Što je to „Akutni skrotum“?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Skrotum je pojam koji objedinjava mošnje (koža skrotuma) i njegov sadržaj – testisi sa svojim pripadnim organelama. To su epididimis (pasjemenik) i paradidimis poznat i kao Morgagnijeva cista. I dok je epididimis posve funkcionalan i neophodan organ za transport sjemena iz sjemenika (testis) u mokraćnu cijev prilikom ejakulacije, paradidimis predstavlja rudimentarni ostatak tkiva iz embriološkog razvoja.

Neophodno je razlikovati kožu skortuma od njegova sadržaja. Većina promjena na koži skrotuma pripada u domenu dermatologije, a ne primarno urologije. Promjene i bolesti koje primarno zahvaćaju sadržaj skrotuma (testis, epididimis, paradidimis) predmet su kirurškog interesa urologa. Ovo osobito napominjem iz razloga jer laici najčešće upravo ove pojmove ne razlikuju, a što je vidljivo i iz velikog broja pitanja na Belupovu portalu Zdravo budi koja se adresiraju urologu, a zapravi pripoadaju u domenu kožnih promjena – u domenu dermatologije.

Akutni skroutm podrazumijeva naglo nastalu bol i oteklinu sadržaja skrotuma, a tek posljedično promjene na koži skrotuma koje se manifestiraju kao crvenilo i difuzna oteklina same kože skrotuma. Ponovo napominjem da su, kod stanja zvanog „akutni skrotum“, promjene na koži skrotuma sekundarne prirode dok se suština patološkog zbivanja dešava na samom testisu, epididimisu ili paradidimisu. Simptomi se najčešće pojavljuju iznenada, razvijaju se brzo (bol, oteklina i crvenilo) na jednoj strani skrotuma odnosno njegova sadržaja – hemiskortum. Daleko rjeđe se bolest pojavljuje simultano obostrano. Katkad, simptomi akutnog skrotuma – dakle akutnog zbivanja unutar skrotuma – mogu biti praćeni i općim, a ne samo lokalnim, simptomima kao što su mučnina, povraćanje, znojenje, znatno povišenje tjelesne temperature itd.

Osnovu dijagnostike akutnog skrotuma čini anamneza i fizikalni pregled urologa. Sve ostale metode dijagnostike su opcijske, izuzev ultrazvuka testisa, i najčešće predstavljaju nepotrebnu dijagnostiku (poput scintigrafije testisa), a u nekim slučajevima i gubitak dragocjenog vremena za hitnu kiruršku intervenciju kao što je to slučaj kod torzije testisa ili Morgagnijeve ciste. Katkad je vrlo teško točno razlučiti o kojoj se bolesti radi ali već i sama prezentacija bolesnika sa simptomima koji zadovoljavaju kriterije „akutnog skrotuma“ dovoljan je razlog za hitnu kiruršku intervenciju – eksploraciju sadržaja skrotuma, odnosno testisa, epididimisa i paradidimisa.

Uzroci „akutnog skrotuma“ mogu biti upale (epididimitis), mehaničke promjene anatomije odnosno smetnje cirkulacije (torzija testisa ili torzija paradidimisa), traume (krvarenje u ovojnice testisa – haematocele ili traumatska ruptura testisa) te drugi, vrlo rijetki uzroci tog stanja. U svakom slučaju, osim ako nije potpuno jasno iz anamneze i lokalnog nalaza, kada se postavi, temeljem simptomatologije i lokalnog nalaza, dijagnoza „akutni skrotum“ potrebna je hitna kirurška eksploracija da se točno utvrdi uzrok i po mogućnosti otkloni ili učini određeni kirurški terapijski zahvat.

Sav ovaj tekst se primarno odnosi na torziju testisa – urološku bolest koja zaista predstavlja najhitnije stanje i gdje je pravodobna kirurška intervencija, unutar šest sati od nastanka prvih simptoma, jedini mogući garant spašavanja organa i vraćanja u funkciju.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Oteklina skrotuma

Oteklina skrotuma

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteSkrotum (mošnja) je kožna vreća unutar koje su smješteni testisi, a podijeljena je vezivnom pregradom – lat., septum scroti – na lijevi i desni hemiskortum. Tako je svaki testis smješten unutar svoje polovice skrotuma. Testisi su obavijeni ovojnicom (lat., tunica vaginalis) koja ima dva lista. Jedan omata sam testis, a drugi (kao izvrnuti prst rukavice) […]

Testisi

Osnove plodnosti muškarca

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteGrađa i funkcija spolnih sustava žene, a osobito muškarca, nisu opće poznate stvari i vrijedno je navesti i opisati barem osnovne pojmove iz tog područja. Spermiji ili spermatozoidi nastaju u tkivu (kanalićima) testisa procesom koji se naziva spermatogeneza. Idealna temperatura za taj proces je nešto niža od uobičajene tjelesne temperature pa su stoga testisi i […]

Bol

Kvržica na donjem dijelu testisa koja boli – što da radim?

