Virusne infekcije kože imaju raznolik oblik i bitno ih je prepoznati. Ponekad se na koži može javiti crvenilo praćeno osjećajem peckanja i bolovima uz vidljive mjehuriće, pa se može posumnjati da se radi o herpes zosteru. Premda opekotine kože uzrokovane toplinom ili, primjerice, kontaktom s gusjenicama mogu izgledati kao crvenilo s mjehurićima, kod herpes zostera je tipično to što je zahvaćena samo jedna polovica tijela. Herpes zoster nastaje reaktivacijom virusa Varicella zoster, koji uzrokuje vodene kozice. Ovaj virus ostaje u tijelu nakon što se vodene kozice prebole, a može se reaktivirati u određenim situacijama i uzrokovati upalu određenog živca.
Disbalans može biti potaknut nesanicom, stresom, promjenom klime i sredine, iscrpljenošću organizma, jakim dijetama, padom imuniteta ili sistemskim bolestima. Ponekad se virus može aktivirati i bez poznatog uzroka. Kožne promjene javljaju se na dijelu kože koji inervira zahvaćeni živac. Iako izgleda jednostavno, ponekad se herpes zoster na koži može zamijeniti ili pogrešno dijagnosticirati, pogotovo ako su zahvaćene veće površine kože, ako mjehurići nisu vidljivi ili ako je došlo do sekundarne bakterijske infekcije kože pa su uz crvenilo vidljive žućkaste ljuske. Ono što je tipično kod herpes zostera su često prethodni simptomi kao što su osjećaj peckanja u koži, opća slabost, umjereno povišena temperatura i glavobolja. Ovi simptomi mogu prethoditi dva do tri dana prije izbijanja osipa.
Ponekad bolovi mogu biti jaki, pa ako su na lijevoj strani tijela i lijevoj ruci, mogu biti sumnjivi na infarkt, ili ako su na donjem dijelu trbuha, na upalu slijepog crijeva. Ako je zahvaćeno lice ili vrat, može se pogrešno posumnjati da se radi o kontaktnom dermatitisu. Osoba koja je preboljela vodene kozice ne može se zaraziti kontaktom s osobom koja ima zoster jer već ima virus u sebi, no osobe koje nisu preboljele vodene kozice mogu. Posebno je to moguće kada su vidljivi mjehurići, no kada mjehurići prelaze u krastice, virus se više ne može prenijeti. U aktivnoj fazi bolesti potrebno je izbjegavati kontakt s osobama oslabljenog imuniteta, trudnicama, novorođenčadi, osobama na imunosupresivnoj terapiji i slično.
U prvoj fazi bolesti obično se osjeti bol duž zahvaćenog živca, uz opću slabost ili blago povišenu temperaturu, a nakon toga nastaju promjene na koži u obliku crvenila na kojem se uočavaju grupirani mjehurići veličine nekoliko milimetara. Mjehurići mogu izbijati do deset dana, a nakon toga se pretvaraju u krastice, a crvenilo prolazi kao i krastice, bez nastajanja ožiljkastih promjena. No, ako je tijekom cijeljenja kože došlo do bakterijske superinfekcije, tada cijeljenje može rezultirati nastajanjem ožiljka. Ono što je česta pojava jest osjećaj peckanja, boli i trnaca zahvaćenog dijela tijela, koji može trajati mjesecima. Ako je bol intenzivna, potrebno je obratiti se neurologu radi ciljane terapije i upućivanja pacijenta u Ambulantu za bol.
Kako bi se smanjilo trajanje bolesti, a pogotovo bolnost, bitno je u prvim danima bolesti početi terapiju antivirusnim lijekovima, kao što je aciklovir. Lijek propisuje liječnik u određenoj dozi i trajanju. Nesteroidni antireumatici i paracetamol pomažu kod boli, a vitamin B u svrhu regeneracije živca. U liječenju kožnih promjena i mjehurića preporučuju se kreme ili losioni sa cinkom. Kako bi koža brže zacijelila, primjenjuju se i losioni i pjene s dekspantenolom, koji ubrzavaju cijeljenje kože.
16.11.2025
