Intersticijski cistitis

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Intesticijski cistitis (IC) je dosta tajanstvena bolest koja najčešće pogađa žene srednje dobi, a uzrok joj je praktički nepoznat iako postoje brojne teorije o njegovu uzroku i nastanku.

Cisitis (upala mokraćnog mjehura) je vrlo česta bolest (osobito u žena) i, u svom najčešćem obliku, uzrokovana bakterijama. Međutim, osim klasičnog i najčešćeg  bakterijskog cistitisa postoje drugi oblici upalne reakcije mokraćnog mjehura koji nisu uzrokovani infektivnim agensom odnosno bakterijama, gljivicama ili (u nas rijetko) parazitima. Tako upalna reakcija mokraćnog mjehura može nastati i nakon zračenja (iradijacije) zdjelice, korištenja nekih citostatika (bilo da se primjenjuju izravno u mjehur ili sistemski), kao izraz alergije na neke spojeve itd.

Intesticijski cistitis (IC) je dosta tajanstvena bolest koja najčešće pogađa žene srednje dobi, a uzrok joj je praktički nepoznat iako postoje brojne teorije o njegovu uzroku i nastanku. Tipično je da postoje smetnje vrlo slične onima kod bakterijskog cistitisa, ali su uporno nalazi sedimenta urina i urinokulture (bakteriološki pregled mokraće) bez dokaza infekcije. U osnovi se radi o sporom ali progresivnom prožimanju stjenke mokraćnog mjehura neelastičnim vezivnim tkivom (fibroza). Taj proces postupnog fibroziranja progresivno smanjuje kapacitet mokraćnog  mjehura, a posljedica može biti i oštećenje spoja uretera (mokraćovoda) i mjehura s razvojem refluksa (povrata) urina u gornji dio mokraćnog sustava. Tada, u kasnim fazama napredovanja bolesti, može nastati hidronefroza i oštećenje bubrega.

Od simptoma najčešće se susreće učestalo mokrenje danju i noću koje je praćeno umjerenim do jačim bolovima iznad stidne kosti (katkad i u međici i duž mokraćne cijevi). Ponovo napominjem – znakova bakterijske upale nema! Vrlo često su bolesnice anksiozne i depresivne što se može tumačiti brojnim ranijim neuspješnim pokušajima liječenja antibioticima. Međutim, nerijetko postoji obrnuti slijed događaja – zbog neurotskih tegoba javlja se učestalo i bolno mokrenje, što svakako otežava diferenciranje i postavljanje točne dijagnoze.

U praksi se ova dijagnoza često postavlja odveć olako jer, naime, uporni neuspješni pokušaji liječenja frustriraju bolesnika, ali i urologa. Potrebna je cistoskopija u anesteziji gdje utvrdi značajni smanjen kapacitet i rastezljivost mjehura, a prilikom ponavljanja distenzije pojavljuju sitne pukotine (ragade) ionako stanjene sluznice iz kojih nastaje blaže krvarenje. Uobičajeno je tada učiniti i biopsije stjenke mjehura da se histološki dokažu fibrozne promjene i česta infiltracija stjenke mastocitima.

Budući da je uzrok fibroziranja mjehura nepoznat, nema niti kauzalne pouzdano učinkovite terapije. Upravo to je razlog i čestog nedostatka motivacije za temeljito postavljanje dijagnoze. Mnoga ljekovita sredstva su do sada korištena i znanstveno ispitivana, bilo da se apliciraju u mjehur, peroralno ili sistemski intravenski. Moderniji inhibitori muskarinskih receptora također ostaju bez uspjeha. Prokušane su i kirurške metode endoskopske hiperdistenzije mjehura. Sve navedene metode postižu parcijalni i prolazni učinak. Katkad, doduše rijetko, potrebna je opsežna operacija kojom se otklanja veći dio mokraćnog mjehura i nadomješta detubulariziranim segmentom crijeva – enterocistoplastika.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Mokrenje

Zašto nakon mokrenja imam osjećaj da nisam izmokrila do kraja?