Torzija testisa

Torzija testisa

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteTestis je organ koji visi na tzv. sjemenoj vrpci (lat., funiculus spermaticus). Funiculus sadrži arterije koje tetstisu dovode oksigeniranu krv i vene koje odvode vensku krv. On sadrži i sjemenovod (lat., ductus defferens), relazivno čvrstu i debelu mišićnu cijev koja svojim kontrakcijama sprovodi spermije iz testisa. Cijeli funikulus je spiralno omotan nitima mišića kremastera čije […]

Testisi

Nespušteni testis (kriptorhizam)

Vrijeme čitanja članka: 3 minuteKriptorhizam je najčešća urođena anomalija spolnog sustava kod dječaka. Zbog poznatog negativnog učinka kriptorhizma na plodnost u odrasloj dobi kao i rizika za razvoj malignih bolesti testisa, važno  je aktivno tražiti i na vrijeme prepoznati ovo stanje, kako bi se omogućila pravovremena intervencija. Kako se testisi razvijaju prije rođenja i kako nastaje kriptorhizam? Testisi (sjemenici) […]

Testisi

Izrasline na testisima – što je to?

Iz iste kategorije

Urologija

Ljeto i mokraćne infekcije

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteLjetno je doba rizično za smetnje mokrenja. Vrijeme kupanja i mokrih kupaćih kostima, oskudne odjeće, maestrala, bosih ili mokrih nogu… Vrlo često možemo čuti, najčešće žene, kako izgovaraju ovu rečenicu. I dok je sasvim jasno kako se manifestira i što je prehlada u području respiratornog sustava, ostaje manje jasno što je to zapravo „prehlada“ mjehura. […]

Urologija

Karcinom (rak) mokraćnog mjehura – različite bolesti

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteI dok su karcinomi želuca, gušterače ili, primjerice, pluća vrlo smrtonosne bolesti, to nije uvijek slučaj s rakom mokraćnog mjehura. Štoviše, većina slučajeva te bolesti ne ugrožava život pacijenta. Oko 80 % slučajeva zapravo nije životno ugrožavajuće, dok je preostalih 20 % zloćudno u mjeri koja može ozbiljno ugroziti život. Sam naziv „rak mokraćnog mjehura“ […]

Urologija

Kirurško liječenje benigno uvećane prostate – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteUnatoč svim novijim metodama, unazad 20-25 godina, u kirurškom liječenju benigne hiperplazije prostate (BPH) i dalje se standardnom metodom operacije smatraju ranije etablirane kirurške metode i tehnike kao što su TUIP (engl.-Traurethral Incision of the Prostate), TURP (engl.-Transurethral Resection of the Prostate) i klasična otvorena prostatektomija (engl.-Open Prostatectomy – OP). Ovdje treba odmah naglasiti kako […]

Urologija

Jesu li vrijednosti AST 44 i ALT 51 razlog za zabrinutost?

Urologija

Ako i dalje imam pritisak na mjehur kome da se obratim?

Urologija

Starenje muškaraca i posljedice

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteSvjetska populacija enormno raste. Taj porast bilježi se od druge polovice 17. stoljeća, a početkom 20. stoljeća na Zemlji je živjelo oko 1,5 milijardi ljudi. Danas brojimo gotovo osam milijardi stanovnika našeg planeta. I ne radi se samo o drastičnom povećanju ukupnog broja ljudi na Zemlji, već i o porastu broja starije populacije – onih […]

Urologija

Kirurško liječenje benigno uvećane prostate – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteKako ljudska populacija stari – a stari rapidno – interes za bilo koji oblik liječenja benigne hiperplazije prostate (Benigna Prostatična Hiperplazija – BPH) sve je više u fokusu, i to ne samo sa striktno medicinskog aspekta, već i s aspekta interesa medicinske tehnologije i farmaceutske industrije. Osobito se to odnosi na kirurško liječenje, budući da […]

Urologija

O plodnosti i neplodnosti muškarca – općenito

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePitanjem plodnosti (fertilitet), neplodnosti (infertilitet) i smanjenom plodnošću (subfertilitet) u muškaraca bave se urolozi koji su subspecijalisti andrologije. O andrologiji je već bilo ranije riječi na ovim stranicama. Prije stotinjak, pa i dosta manje godina, je pitanje infertiliteta uglavnom bilo tradicionalno adresirano ženama, ali, osobito u posljednjih pedesetak godina smanjena plodnosti ili neplodnost muškarca postaje […]