Nenormalno vaginalno krvarenje u žena iza genrativne dobi

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Vaginalno krvarenje u žena iza generativne dobi, poglavito u (post)menopauzalnih, zahtijeva unekoliko drugačiji pristup, jer je u toj životnoj dobi i češća pojava nekih ginekoloških malignoma koji se u nekoj fazi mogu manifestirati vaginalnim krvarenjem.

Vaginalno krvarenje u žena iza generativne dobi, poglavito u (post)menopauzalnih, zahtijeva unekoliko drugačiji pristup, jer je u toj životnoj dobi i češća pojava nekih ginekoloških malignoma koji se u nekoj fazi mogu manifestirati vaginalnim krvarenjem. To su rak endometrija, vrata maternice, rodnice i stidnice. Naročito je upozoravajuće vaginalno krvarenje nakon više godina nemenstruiranja.

Dijagnostički pristup uključuje sljedeće osnovne korake:

  • ginekološki pregled na ginekološkom stolu – u spekulima i bimanualni palpacijski, uz obavezno uzimanje uzoraka za
  • citološku analizu, tzv. PAPA-test – konvencionalni (VCE-uzorci) i po potrebi modificirani (vulva).

Tako se mogu detektirati (pre)maligne stanice na vratu maternice, stijenkama rodnice, na stidnici.

  • ginekološki ultrazvučni pregled (vaginalnom i/ili abdominalnom ili rektalnom sondom)

Tako se može postaviti sumnja na maligni proces u endometriju/maternici, jajnicima, jajovodima.
Ovisno o nalazima navedenih pretraga, dijagnostički će se postupak upotpuniti i drugim metodama (hematološke i biokemijske pretrage, radiološke i endoskopske).
Ukoliko se potvrdi postojanje malignog procesa, konzilijarno će se odlučiti o najučinkovitijem modelu liječenja, koje može uključivati operaciju (različitog kirurškog pristupa i opsega), kemoterapiju i radioterapiju, u različitim kombinacijama i različitog trajanja.

Ponekad vaginalno krvarenje u (post)menopauzalnih žena može biti i posljedica genitalnih upala, ozljeda genitalnih organa, hormonskog incidenta, zaostalog intrauterinog uloška (ne dešava se tako rijetko da žene zaborave da imaju spiralu) i drugo, što se onda dijagnosticira i liječi kako je u prethodnim tekstovima napisano.

Zbog ipak veće učestalosti nekih genitalnih malignoma u poznijoj životnoj dobi, redovite ginekološke kontrole trebale bi biti obvezne uvijek, cijeloga života (neovisno je li žena liječena od ginekološkog karcinoma ili ne).
Prema preporukama krovnih udruženja, tzv. PAPA-test preporuča se učiniti u postmenopauzalnih žena svake 3 godine, ukoliko su ginekološki status i prethodni PAPA-nalazi uredni. U slučajevima ikakovih odstupanja od urednog ginekološkog statusa, potrebu za ginekološkim kontrolama i opseg potrebitih pretraga odredit će izabrani ginekolog i žene bi se toga trebale pridržavati.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Uši

Molim Vaš stručni savjet za problem s ušima

PSA

Još o PSA … jer je potrebno

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Do sada smo u više navrata objavljivali tekstove o PSA (Prostata Specifični Antigen) i ranoj dijagnostici raka prostate. PSA je otkriven i definiran još osamdesetih godina prošlog stoljeća, potom uveden u urološku praksu, a i dan danas su muškarci loše informirani o njegovoj ulozi, cilju i mogućnostima. Nakon više od trideset i pet godina urološke […]

Akutna ozljeda meniska – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Simptomi i znakovi ozljede. Akutna puknuća meniska uglavnom nastaju tijekom naglog pokreta u kojem se koljeno rotira dok stopalo ostaje na tlu. Osobe koji se bave sportom (poput tenisa, nogometa, košarke, i skijanja) koji uključuje iznenadne i nagle pokrete u koljenu imaju veliki rizik za ozljedu meniska. Također i direktni udarci u koljenu mogu dovesti […]

Antimikrobni lijekovi

Antibiotici – brzi spas od zaraznih bolesti ili…

Vrijeme čitanja članka: 4 minute Antimikrobni lijekovi Antimikrobni lijekovi liječe bolesti izazvane mikrobima (mikroorganizmima). Po svom djelovanju mogu usporiti rast i razmnožavanje mikroba ili ih ubiti. Dijele se na antibiotike (protiv bakterijskih upala), antimikotike (protiv gljivičnih upala), antivirotike (protiv virusnih infekcija) i lijekove protiv parazitskih infekcija. Neki od antimikrobnih lijekova mogu djelovati na više različitih vrsta mikroorganizama. Ovi lijekovi spašavaju […]

Namirnice

Ako imam Chronovu bolest smijem li konzumirati ove namirnice?

