Urički artritis ili giht se obično razvija nakon dugogodišnjeg nakupljanja kristala mokraćne kiseline u zglobovima i okolnim tkivima. Prvi znaci i simptomi bolesti se gotovo uvijek javljaju iznenada.
Simptomi bolesti
Urički artritis ili giht se obično razvija nakon dugogodišnjeg nakupljanja kristala mokraćne kiseline u zglobovima i okolnim tkivima. Prvi znaci i simptomi bolesti se gotovo uvijek javljaju iznenada, noću i bez upozorenja. Radi se o akutnom napadu gihta koji se očituje intenzivnom boli u zglobu, obično na nožnompalcu, no može se pojaviti i na drugim zglobovima kao što su: koljena, gležnjevi, ručni zglob i šake. Zahvaćeni zglob je bolan, ograničene pokretljivosti, crvene boje, topao i otečen. Najveći intezitet boli je unutar prvih 12 do 24 sata, nakon čega se smanjuje i može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. No, blaži napadi mogu prestati nakon nekoliko sati ili za 1 do 2 dana i mogu se zamijeniti s upalom tetive ili uganućem zgloba. Teški napadi mogu trajati i do nekoliko tjedana s prisutnom boli i do 1 mjesec. Većina bolesnika dobiju drugi napad gihta u roku od 6 mjeseci do 2 godine nakon prvog akutnog napada bolesti. Ako se ne liječi, učestalost napada bolesti se povećava s vremenom. Tada giht poprima kronični oblik u kojem se javljaju urični tofi (čvorići, nakupina uričkih kristala) i to u koži, hrskavicama uški, te oko zglobova na stopalima i šakama.
Razlikujemo tri faze gihta:
Prva faza: povišena razina mokraćne kiseline
• povišena razina mokraćne kiseline u krvi, ali ne postoje simptomi gihta
• povišena razina mokraćne kiseline u krvi (hiperuricemija) nekada ostane u ovoj fazi bolesti i simptomi gihta se nikada ne razviju
• neki ljudi mogu imati bubrežne kamenace prije nego što se razvije prvi napad gihta
Druga faza: epizode akutnih napada gihta s prisutnim razdobljima bez simptoma bolesti
• kristali mokraćne kiseline se počinju stvarati unutar zgloba, obično u jednom zglobu i to najčešće u nožnom palcu i tada organizam reagira s iznenadnom upalnom reakcijom, tj. akutnim napadom gihta
• iako se giht najčešće javlja na nožnom palcu, može se razviti i u drugim zglobovima kao što su: koljena, gležnjevi, ručni zglob i šake
• nakon prolaska akutnog napada gihta, zahvaćeni zglob i okolna tkiva su bez simptoma u roku od nekoliko dana do sljedećeg napada, koji se često pojavljuje u roku od šest mjeseci do dvije godine
• ukoliko se napadi javljaju češće, razdoblje između dva napadapostaje kraće, a napadi mogu biti teži, traju duže, te uključuju više od jednog zgloba
Treća faza: kronični giht i urični tofi
• ukoliko se simptomi gihta ne liječe nekoliko godina mogu postati kroničnoga tijeka i često zahvaćaju više od jednog zgloba, te se mogu zamijeniti s drugim oblicima artritisa, najčešće osteoartritisom
• dolazi do nakupljanja kristala mokraćne kiseline u tijelu, u obliku čvorića koji se nazivaju tofi
• obično se nalaze u blizini lakta, na prstima šaka i stopala ili na vanjskom rubu uha
Komplikacije bolesti
Kliničko značenje uričkih tofa ovisi o njihovoj veličini i lokalizaciji. Na uškama mogu biti bez simptoma, dok na oku ili glasnicama dovode do teških poremećaja tih organa. U nekim zglobovima mogu dovesti do destrukcije zgloba s oštećenjem okolnog tkiva, primjerice u kuku ili kralježnici. Bubrežni kamenci ponekad mogu biti prvi simptom gihta, a osobe s gihtom imaju 1000 puta veću šansu za oboljenje od bubrežnih kamenaca u odnosu na opću populaciju. Osim pojave kamenaca taloženje mokraćne kiseline u tkivu bubrega može dovesti i do njegovog zatajivanja, gubitka funkcije i posljedično tome dolazi do povišenja krvnog tlaka.
23.12.2015
