Nakon skidanja gipsa se kreće s fizikalnom terapijom u svrhu povratka snage i pokretljivosti ručnog zgloba i šake.
Praćenje bolesnika.
Pri kontroli bolesnika nakon prijeloma se procjenjuje distalni status, bol, oteklina, te izgled i položaj gipsa. Također se i radi kontroli rendgen (RTG) radi procjene stabilnosti loma i kontrole zarastanja prijeloma. Izliječeni prijelom nije upaljen i bolan pri palpaciji izravno preko prijeloma, iako zglob i ruka u suprotnom mogu biti ukočeni i bolni. Nakon skidanja gipsa se kreće s fizikalnom terapijom u svrhu povratka snage i pokretljivosti ručnog zgloba i šake.
Liječenje prijeloma distalnog radijusa povezano je s relativno visokom stopom komplikacija, a mnogi bolesnici mogu imati zaostale probleme raznih vrsta. Nakon operacije je važno postići puni pokret prstiju što je prije moguće. Ako se ne može potpuno pomaknuti prste u roku od 24 sata zbog boli i / ili otekline treba napraviti dodatan pregled.
U učestale komplikacije ubrajamo:
– oštećenja TFCC-a (triangular fibrocartilage complex) hrskavica koja daje stabilnost ručnom zglobu
– ne zaraštanje ili „krivo“ zaraštanje prijeloma
– algodistrofija – konstantna bol koji se mora liječiti agresivno lijekovima.
– oštećenje živaca / neuropatija
– smanjenja pokretljivost ručnog zgloba i prstiju
– posttraumatski osteoartritis
– spontana ruptura tetiva mišića koji su u blizini zgloba
Kada se procjenjuju komplikacije, pametno je sistematično podijeliti probleme u odnosu na strukture kao npr. na kost, na zglobove, ligamente, tetive, osjet, cirkulaciju i slično.
Pri procjeni radne sposobnosti i potrebe za bolovanjem razmatra se je li ozlijeđena dominantna ili ne-dominantna ruka i kakav posao bolesnik obavlja.
Obično bolesnik mora biti na bolovanju tijekom razdoblja nošenja gipsa. Čak i tijekom faze rehabilitacije, često postoji potreba za bolovanjem s ukupnim bolovanjem do 3 mjeseca. Naravno to ovisi o poslu koji bolesnik obavlja i opterećenju rada koji bolesnik ima. Bitno je uzeti u obzir i komplikacije pri procjeni radne sposobnosti.
25.6.2020
