Impetigo je površinska bakterijska infekcija kože, najčešće uzrokovana Staphylococcus aureus i/ili Streptococcus pyogenes. Češće se javlja kod djece, osobito ljeti, u toplim i vlažnim uvjetima, a prenosi se izravnim kontaktom ili preko zaraženih predmeta. Iako obično nije opasan, vrlo je zarazan i zahtijeva pravodobno liječenje kako bi se spriječile komplikacije i širenje.
Impetigo se najčešće javlja kod:
djece predškolske i školske dobi
osoba s oslabljenom kožnom barijerom (npr. ogrebotine, ubodi insekata, atopijski dermatitis)
u kolektivima (vrtići, škole, sportski klubovi)
u vrućim i vlažnim klimatskim uvjetima
Kako izgleda impetigo?
Dvije glavne kliničke forme:
Nebulozni impetigo (klasični oblik):
počinje kao crvenkasta makula ili papula
pretvara se u mjehurić koji prsne, ostavljajući zlatno-žućkaste kraste
najčešće se pojavljuje oko usta i nosa, ali može biti bilo gdje na koži
blagi simptomi – eventualno svrbež
Bulozni impetigo:
uzrokuje ga najčešće S. aureus koji luči toksine
formira veće mjehure (bule) ispunjene bistrom ili žućkastom tekućinom
mjehuri pucaju i ostavljaju vlažne, crvenkaste erozije
često zahvaća trup, ekstremitete i pelensku regiju kod dojenčadi
U većini slučajeva nije opasan, ali ako se ne liječi:
može se proširiti na druge dijelove tijela i druge osobe
moguće su komplikacije:
celulitis (dublja infekcija kože)
limfadenitis (otekli limfni čvorovi)
poststreptokokni glomerulonefritis (rijetko)
sepsa (izuzetno rijetko, kod imunokompromitiranih osoba)
Kako se prenosi?
izravnim kontaktom s inficiranom kožom
korištenjem zaraženih predmeta (ručnici, igračke, odjeća)
dijeljenjem osobnih stvari (češalj, brisač za lice)
djeca se često zaraze grebanjem rana i prenošenjem bakterija na druge dijelove tijela
Dijagnoza
dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom
u atipičnim ili težim slučajevima može se uzeti bris kože za mikrobiološku analizu i antibiogram
Liječenje
Lokalno liječenje (blaži slučajevi):
antibakterijske masti:
mupirocin
fusidinska kiselina
pranje zahvaćenih područja sapunom i vodom
Sistemska terapija (teži i rašireni slučajevi):
oralni antibiotici:
amoksicilin-klavulanat
cefaleksin
klindamicin (ako postoji alergija na peniciline)
trajanje terapije: obično 7 do 10 dana
Potporno liječenje i higijena:
redovito pranje ruku
izolacija djeteta iz kolektiva do 24–48 sati nakon početka antibiotske terapije
izbjegavati grebanje i diranje lezija
Prevencija
održavanje dobre osobne higijene
redovito rezanje noktiju kod djece
pranje i dezinfekcija igračaka i površina
ne dijeliti osobne predmete (ručnici, češljevi)
pravodobno liječenje kožnih ozljeda i ekcema
Impetigo je česta, ali izlječiva kožna infekcija koja zahtijeva brzu reakciju zbog svoje visoke zaraznosti. Rano prepoznavanje simptoma, pravilna primjena lokalnih ili sistemskih antibiotika i higijenske mjere ključ su uspješnog liječenja i sprječavanja širenja infekcije, posebno u dječjim kolektivima.
3.7.2025
