Helicobacter pylori je bakterija o kojoj se često govori s dozom straha, iako je riječ o vrlo čestom „stanovniku“ ljudskog želuca. Prema suvremenim europskim smjernicama (Maastricht VI/Florence Consensus), više od polovice svjetske populacije nosi ovu bakteriju, a velik dio ljudi tijekom života nema nikakve tegobe. Upravo zato prisutnost Helicobacter pylori sama po sebi ne znači bolest. Ono što ovu bakteriju čini posebnom jest njezina sposobnost preživljavanja u izrazito kiselom okolišu želuca. Najčešće se prenosi u djetinjstvu putem kontaminirane hrane i vode ili bliskim kontaktom unutar obitelji. Nakon što se jednom nastani u sluznici želuca, može ondje ostati godinama bez izazivanja simptoma.
Kod dijela ljudi Helicobacter pylori može uzrokovati kronični gastritis, bol ili pečenje u gornjem dijelu trbuha, žgaravicu, nadutost ili mučninu. U manjem broju slučajeva povezan je s nastankom čira na želucu ili dvanaesniku. Dugotrajna infekcija povećava i rizik od raka želuca, no taj je rizik i dalje malen te se većina zaraženih nikada neće suočiti s tom bolešću. Posebnu pozornost treba obratiti na alarmantne simptome poput neobjašnjivog gubitka tjelesne težine, anemije, noćnih bolova, crne stolice ili povraćanja krvi. U takvim je slučajevima nužna brza liječnička obrada, neovisno o infekciji Helicobacter pylori.
Dijagnoza se danas postavlja neinvazivnim testovima poput izdisajnog testa ili testa iz stolice, dok se gastroskopija preporučuje kod starijih osoba ili onih s alarmantnim simptomima. Krvni testovi se ne preporučuju za procjenu aktivne infekcije. Prema najnovijim smjernicama, liječenje Helicobacter pylori preporučuje se svim simptomatskim bolesnicima te osobama s potvrđenim gastritisom, čirom, MALT-limfomom, pozitivnom obiteljskom anamnezom raka želuca ili neobjašnjivom anemijom. Kod potpuno asimptomatskih osoba odluka o liječenju donosi se individualno, uzimajući u obzir dob i rizične čimbenike.
Liječenje se provodi kombinacijom dvaju ili više antibiotika i inhibitora protonske pumpe u trajanju od 10 do 14 dana. Zbog porasta otpornosti bakterije na antibiotike iznimno je važno terapiju provesti točno prema uputama liječnika te nakon završetka potvrditi uspješnost liječenja kontrolnim testom. Iako se često spominju prehrana, probiotici i prirodni pripravci, oni ne mogu zamijeniti standardnu terapiju. Mogu imati potporni učinak, ali eradikacija bakterije moguća je isključivo antibioticima.
Zaključno, Helicobacter pylori je česta bakterija koja najčešće ne uzrokuje ozbiljne probleme. Pravodobna dijagnostika, racionalna primjena antibiotika i individualni pristup bolesniku temelj su suvremenog liječenja.
19.1.2026