Starija životna dob

Zatajivanje srca u starijoj životnoj dobi – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Kod starijih bolesnika većinom su prisutni različiti komorbiditeti, najčešće arterijska hipertenzija, šećerna bolest, koronarna bolest, zatajivanje bubrega, slabokrvnost. Često su prisutna i druga patološka stanja koja smanjuju toleranciju starijih osoba prema lijekovima i češćem razvoju nuspojava: opća slabost, kaheksija, kognitivne smetnje. Prema ESC smjernicama liječenje bolesnika sa zatajivanjem srca (ZS) uz smanjenu ejekcijsku frakciju lijeve […]

Iz iste kategorije

Ginekologija

Placenta praevia – dijagnostika i liječenje

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Osnovni simptom nisko nasjele posteljice je krvarenje, najčešće u drugoj polovici trudnoće. No, svako krvarenje potkraj drugog i početkom trećeg tromjesečja trudnoće ne znači da je u pitanju nisko nasjela posteljica, ona samo sudjeluje u 20 % slučajeva. Najčešće je krvarenje nepoznatog uzroka (u 45% slučajeva), potom aburpcija (odljuštenje) posteljice u 30 % slučajeva. Ostali […]

Ginekologija

Neredovite menstruacije

Ginekologija

Placenta praevia

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Što je placenta praevia? Kada se placentacija i razvoj posteljice smjesti na donjem djelu maternice (donji uterini segment) te se tako posteljica nalazi između vrata maternice i ploda. Tako da zapravo blokira ili možemo reći sprječava rađanje djeteta. Takvo smještena posteljica može potpuno ili djelomično prekrivati donji uterini segment. Razlikujemo četiri stupnja: Pojavnost nasjele posteljice […]

Ginekologija

Uloga posteljice u trudnoći

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Placenta ili posteljica je organ koji nastaje u trudnoći i tijekom trudnoće vrši vrlo važnu ulogu. Normalan razvoj posteljice je preduvjet normalnog razvoja trudnoće u našoj vrsti Homo sapiens (umni čovjek). U prilog tome govori podatak da oko 65 % zametaka propada u razdoblju kada nije moguće otkriti trudnoću. Kako u ranom razdoblju trudnoće, tako […]

Ginekologija

Ventrikulomegalija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ventrukulomegalija je proširenje lateralnih moždanih komora. Obično se dijagnosticira na rutinskom ultrazvučnom pregledu (fetal anomaly scan) od 18 do 22 tjedna gestacije, a učestalost pojavnosti je 1-2 na 1000 trudnoća. Ventrikulomegalija se uočava u poprečnom presjeku fetalne glavice koji je iznad razine presjeka gdje se mjeri biparijetalni promjer. Proširenje najčešće započinje u području stražnjih rogova […]

Ginekologija

Malformacije središnjeg živčanog sustava fetusa

Vrijeme čitanja članka: 2 minute AKRANIJA je poremećaj u razvoju kostiju glave u fetusa. Poremećaj u razvoju plosnatih kostiju lubanje (neurokranija) – odsustvo svoda lubanje. Kosti neurokranija, odnosno plosnate kosti lubanje počinju sa osifikacijom (okoštavanjem) već potkraj prvog tromjesečja, tako da tada postaju vidljive, odnosno dostupne ultrazvučnoj dijagnostici. Ako se u tom gestacijskom dobu ultrazvukom ne vidi okoštala lubanja, postavlja […]

Ginekologija

Ciste korioidnog pleksusa fetusa u trudnoći (CPC)

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Korioidni pleksus (latinski- plexus chorioideus), sastoje se od spleta krvnih žila koje su obložene ependimom, on oblaže krvne žile poput resica. Korioidni pleksus proizvodi cerebrospinalnu tekućinu. Ta tekućina oblaže mozak i kralježničku moždinu i struji kroz moždane komore. U čovjeka se u likvorskim prostorima nalazi 100 do 150 ml likvora. Tijekom 6-8 sati prosječno se […]

Ginekologija

Ima li potrebe za kontracepcijom?