Kod djece se uhobolja (otalgija) u pravilu javlja zbog upale srednjeg uha ili upale zvukovoda, ali su mogući i drugi uzroci (podtlak u srednjem uhu koji nastane zbog neprohodnosti nosa ili strano tijelo u zvukovodu).
Kod djece se uhobolja (otalgija) u pravilu javlja zbog upale srednjeg uha ili upale zvukovoda, ali su mogući i drugi uzroci (podtlak u srednjem uhu koji nastane zbog neprohodnosti nosa ili strano tijelo u zvukovodu). Do polaska u školu više od 70% djece preboli bar jednu upalu srednjeg uha, a često i više upala godišnje.
Kako nastane upala srednjeg uha?
Upali srednjeg uha uvijek prethodi virusna infekcija gornjih dišnih puteva koja zbog otoka sluznice i obilnog sekreta u nosu onemogući normalnu funkciju Eustahijeve cijevi koja povezuje srednje uho i stražnji dio nosa. Zbog njene neprohodnosti dolazi do resorpcije zraka u srednjem uhu i pojačane sekrecije sluznice srednjeg uha, te se ono ispuni tekućinom koja se može inficirati i tako se razviti u pravu bakterijsku upalu srednjeg uha.
Koji su uzročnici upale uha?
Upale uha mogu biti uzrokovane virusima koji uobičajeno izazivaju simptome prehlade ili bakterijama koje se nađu u nosu kod većine male djece, osobito one koja pohađaju kolektiv (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).
Kako prepoznati upalu uha?
Najčešće se upala uha otkrije kada dijete javi uhobolju ili kada roditelj posumnja da dojenče boli uho (dijete se grabi za uši, nervozno je, plačljivo, slabo spava). Osim toga djeca često imaju povišenu tjelesnu temperaturu i slabijeg su apetita, a uvijek su prisutni simptomi prehlade i slabija prohodnost nosa. Ponekad se uoči otoreja, tj. istjecanje inficirane tekućine iz zvukovoda. Dijagnoza upale srednjeg uha kod djeteta postavlja se na temelju podataka koje daje roditelj, te otoskopskog pregleda bubnjića.
Kako liječiti upalu uha?
Kod djece mlađe od 2 godine koja imaju visoku temperaturu i jaku bol uz izražen nalaz upale uha, potrebno je liječenje antibiotikom. Kod blaže kliničke slike ili kod djece starije od 2 godine može se prema procjeni pedijatra započeti simptomatsko liječenje uz obaveznu kontrolu unutar 2 dana kada treba procijeniti ponovo stanje djeteta i ev. uključiti antibiotik.
Simptomatsko liječenje podrazumijeva suzbijanje boli lijekovima (paracetamol, ibuprofen), uz obaveznu toaletu nosa i održavanje prohodnosti Eustahijeve cijevi (ispiranje nosa fiziološkom ili hipertoničnom otopinom soli, uz ispuhivanje nosa ili kod manje djece primjenu pumpica s negativnim tlakom)
Koje su moguće komplikacije upale uha?
Ponekad tijekom upale uha dođe do perforacije bubnjića, tj. do spontanog stvaranja rupice na bubnjiću, što se prepozna po pojavi zamućene tekućine u zvukovodu. Otvor na bubnjiću spontano zacijeli u idućih nekoliko dana. Rijetka komplikacija su mastoiditis (upala koštanih struktura iza uha) i meningitis (upala moždanih ovojnica).
Mogu li se upale uha spriječiti?
Najučinkovitije metode prevencije upale uha su dosljedno provođenje toalete nosa tijekom prehlade i imunizacija djece protiv Pneumokoka te sezonski protiv gripe.
I na kraju, što roditelj može napraviti kada dijete zaboli uho? Ako je dijete dobrog općeg stanja i nema povišenu tempereturu, nema potrebe usred noći hitati u dežurnu ambulantu. Djetetu treba olakšati tegobe, dati mu lijek protiv bolova u odgovarajućoj dozi, napraviti toaletu nosa i ujutro posjetiti pedijatra koji će procijeniti radi li se o upali uha i propisati odgovarajuću terapiju.
31.5.2019
