Placenta praevia – porođaj

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Porođaj se u slučaju nasjele posteljice najčešće dovršava carskim rezom. U svim slučajevima totalne i parcijalno nasjele posteljice carski rez je apsolutna indikacija. Carski rez može biti planiran kada nema krvarenja, a dosegnuto je 37 tjedana ili više, trudnoće. Ako je potrebno planirati raniji porod carskim rezom, potrebno je potvrditi zrelost fetalnih pluća. Carski rez može biti i hitna operacija kod obilnog krvarenja, kada je u ugrozi život majke i djeteta bez obzira na trajanje trudnoće.
Samo u slučaju marginalne posteljice koja je nisko nasjela, kada glavica tamponira posteljicu i sprječava krvarenje, moguć je vaginalni porod.

Sama operacija je rizična kada se ne može zaustaviti krvarenje. Krvarenje se tijekom operacija zaustavlja medikamentozno, u sam mišić maternice se aplicira prostaglandin. Ako takav način ne daje rezultate a gubitak krvi je veći od 1,5 litara tada je preporučeno podvezivanje unutarnje ilijačne arterije, a ponekad se mora napraviti histerektomija- kirurško odstranjenje maternice.

Na tu opciju se porodničari odlučuju u krajnjem slučaju kada su sve metode zaustavljanja krvarenja podbacile, a sam život majke je ugrožen.


Žene s nasjelom posteljicom često krvare s mjesta gdje je bila posteljica. To je razlog što je posteljica bila smještena u donjem uterinom segmentu, odnosno u donjem dijelu maternice koje nema toliko mišićnih niti, nego ima više kolagenih niti. Poslije poroda posteljice mišićne niti se stisnu oko otvorenih krvnih žila i tako ih legiraju- stisnu sa svih strana, te se zaustavi krvarenje i uspije se napraviti tromb. Krvarenje stane. Takav slijed događaja nije moguć (odnosno otežan) u donjem dijelu maternice zbog specifičnog sastava tkiva.


Placenta accreta, placenta increta, placenta percreta


Placenta accreta – čvrsto prirasla posteljica uz mišićni zid maternice
Placenta increta -urasla posteljica u mišićni zid maternice
Placenta percreta – prerasla posteljica kroz mišićni zid, vrlo rijetko može prijeći i na druge organe.
Kod trudnica s nasjelom posteljicom veća je učestalost urasle posteljice, iznosi 4,1 %. Kod trudnica s prethodnim carskim rezom taj se postotak povećava i do 60 %. Kod tako uraslih posteljica velika je opasnost od teških krvarenja poslije poroda. Kada se krvarenje ne može zaustaviti raspoloživim sredstvima i metodama, nažalost, povećan je broj hitnih histerektomija.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Trudnoća

Uloga posteljice u trudnoći

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Placenta ili posteljica je organ koji nastaje u trudnoći i tijekom trudnoće vrši vrlo važnu ulogu. Normalan razvoj posteljice je preduvjet normalnog razvoja trudnoće u našoj vrsti Homo sapiens (umni čovjek). U prilog tome govori podatak da oko 65 % zametaka propada u razdoblju kada nije moguće otkriti trudnoću. Kako u ranom razdoblju trudnoće, tako […]

Maternica

Skraćeni vrat maternice – molim savjet

Trudnoća

Testovi na trudnoću – II dio

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Koje vrste testova postoje? Postoje dvije metode određivenje hCG-a, iz krvi odnosno seruma ili iz mokraće. Oni određuju ukupnu molekulu hCG-a, a ne podjedinice. Test iz krvi (seruma) To su vrlo precizni testovi, ne samo da pokazuju prisutnost korionskog gonadotropina već pokazuju i njegovu vrijednost. Ako je vrijednost ispod 5 IU/L rezultat testa se smatra […]

Maternica

Biopsija vrata maternice ( cerviksa )

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Što je zapravo biopsija cerviksa ? To je metoda uzimanja uzoraka tkiva cerviksa  koji se šalju na patohistološku analizu. Dobiveni uzorci tkiva se pohranjuj u fiksativno sredstvo ( formalin) koji stabilizira  tkivo i sprečava propadanje. Tako dobiveni uzorci tkiva  zaprimaju se na patologiji gdje se režu specijalnim aparatima na tanke slojeve  koji se boje hematoksilinom […]

Krvarenje

Je li moguće da je uzrok krvarenje “čišćenje maternice”?

