Bolno stopalo – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Bolesnik obično opisuje žareču, probadajuću bol pod prednjim djelom stopala sa širenjem u nožnim prstima. Može se pojaviti i osjećaj hodanja po kamenčićima.

Što je bolno stopalo?

Bolovi u stopalu su česta pojavnost u ambulantama liječnika obiteljske medicine. Procjenjuje se da oko 20-ak posto osoba odrasle dobi imaju navedene tegobe. Žene su pogođene u većoj mjeri, a odabir cipela je jedan od važnih čimbenika koji tome doprinosi. Sugerira se da dugotrajna bol u stopalima povećava rizik za pad zbog problema s ravnotežom, a navedeno je posebno izraženo u starijoj populaciji. Liječenje obično nije operativno, barem u početku, i uključuje korekciju cipela s ulošcima, ortozama, lijekovima protiv bolova i injekcijama kortikosteroida.

Mortonova bolest.

Mortonova metatarsalgija ili neurom (čvor na živcu) uključuje zadebljanje ili širenje osjetnog živca u prednjem dijelu stopala prije nego što se proširi na prste stopala. Učestalost je od 16 do 29 na 100 000 ljudi kod muškaraca i žena. Češće se javlja kod ljudi srednje dobi, te na oba stopala.
Mortonova metatarsalgija je degenerativna neuropatija uslijed produljene kompresije i iritacije interdigitalnog živca, koji je stisnut prema krajevima ligamenata prilikom podizanjem nožnih prstiju. Najčešći lokalizacija obično uključuje interdigitalni živac između treće i četvrte metatarzalne kosti jer je taj prostor skučen, ali mogu biti zahvaćeni i živci između ostalih metatarzalnih kostiju, što je rjeđe. Prihvaćene teorije su: ponavljajući stres prednjeg dijela stopala (kao u nogometu, trčanju i baletu), upala intermetatarzalne burze, kompresija dubokog poprečnog intermetatarzalnog ligamenta i nedostatna cirkulacija u samome živcu.

Simptomi.

Bolesnik obično opisuje žareču, probadajuću bol pod prednjim djelom stopala sa širenjem u nožnim prstima. Može se pojaviti i osjećaj hodanja po kamenčićima. Mjesto boli ovisi o tome koji je interdigitalni živac zahvaćen, a bol se pojačava pri aktivnosti i kompresiji, na primjer kada se koriste usko pripijene cipele. Zahvaćeni nožni prsti mogu imati smanjenje osjeta i trnce.

Dijagnoza.

Pregled bolesnika bi trebao uključivati iduće elemente:

  •  Stopalo treba pregledati u stojećem položaju i primijetite bilo kakva odstupanja, primjerice misliti na znakove upale.
  • Molderov znak: ispitivač stisne preko prednjeg dijela stopala s jedne na drugu stranu. Pozitivni znak se čuje zvučnim škljocanjem, ali prije svega intenzivnim širenjem boli na donjoj strani stopala s mogućim trnjenjem zahvaćenih prstiju.
  • Lokalno ubrizgavanje 1-2 mililitara lokalnog anestetika u zahvaćeni intermetatarzalni prostor (prostor između prstiju stopala) osigurava ublažavanje simptoma.

U slučaju sumnjive dijagnoze, ultrazvuk ili magnetska rezonancija mogu biti od koristi, posebno za isključivanje drugih bolesti.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Bol

Boli me ispod pupka, a nedavno sam operirala slijepo crijevo – je li to zabrinjavajuće?

Tjelovježba

Kompresija ulnarnog živca

Vrijeme čitanja članka: 4 minute Kompresija ulnarnog živca, koja se često naziva sindrom kubitalnog tunela, je često stanje uzrokovano uklještenjem živca koji se naziva ulnarni živac. Ovaj živac ide od vrata do šake i odgovoran je za osjet u prstenjaku i malom prstu, kao i za kontrolu nekih pokreta šake i podlaktice. Kada je ulnarni živac pritisnut, to može dovesti […]

Bol

Spinalni tumori – 6. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Liječenje. Liječenje tumora kralježnične moždine je poprilično različito kod svakog bolesnika. Ono ovisi o vrsti tumora, lokalizaciji tumora, brzini rasta tumora, simptomima i cjelokupnom zdravlju bolesnika. Također i cilj liječenja može biti različit, tj. od izlječenja do kontrole simptoma bolesti ili kontrole rasta samog tumora. Bitno je dobro informirati bolesnika prije početka liječenja i to […]

