Učestalost porođaja carskim rezom (lat. Sectio caesarea, SC), odnosno operativno dovršenje trudnoće u porastu je zadnjih 20-ak godina. Primjerice, u RH se 1992. svega 7-8% trudnoća dovršlo operativnim putem, 2003. 15-16%, danas još koji postotak više.
Učestalost porođaja carskim rezom (lat. Sectio caesarea, SC), odnosno operativno dovršenje trudnoće u porastu je zadnjih 20-ak godina. Primjerice, u RH se 1992. svega 7-8% trudnoća dovršilo operativnim putem, 2003. 15-16%, danas još koji %-tak više; u Sjevernoj Americi i nekim zemljama Zapadne Europe je još prije nekoliko godina postotak dovršenja trudnoća carskim rezom bio oko 21%. Tumačenja takvog trenda je više, no to izlazi iz okvira ovog teksta, pa o tomu nećemo raspravljati.
Kada se trudnoća dovršava carskim rezom?
Postoji elektivni (planirani) i hitni carski rez. Trudnoća se planira dovršiti operativnim putem u slijedećim situacijama:
-
kod fetopelvine disproporcije,
-
nakon prethodnog poroda carskim rezom unutar 2 godine,
-
kod nepovoljnog položaja djeteta,
-
kod placente previje,
-
u starije trudnice, višeplodne trudnoće, gestacijskog dijabetesa uz procijenjenu težinu djeteta preko 4200 g te
-
uz neke, određene bolesti ili stanja majke (npr. anomalija zdjelice, neuroloških, psihijatrijskih bolesti).
Trudnoća se dovršava hitnim carskim rezom kod:
-
prijeteće asfiksije ploda (temeljem CTG-zapisa, nalaza pH-metrije, partograma)
U RH, u državnim rodilištima, ne postoji mogućnost osobnog odabira porođaja carskim rezom. No u svijetu se i želja trudnice prihvaća kao indikacija, pa je i to jedan od razloga zašto je u svijetu učestalost porođaja carskim rezom viša nego u nas.
Kakva je priprema za porod carskim rezom?
Trudnice u kojih se trudnoća planira dovršiti carskim rezom obavezno budu zaprimljene u bolnicu barem jedan dan prije planiranog zahvata, s nalazima kompletne prijeoperacijske obrade (laboratorijske pretrage, mišljenje interniste i/ili anesteziologa).
Anestezija kod carskog reza
Carski rez može se obaviti u općoj endotrahealnoj anesteziji ili regionalnoj, spinalnoj. U potonjoj je rodilja budna (nema osjeta od trbuha naniže) i odmah vidi novorođenče, pa često trudnice i same predlože taj vid anestezije i, ukoliko nema kontraindikacija, zahvat se i obavi u spinalnoj anesteziji.
Jesu li moguće komplikacije tijekom carskog reza?
Naravno, jesu. O tome trudnica također bude unaprijed upoznata i svojim vlastoručnim potpisom jamči kako razumije situaciju. No, kao i kod svake operacije i ovdje vrijedi – ako se sve napravi po pravilima struke, mogućnost komplikacija je minimalna.
Iza poroda carskim rezom
Iza operativnog dovršenja trudnoće, neovisno u kakvoj je anesteziji zahvat rađen, trudnica pod osobitim nadzorom bude još 2 sata, a zatim se premjesti u odjel, gdje je do otpusta iz rodilišta.
Uobičajeno se otpust rodilje iz rodilišta nakon operativnog dovršenja poroda, ako nema komplikacija, planira peti dan po porodu.
23.12.2015