Ženskozdravlje

HPV nije rak

Vrijeme čitanja članka: 2 minute U siječnju, mjesecu borbe protiv raka vrata maternice, prikladno je i na ovaj način podsjetiti koje su mogućnosti prevencije raka vrata maternice i zapravo iznova podsjetiti žene na važnost preventivnih ginekoloških pregleda…

Iz iste kategorije

Ginekologija

Ventrikulomegalija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ventrukulomegalija je proširenje lateralnih moždanih komora. Obično se dijagnosticira na rutinskom ultrazvučnom pregledu (fetal anomaly scan) od 18 do 22 tjedna gestacije, a učestalost pojavnosti je 1-2 na 1000 trudnoća. Ventrikulomegalija se uočava u poprečnom presjeku fetalne glavice koji je iznad razine presjeka gdje se mjeri biparijetalni promjer. Proširenje najčešće započinje u području stražnjih rogova […]

Ginekologija

Malformacije središnjeg živčanog sustava fetusa

Vrijeme čitanja članka: 2 minute AKRANIJA je poremećaj u razvoju kostiju glave u fetusa. Poremećaj u razvoju plosnatih kostiju lubanje (neurokranija) – odsustvo svoda lubanje. Kosti neurokranija, odnosno plosnate kosti lubanje počinju sa osifikacijom (okoštavanjem) već potkraj prvog tromjesečja, tako da tada postaju vidljive, odnosno dostupne ultrazvučnoj dijagnostici. Ako se u tom gestacijskom dobu ultrazvukom ne vidi okoštala lubanja, postavlja […]

Ginekologija

Je li potrebna operacija jajnika i maternice?

Ginekologija

Ciste korioidnog pleksusa fetusa u trudnoći (CPC)

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Korioidni pleksus (latinski- plexus chorioideus), sastoje se od spleta krvnih žila koje su obložene ependimom, on oblaže krvne žile poput resica. Korioidni pleksus proizvodi cerebrospinalnu tekućinu. Ta tekućina oblaže mozak i kralježničku moždinu i struji kroz moždane komore. U čovjeka se u likvorskim prostorima nalazi 100 do 150 ml likvora. Tijekom 6-8 sati prosječno se […]

Ginekologija

Hitna kontracepcija

Ginekologija

Probiotici i rak vrata maternice

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Anaerobne bakterije koje žive u rodnici te laktobacili, L.crispatus, L. gasseri i L. jensenii proizvode mliječnu kiselinu i H2O2 i tako stvaraju pH od 3,8 do 4,5. Tim se postiže kisela sredine koja služi kao zaštitni faktor i pridonosi zdravlju sluznice. Takav nizak pH, odnosno kisela sredina rodnice onemogućuje i sprječava rast drugih vrsta bakterija […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 6. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute VULVOVAGINALNA ATROFIJA I PROBIOTICI Ulaskom žene u perimenopauzu smanjuje se funkcija jajnika. U postmenopauzi dolazi do pada razine steroidnih hormona, estrogena ali i androgena. U rodnici, mokraćnoj cijevi, mjehuru i mišićima dna zdjelice nalaze se estrogenski receptori tako da su ti organi vrlo osjetljivi na razinu hormona estrogena. Epitel (sluznica) tih organa u postmenopauzi postaje […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 5. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Potrebno je podsjetiti se što je bakterijska vaginoza? To je sindrom koji označava neravnotežu – između smanjenog broja laktobacila i anaerobnih bakterija, posebno Gardnerelle vaginalis i Prevotelle čiji broj raste. Taj sindrom nije zapravo prava upala, no može biti spolno prenosiva bolest. Bakterijske vaginoze nastaju sinergizmom brojnih anaeroba i Gardenrelle, te su vrlo rezistentne bakterije […]