Noviji lijekovi za psihičke simptome imaju niz različitih prednosti od djelovanja na same tegobe do poboljšane podnošljivosti. No, u propisivanju lijekova starijim pacijentima važno je voditi računa o polifarmaciji i specifičnim gerijatrijskim podacima, stoga se napominje oprez pri propisivanju.
U novije vrijeme pojavilo se nekoliko novijih antipsihotika s novim mehanizmima djelovanja, uključujući lumateperon i kombinirane proizvode poput ksanomelina/trospija. Njihove pozitivne strane bile bi što možda mogu imati manje izražene određene nuspojave poput ekstrapiramidnih simptoma ili debljanja.
Kod nekih novijih antipsihotika treba voditi računa u okviru o povećane smrtnosti kod starijih odraslih osoba s psihozom povezanom s demencijom. Također, potrebno je voditi računa o riziku od kardiovaskularnih događaja, infekcija i moždanog udara. Ako je moguće treba razmisliti o mogućnosti nefarmakoloških pristupa i procjeni tekuće upotrebe lijekova. Stručnjaci ističu da ako netko uzima bilo koji lijek nekoliko godina i lijek ne djeluje, trebalo bi povećati dozu ili promijeniti lijek.
U literaturi se ističu noviji antidepresivi, uključujući dekstrometorfan-bupropion i vortioksetin.
Dekstrometorfan-bupropion se ističe svojim novim glutamatergičkim mehanizmom i brzinom djelovanja. Međutim, dokazi da ovaj lijek djeluje kod starijih osoba su ograničeni, a kombinacija fiksne doze predstavlja praktični izazov. Nije preporučljivo započeti s dva nova lijeka odjednom jer je teško procijeniti toleranciju. Vortioksetin može imati dobar učinak na kognitivne sposobnosti i na raspoloženje. Vortioksetin poboljšava kognitivno funkcioniranje u više domena.
Jedno područje gdje noviji lijekovi mogu ponuditi jasnije koristi je nesanica, koja je česta kod starijih osoba.
Dvostruki antagonisti oreksinskih receptora, uključujući lemboreksant i daridoreksant, potiču san djelujući na putove budnosti bez deprimirajuće djelovanja na središnji živčani sustav. Ove promjene pomažu u pomicanju stope prema inhibiranom stanju pogodnom za spavanje, što dovodi do poboljšanja nesanice.
Studije provedene na odraslim osobama u dobi od 65 ili više godina sugeriraju da bi ovi lijekovi mogli biti sigurniji od tradicionalnih sedativa ili hipnotika, iako se ponekad kod starijih pacijenata mogu javiti nuspojave poput umora i poremećaja hoda.
1.6.2026
