve druge funkcije osim pohrane urina kojeg su stvorili bubrezi, a u mjehur transportirali mokraćovodi (ureteri). On nema nikakvu funkciju apsorpcije iz urina niti izlučivanja ikakvih tvari u pohranjenu mokraću. Jednom stvoren i pohranjen urinu u mokraćnom mjehuru ne mijenja svoju kvalitetu.

Svrha mjehura jest pohraniti određenu količinu urina (kapacitet normalnog mjehura ja 450-500 ml) pod niskim tlakom, a to se postiže rastezljivošću njegove stjenke. Porastom tlaka u mjehuru, koji ubrzano poraste, kako se volumen urin u mjehuru približi maksimalnom volumenu (rastegnutosti stjenke), javlja se potreba za mokrenjem. Ta potreba je, u normalnim uvjetima, donekle pod kontrolom volje i sam akt mokrenja moguće je odgoditi.

Poremećaj, ovako ukratko opisane, normalne funkcije mjehura može načelno ići u dva smjera. Mokraćni mjehur može postati pretjerano podražljiv što se onda manifestira iritativnim smetnjama mokrenja (učestalo mokrenje manjih količina urina, češće noćno mokrenje, osjećaj urgentne potrebe za mokrenjem pa čak i blaža inkontinencija). Najčešći uzroci takvih funkcionalnih poremećaja su upala mokraćnog mjehura (pretežno u žena) ili psihogeni stress koji se manifestira, u oba spola, učestalim mokrenjem bez drugih, priduženih tegoba. U osnovi se radi o funkcionalnom smanjenju kapaciteta mokraćnog mjehura. Organski uzroci iritativnih tegoba mokrenja su uvećana opstruktivna prostata s retencijom (ostatni urin u mjehuru nakon mokrenja), kamen mokraćng mjehura, kamen u donjem dijelu uretera (mokraćovoda) ili, iz bilo kojeg razlog, organski reduciran kapacitet mjehura.

Drugi oblik poremećaja funkcije je oštećenje senzorija mokraćnog mjehura tako da „on zapravo ne zna kad je pun“ i ne odašilje signale mozgu koji bi onda trebao generirati i osvijestiti potrebu za mokrenjem. Dakle, ovdje se radi o prepunjenom mjehuru koji to stanje ne registrira i ne signalizira pa se, posljedično, ne može niti kontrahirati ne bi li se mokrenjem ispraznio. Obično ovom drugom scenariju prethode dugotrajne progresivne opstruktivne smetnje mokrenja na koje se bolesnik s vremenom i privikne. Uzroci ovakvog stanja, kojeg nazivamo kronična kompletna retencija, su najčešće uvećana prostata, striktura uretre, skleroza vrata mjehura itd.

Samog bolesnika daleko više smetaju poremećaji iz prve skupine (iritativne smetnje) i najčešće zbog njih vrlo brzo potraži pomoć. Upravo suprotno, smetnje koje su dugotrajno opasnije i daleko više brinu liječnika su upravo opstruktivne smetnje jer njihovo postojanje, odnosno njihovi uzroci, mogu dovesti do nepopravljivih oštećenja gornjih mokraćnih putova odnosno bubrega.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Bubrezi

Pokretan ili putujući bubreg

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Bubrezi se nalaze u slabinskoj (lat. – lumbalnoj) loži lijevo i desno od kralješnice protežući se u visinu od dvanaestog prsnog do drugog slabinskog kralješka. Desni bubreg se u većine ljudi nalazi centimetar do dva niže od lijevog jer ga prema dolje postiskuju jetra. Bubrezi su dosta pomični organi iako imaju svoj fiksacijski sustav. Postoji […]

Anomalija

Dvostruki mokraćovod

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ovdje govorimo o jednoj anomaliji koja, kao i sve ostale anomalije, nastaje tijekom embrionalnog i fetalnog razvoja ploda. Ne radi se o stečenom već o prirođenom stanju koje postoji, kao takvo, već pri porodu djeteta. Čitav spektar anomalija može postojati od kojih su neke gotovo zanemarive preko onih koje zahtijevaju ozbiljnije kirurške korekcije do onih […]

Mokrenje

Mokraćni mjehur – funkcije i inervacija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Iako bi se površnim opažanjem moglo zaključiti kako mokraćni mjehur većinom vremena miruje i ne radi ništa, dok se ne pojavi potreba za mokrenjem, bila bi to sasvim kriva konstatacija. Glavne su funkcije, u najkraćem, pohrana urina i sam akt mokrenja. Te funkcije mokraćni mjehur obavlja 24 sata dnevno – dakle, cijeli život neprekidno. Ogromnu […]

Kreatinin

Što znači ako je u krvnoj slici snižena vrijednost kreatinina?