Spinalni tumori

Spinalni tumori – 5. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Dijagnoza bolesti. Dijagnoza za sve tumore kralježnice ovisi o rendgenskim pretragama uključujući magnetnu rezonanciju (MR), kompjuteriziranu tomografiju (CT) i rendgenske snimke (RTG) , kao i povijesti bolesti te pregled bolesnika. Pregled se odnosi na fizikalni (pregled mišića i kostiju), te neurološki pregled (pregled funkcije živaca). Znakovi na koje se upućuje pozornost su: • Bol u […]

Lopatica

Gdje trebam otići ako imam česte glavobolje?

Bol

Metode ublažavanja boli nastale zbog cijepljenja kod djece

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Dostupnost cjepiva protiv bolesti koje uzrokuju značajno pobolijevanje i smrtnost djece jedan je od najvećih uspjeha moderne medicine. Unatoč znanstveno dokazanim benefitima cijepljenja, i dalje se među roditeljima javlja strah i skepsa prema cijepljenju. Jedan od mogućih uzroka anksioznosti roditelja i djece je bol koja se javlja tijekom postupka i nakon cijepljenja. Jesu li injekcije […]

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Simptomi bolesti. Simptomi za sve vrste spinalnih tumora su slični te ovise o lokalizaciji tumora, odnosno je li tumor stvara pritisak na kralježničnu moždinu, korijene živaca, krvne žile ili kosti kralježnice. Znakovi i simptomi bolesti mogu uključivati: Bol u leđima je rani simptom tumora kralježnice. Bol može biti na mjestu tumora zbog rasta tumora, ali […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Spinalni tumori prema lokalizaciji. Primarni tumori kralježnice. Primarni tumori kralježnice su rijetki i čine manje od 10 posto svih tumora kralježnice. Primarni tumori kralježnice nastaju iz kostiju ili struktura mekog tkiva kralježnice uključujući hrskavicu. Primarni tumori kralježnice uključuju osteosarkom, hemangiom itd. Multipli mijelom je sistemska bolest koja pogađa ljude srednje dobi, a karakterizirana je lokalnom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Podjela spinalnih tumora prema vrsti. Ovdje ćemo spomenuti samo neke od najčešćih tumora koje susrećemo u području kralježnice i spinalnog kanala. Benigni spinalni tumori. • Hemangiomi su dobroćudni (benigni) tumori krvnih žila. Jako se često nalaze na rendgenskim snimkama kao slučajan nalaz i obično ne zahtijevaju liječenje. Mogu se pojaviti bilo gdje u tijelu, no […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Molim savjet vezano za područje iznad trtice

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Uvod. Spinalni tumori ili tumori kralježnične moždine i kralježnice predstavljaju tumorsko tkivo unutar ili oko kralježnične moždine. Tumori kralježnice klasificirani su prema: Tumori leđne moždine, koji se naziva i intraduralni tumori, su tumori kralježnice koji počinje unutar leđne moždine ili tvrde ovojnice leđne moždine (dura). Intraduralni tumori se dijele na: Tumor koji zahvaća kosti kralježnice […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Liječenje ACNES-a – nastavak. Lijekovi kao što su paracetomol i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproxen) koji se koriste kod akutnog bola i većine drugih bolnih stanja ovdje nisu pokazali veliku učinkovitost. Lijekovi kao antikonvulzivi, antidepresivi (duloksetin) koje koristimo kod neuropatske boli, kao i lokalna terapija koju koristimo kod neuropatkse boli kao lidokain flaster i kapsaicin […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

MR križa – molim pojašnjenje nalaza

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Liječenje ACNES-a. ACNES (Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca) se može dijagnosticirati primjenom lokalne injekcije anestetika u kanal u ravnom trbušnom mišiću gdje prolazi zahvaćeni kožni živac. Injekcija lokalnog anestetika blokira osjet u živcu, ali se pretpostavlja i da smanjuje pritisak u kanalu koji uzrokuje uklještenje živca. Studije su potvrdile pozitivan učinak lokalne injekcije anestetika kod […]