Zatajivanje srca
Isprike na dužem postu.
Imam 40g., otac sam dvoje osnovnoškolaca, a prije tri mjeseca na redovitom sistematskom pregledu za posao radio sam Ekg i pronašli su mi fibrilaciju atrija(aritmija s ubrzanim otkucajima). Netipično je što sam se cijelo vrijeme osjećao dobro, osim malo bržeg umaranja i težeg podnošenja napora šest mjeseci prije ovog pregleda, ali to sam više pripisivao ulasku u srednje životno doba i manjoj fizičkoj aktivnosti. Isti dan brojne pretrage na hitnom prijemu i rtg pluća i srca, kao i štitnjača i krvni nalazi manje-više ok, jedino uzv srca pokazuje ekscentričnu hipertrofiju lijeve klijetke i diletaciju lijeve pretklijetke te granično dilatiranu desnu srcanu šupljinu uz graničnu sistoličku funkciju. Zaključak dilatacijska kardiomipatija i obzirom da nismo znali početak FA idem na antikoagulantnu terapiju lijekovima i nakon tri tjedna neuspješna kardioverzija, pa izmijenjena terapija i nova neuspješna kardioterapija nakon 6 tjedana. Nalazi krvi pokazuju da sam nekad (možda prije 6mjeseci, možda 6 godina) prebolio Coxsackie virus kao mogući uzrok problema. Sad sam naručen za 6 mjeseci na RF ablaciju(izolaciju plućnih vena) te mi u otpusnom pismu piše dijagnoza kronično zatajivanje srca, s fibrilacijom atrija. Doktorica mi kaže da ne vjeruje da će ablacijom uspjeti nešto spasiti jer FA traje predugo i dio srca je praktički odumro, pa me zanima što u toj situaciji s ovom dijagnozom mogu očekivati u budućnosti po pitanju kvalitete života, radne i fizičke aktivnosti, kao i samo realno očekivanje životnog vijeka obzirom na moju dob, činjenicu da se osjećam ok i uglavnom imam normalan život. Ako može i informacija koliko mi je dozvoljena sportska aktivnost, smijem li jedno pivo ili čaša crnog vina i slično jer od šoka nisam ništa od toga upitao doktora. lp
9.9.2020
Odgovara
prim. Sonja Frančula Zaninović dr. med., univ. mag. admin. sanit., spec. interne med., subspec. kardiologijePoštovani,
Naveli ste da sumnjaju da je uzrok vaše dilatativne kardiomiopatije preboljela virusna bolest. Međutim svakako bi bilo poželjno učiniti i koronarografiju (niste naveli da li je učinjena-bilo invazivna ili neinvazivna-MSCT) kako bismo sa
sigurnošću otklonili bolest koronarnih arterija. Također se opisuje ekscentrična hipertrofija lijeve klijetke što može ići u sklopu genetskih oblika kardiomiopatija (da li je među vašim srodnicima bilo već u mlađoj ili srednjoj životnoj dobi srčanih bolensika ili naglih smrti).
Kardiolog koji vas vodi objasnit će vam sve što vas zanima. Radiofrekventna ablacija kod vas može biti uspješna neovisno o trajanju fibrilacije atrija. Uspjeh između ostalog ovisi i o veličini lijeve pretklijetke i o srčanoj funkciji. Danas lijekovima možemo poboljšati srčanu funkciju. Stoga zauzmite optimističan stav. Što se tiče fizičke aktivnosti, možete obavljati sve uobičajene aktivnosti koje vas previše ne umaraju, ali bi bilo dobro da se njezin intenzitet odredi nakon učinjene ergometrije. Također je važno u obradi ustanoviti da li se uz fibrilaciju atrija javljaju i neki drugi značajni poremećaji ritma ili provođenja srca. S obzirom da ste na antikoagulantnoj terapiji, čuvajte se ozljeda. Alkoholna i gazirana pića za sada izbjegavajte.
Sretno i lijepi pozdrav.
Vaše pitanje je odgovoreno.