Uvod
Menisci su hrskavice u obliku slova C koje se nalaze unutar koljenskog zgloba. Jedan se nalazi na unutarnjoj strani koljena (medijalni menisk) i drugi na vanjskoj strani koljena (lateralni menisk). Voda čini otprilike 70%-75% normalnog meniskusa, a suha masa se sastoji uglavnom od kolagena i elastina. Vanjski dijelovi meniska imaju dobru opskrbu krvlju, dok srednji i unutarnji dijelovi nemaju opskrbu krvlju. Zbog utjecaja koji opskrba krvlju, odnosno cirkulacija, može imati na zacjeljivanje ozljede meniska, mjesto puknuća ima utjecaja na terapijske mogućnosti.
Menisk ima nekoliko važnih funkcija: djeluje kao amortizer i pomaže u ravnomjernoj raspodjeli težine na koljeno, pomaže u podmazivanju zgloba, osigurava stabilnost zgloba i pomaže u ublažavanju udaraca između bedrene kosti i potkoljenice.
Menisci su najčešće ozlijeđeni dijelovi koljena, a mogu se ozlijediti na dva načina:
- Akutne ozlijede meniska obično nastaju zbog specifične ozljede, npr. u sportu poput nogometa ili skijanja. Puknuće meniska može biti djelomično ili potpuno.
- Degenerativne ozljede meniska nisu uzrokovane specifičnom traumom. Najčešće se javljaju kod osoba srednje ili starije dobi i mogu predstavljati rani znak osteoartritisa (degenerativni procesa starenja zglobova). Pojavljuju se postepeno i mogu se pogoršati s vremenom. Degenerativne ozljede meniska mogu biti asimptomatske dakle bez bolova ili uzrokovati bol u kombinaciji s mehaničkim simptomima poput zakočena pokreta u zglobu koljena.
Uzrok i proces nastanka bolesti
Procijenjena pojavnost degenerativnih ozljeda meniska varira između 20 i 55 posto ovisno o dobi i spolu, a učestalija je kod osoba s osteoartritisom.
Degenerativna ozljeda meniska se najčešće opisuje kao posljedica dugogodišnjeg ponavljajućeg naprezanja u koljenu i rijetko je povezana s prethodnom traumom. Najčešće se javlja tamo gdje već postoje znakovi degenerativnih promjena u koljenskom zglobu, odnosno zajedno s osteoartritisom koljena.
Iako točan uzrok nije poznat, postoji nekoliko čimbenika koji doprinose riziku od kasnijeg razvoja degenerativne ozljede meniska.
Faktori rizika za razvoj degenerativne ozljede meniska su:
- starija dob
- muški spol
- pretilost – prekomjerna tjelesna masa može značajno povećati rizik za razvoj degenerativnih promjena u koljenu, jer je zglob izložen dodatnom opterećenju.
- mišićna snaga – mišići natkoljenice (kvadricepsi) pomažu u stabilnosti koljena, a slabost tih mišića može imati veliki utjecaj na funkciju koljena.
10.7.2025