Nokti

Uzroci, simptomi i liječenje gljivičnih infekcija noktiju

Vrijeme čitanja članka: 4 minute

Prostata

Rekurentne infekcije mokraćnog sustava

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteRekurentne IMS su one koje su javljaju dva ili više puta u šest mjeseci, odnosno tri ili više puta u jednoj godini. Rekurentne IMS češće su reinfekcije (upala uzrokovana mikroorganizmom različitim od prijašnje upale), a rjeđe su relapsi (upala uzrokovana istim mikroorganizmom koji je dokazan prije početka liječenja zadnje upale). Rezorvoar za reinfekciju je fekalna […]

Nikturija

Smetnje mokrenja – dvojna terapija

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePostoje tzv. kombinirani lijekovi za smetnje mokrenja koji se koriste u muškaraca starije životne dobi. Takav primjer je i kombinacija tamsulosina i solifenacina koja objedinjuje dvije aktivne supstance u djelotvornim koncentracijama i to u jednoj tableti. Cilj ovog kombiniranog lijeka je smanjiti opstruktivne, ali istodobno i iritativne tegobe mokrenja koje se često istodobno javljanju u […]

Infekcija

Infekcija sperme – je li ovo uporna bakterija?

Mokraćni mjehur

Dvostruki mokraćovod

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteOvdje govorimo o jednoj anomaliji koja, kao i sve ostale anomalije, nastaje tijekom embrionalnog i fetalnog razvoja ploda. Ne radi se o stečenom već o prirođenom stanju koje postoji, kao takvo, već pri porodu djeteta. Čitav spektar anomalija može postojati od kojih su neke gotovo zanemarive preko onih koje zahtijevaju ozbiljnije kirurške korekcije do onih […]

Iz iste kategorije

Urologija

Ljeto i mokraćne infekcije

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteLjetno je doba rizično za smetnje mokrenja. Vrijeme kupanja i mokrih kupaćih kostima, oskudne odjeće, maestrala, bosih ili mokrih nogu… Vrlo često možemo čuti, najčešće žene, kako izgovaraju ovu rečenicu. I dok je sasvim jasno kako se manifestira i što je prehlada u području respiratornog sustava, ostaje manje jasno što je to zapravo „prehlada“ mjehura. […]

Urologija

Kirurško liječenje benigno uvećane prostate – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteUnatoč svim novijim metodama, unazad 20-25 godina, u kirurškom liječenju benigne hiperplazije prostate (BPH) i dalje se standardnom metodom operacije smatraju ranije etablirane kirurške metode i tehnike kao što su TUIP (engl.-Traurethral Incision of the Prostate), TURP (engl.-Transurethral Resection of the Prostate) i klasična otvorena prostatektomija (engl.-Open Prostatectomy – OP). Ovdje treba odmah naglasiti kako […]

Urologija

Jesu li vrijednosti AST 44 i ALT 51 razlog za zabrinutost?

Urologija

Starenje muškaraca i posljedice

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteSvjetska populacija enormno raste. Taj porast bilježi se od druge polovice 17. stoljeća, a početkom 20. stoljeća na Zemlji je živjelo oko 1,5 milijardi ljudi. Danas brojimo gotovo osam milijardi stanovnika našeg planeta. I ne radi se samo o drastičnom povećanju ukupnog broja ljudi na Zemlji, već i o porastu broja starije populacije – onih […]

Urologija

Trebam li sada, nakon što su se simptomi povukli i nalazi su uredni, samo pričekati da se stanje potpuno smiri, ili bih ipak trebala napraviti dodatne pretrage s obzirom na povremenu nelagodu u mjehuru i činjenicu da sam u predmenopauzi?

Urologija

Kirurško liječenje benigno uvećane prostate – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteKako ljudska populacija stari – a stari rapidno – interes za bilo koji oblik liječenja benigne hiperplazije prostate (Benigna Prostatična Hiperplazija – BPH) sve je više u fokusu, i to ne samo sa striktno medicinskog aspekta, već i s aspekta interesa medicinske tehnologije i farmaceutske industrije. Osobito se to odnosi na kirurško liječenje, budući da […]

Urologija

O plodnosti i neplodnosti muškarca – općenito

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePitanjem plodnosti (fertilitet), neplodnosti (infertilitet) i smanjenom plodnošću (subfertilitet) u muškaraca bave se urolozi koji su subspecijalisti andrologije. O andrologiji je već bilo ranije riječi na ovim stranicama. Prije stotinjak, pa i dosta manje godina, je pitanje infertiliteta uglavnom bilo tradicionalno adresirano ženama, ali, osobito u posljednjih pedesetak godina smanjena plodnosti ili neplodnost muškarca postaje […]

Urologija

Biopsija testisa

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteBiopsija testisa je urološka kirurška procedura koju izvode urolozi – androlozi, dakle oni urolozi koji su se subspecijalizirali andrologiju. Zahvat se izvodi u lokalnoj ili spinalnoj anesteziji i nije tehnički osobito zahtjevan, ali sam kirurški zahvat nije srž potrebe za subspecijalizacijom iz andrologije nego su to znanje u dijagnostici infertiliteta (neplodnosti) i postavljanju indikacije za […]