Tijekom posljednjih nekoliko desetljeća, konzumacija alkohola i uporaba supstanci poput kanabisa, opijata, amfetamina, metamfetamina, halucinogena i kokaina među adolescentima i mladim odraslima smanjila se. No, važno bi bilo imati na umu novije metode uporabe kanabisa (vaping i jestivi proizvodi), povećanu uporabu fentanila i uporabu inhalanata ili dekstrometorfana.
Ključni čimbenici rizika za razvoj poremećaja uporabe droga uključuju mlađu dob početka, obiteljsku anamnezu, traumatske životne događaje, psihičke poremećaje i neke socijalne čimbenike.
Prema DSM-5 klasifikaciji četiri dijagnostičke karakteristike poremećaja uporabe droga su gubitak kontrole, socijalno narušeno funkcioniranje, rizična uporaba psihoaktivnih tvari i farmakološka tolerancija ili odvikavanje. Početni znakovi problematične uporabe često uključuju pad funkcionalnosti, promjene raspoloženja, probleme s pamćenjem, socijalnu izolaciju i pad školskog uspjeha.
Adolescenti su osjetljiviji na poremećaje uporabe droga jer se regije mozga za motivaciju i kontrolu impulsa još uvijek razvijaju, često favorizirajući neposrednu nagradu u odnosu na procjenu rizika. Preporučuju se rutinski probiri na uporabu droga tijekom svih posjeta adolescentima.
U ranom prepoznavanju važan je doprinos roditelja, škole i pravnog sustava. Nakon što se identificiraju putem probira, pacijenti bi trebali proći dijagnostičku procjenu korištenjem strukturiranih intervjua i ljestvica za ocjenjivanje simptoma kako bi se provela sveobuhvatna klinička procjena. Evaluacije moraju posebno procijeniti sigurnost pacijenata, uključujući rizik od predoziranja, rizik od samoubojstva i vjerojatnost agresivnog ponašanja. Važno je isključiti ili identificirati psihijatrijske komorbiditete koji imaju dvosmjerni odnos s uporabom droga, poput ADHD-a, poremećaja raspoloženja i teškoća u učenju. Plan liječenja usmjeren je na osobu i temeljen na resursima osobe uz identificiranje osobnih i zajedničkih resursa za podršku oporavku.
Čimbenici rizika za poremećaje uporabe supstanci i problematičnu uporabu supstanci kod adolescenata i mladih odraslih uključuju: mlađu dob početka, obiteljsku anamnezu poremećaja uporabe supstanci, muški spol, traumatske događaje u ranom životu, prenatalnu izloženost alkoholu i/ili drogama, neadekvatan roditeljski nadzor, loš školski uspjeh, upotrebu supstanci od strane vršnjaka, psihičke poremećaje, rasizam, itd.
Poremećaji povezani s poremećajima uporabe droga i problematičnom uporabom droga uključuju probleme sa spavanjem, poremećaj prkošenja i poremećaj ponašanja, depresiju, bipolarni poremećaj, ADHD, psihozu, poremećaje prehrane, granični poremećaj ličnosti, PTSP, poremećaj iz autističnog spektra, granične do umjerene intelektualne teškoće.
30.4.2026