Cistoskopija

Molim Vaše mišljenje vezano za dijagnozu karcinom mokraćnog mjehura

Urologija

Nadbubrežne žlijezde

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Kirurške bolesti nadbubrežnih žlijezda također su uključene u kirurški interes urologije. Radi se o parnim endokrinim žlijezdama (žlijezde s unutrašnjim izlučivanjem) koje su smještene uz sam gornji pol oba bubrega. Nazivamo ih još i suprarenalnim (doslovno – nadbubrežnim), ali i adrenalnim (u slobodnijem prijevodu – „onaj koji je uz bubreg“). Lijeva žlijezda je više priljubljena […]

Iz iste kategorije

Urologija

Derivacija urina

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ovdje ćemo navesti neke podatke općenito o značenju pojma derivacije urina kao i kirurškim mogućnostima njezine izvedbe. Pojam derivacije urina načelno označava izvođenje mokraćnog sustava na neko neprirodno mjesto pa je iz toga jasno da je kirurški postupak derivacije urina gotovo uvijek nužda, a ne izbor. Sam način izvedbe derivacije možda dijelom može biti izbor […]

Urologija

Rana dijagnostika raka prostate – nacionalni program

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Temeljem preporuka EU od početka veljače 2024. pokrenut je, na inicijativu Ministarstva zdravstva i Hrvatskog Zavoda za javno zdravstvo te stručnog povjerenstva Nacionalni program rane detekcije raka prostate. Program je pokrenut obzirom da je rak prostate treći uzrok smrtnosti od malignih bolesti u muškoj populaciji i time predstavlja javno-zdravstveni problem koji zahtijeva sustavni pristup. Posebni […]

Urologija

Može li prekomjerni unos tekućine biti loš za organizam?

Urologija

Lijekovi za prostatu

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Pišem ovaj naslov uopćeno ne bi li privukao pažnju čitatelja. Zapravo podrazumijevam lijekove koji primarno služe za otklanjanje ili umanjenje opstruktivnih tegoba mokrenja. Podsjetimo … to su tegobe poput čekanja na početak mokrenja, naprezanje prilikom završetka mokrenja, slab i isprekidan mlaz mokraće itd. Katkad je uvećana prostata i uzrok učestalog dnevnog i noćnog mokrenja, ali […]

Urologija

Enureza

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Latinski naziv enuresis se odnosi na nevoljno i nekontrolirano mokrenje koje se gotovo redovito dešava u djece i noću pa se potpunije i ispravnije naziva enuresis nocturna dok je pojava nevoljnoig mokrenja danju (enuresis diurna) daleko rjeđa. Sama pojava enureze najčešće spontano nestaje nakon treće godine života kada djeca polako odbacuju pelene, ali čak i […]

Urologija

Induratio penis plastica

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Naslovio sam ovu kolumnu na latinskom jer uvriježenog hrvatskog imena za ovu bolest nema, a svi urolozi je nazivaju Morbus Peyronie (morbus – lat., bolest) prema francuskom liječniku F.G. de la Peyronie. On je samoj bolesti pridonio na boljem prepoznavanju i detaljnijem opisu kao i opažanjima o detaljima te bolesti iako je Morbus Peyronie poznata […]

Urologija

Neplodnost zbog varikokele

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Varikokela je dobro poznato stanje i često viđen poremećaj venske drenaže, gotovo redovito, lijevog testisa. Radi se o proširenju venskog spleta (lat. – plexus pampiniformis) neposredno iznad lijevog testisa, a to proširenje može varirati svojim ekstenzitetom od subkliničke, samo ultrazvučno vidljive varikokele, do jasno vidljivog proširenja rečenog venskog spleta koje palpacijom podsjeća, i redovito se […]

Urologija

Bubuljica na penisu – što mi je to?