Oštećenje živaca
Poštovani!
Imam pitanje u vezi dobivenog nalaza, zanima me koliko je ovo ozbiljno i koliko je ostecenje?
Zakljucak na nalazu glasi ovako: EMG nalaz upucuje uz klinicku sliku na tesku kronicnu dobro kompenziranu radikulnu leziju S1 lijevo, tezu kronicnu radikularnu leziju S1 desno uz srednje tesku kronicnu radikularnu leziju L5 obostrano.
Uz napomenu da su leđa operirana dva puta, katkada se pojavljuju bolovi u vratu, vrlo su bolni i u momentu se dogodi da izgubim vid.
Hvala, lp.
22.8.2017
Odgovara
Irena Matić-Trputec dr.med.Poremećaji korijena živaca (radikulopatije) nastaju zbog kroničnog pritiska na korijenove spinalnih živaca. Najčešći je uzrok hernijacija intervertebralnog diska. Koštane promjene zbog reumatskih ili degenerativnih (osteoartritis) bolesti, naročito u lumbalnom području mogu pritiskati izolirane živčane korijenove. Posljedica oštećenja korjenova živaca mogu biti karakteristični radikularni bolni sindromi te segmentalni neurološki ispadi ovisno o razini zahvaćenog segmenta moždine. Mišići inervirani od zahvaćenog motornog korijena mogu oslabiti i atrofirati ili mogu biti mlohavi s fascikulacijama. Zahvaćanje senzornih korjenova uzrokuje poremećaje osjeta u pripadajućem dermatomu. Pripadajući segmentalni duboki tetivni refleksi mogu biti ugašeni ili oslabljeni. Bol mogu pojačati pokreti koji prenose pritisak na korijen živca kroz subarahnoidalni prostor (npr. pomicanje kralježnice, kašljanje, šmrcanje, i drugo). Lezije koje zahvaćaju više lumbalnih i sakralnih korjenova, uzrokuju radikularne simptome u nogama a mogu oštetiti seksualnu funkciju i funkciju sfinktera.
Specifični uzroci se liječe. Akutna bol se liječi analgeticima, a ponekad opioidima. Miorelaksansi, sedativi i lokalna terapija mogu dodatno koristiti. Kroničnu bol je teško otkloniti, nesteroidni protuupalni lijekovi su često samo djelomično učinkoviti, a opioidi nose visoki rizik za razvoj ovisnosti. Antidepresivi (prije spavanja) i antikonvulzivi mogu biti učinkoviti kao i fizikalna terapija i konzultacije s psihologom. Neki bolesnici pribjegavaju i alternativnom liječenju (npr. transdermalna električna stimulacija, spinalna manipulacija, akupunktura, ljekovito bilje).
Vaše pitanje je odgovoreno.
