Polihidramnij (lat. Polyhydramnion) – POVEĆANA KOLIČINA PLODOVE VODE, je pojam koji označava količinu plodove vode veću od 2000 ml. Otkriva se ultrazvukom i to određivanjem indeksa plodove vode (engl. AFI-amniotic fluid indeks) koji se provodi između 36. i 42. tjedna trudnoće. Ultrazvukom se mjere okomiti džepovi plodove vode u četiri kvadranta, mjere se zbrajaju te se dobije AFI. Izrađene su tablice, količine plodove vode u odnosu na tjedne trudnoće, tako da se situacija s količinom plodne vode može precizno pratiti. Polihidramnij se dijagnosticira kada je indeks plodne vod veći od 24.
Kako se podova voda stvara, tako se i resorbira (razgradnja tvari i upijanje). Najčešći uzroci veće količine plodove vode su fetalne malformacije. Malformacija (lat.) je defekt organa ili većeg dijela tijela u embrionalnom razvoju koji nastaje prije završetka razvoja organa. Kod takvih malformacija stvaranje plodove vode je uredno, no nedostaje resorpcija plodove vode. Takvim načinom je onemogućena i sama cirkulacija plodove, te se ona nagomilava.
Malformacije gastrointestinalnog (probavnog) sustava – nastaju najčešće jer postoji zapreka (opstrukcija) u probavnom sustavu i nakon gutanja plodova voda ne dolazi do fetalnog crijeva. Takva zapreka može biti potpuna atrezija) ili nepotpuna (stenoza). Najčešća malformacija je atrezija jednjaka ili dvanaesnika. Zapreka, potpuna ili nepotpuna može nastati na bilo kojem dijelu tankog ili debelog crijeva. Uzrok polihidramnija mogu biti i defekti trbušne stijenke fetusa. Kada postoji otvor (defekt) trbušne stijenke u predjelu pupka – omfalokela, crijeva prolaze kroz taj otvor, a mogu se u toj vreći naći i drugi organi trbušne šupljine. Gastroshiza je defekt gdje se gore navedeni organi nalaze izvan tijela fetusa ali bez zaštitne opne, već slobodno nalaze u plodovoj vodi.
Malformacije središnjeg živčanog sustava – npr. akranija (nedostatak kosti lubanjskog svoda), anencefalija (nedostatak mozga i dijelova lubanje), hidrocefalus (proširenje moždanih komora, zbog viška likvora). Kod takvih malformacija izostaje refleks gutanja, zbog čega se plodova voda ne resorbira u probavnom sustavu i posljedično nastaje polihidramnij.
Nerazvijenost ili nepotpuni razvoj pluća (hipoplazija pluća)-kod koje nedostaje cirkulacije plodove vode kroz dušnik (traheju) i bronhe.
Perinatalne infekcije tipa TORCH (eng. Toxoplasma gondi, Rubella virus, Cytomegalovirus, Herpes simplex virus I i II) i onih uvjetovanih parvo-virusom B19 koje su čest uzrok neimunosnog hidropsa (nakupljanje tekućine u mekom tkivu fetusa).
Imunosni fetalni hidrops, posljedica je Rh-imunizacije pri kojoj se polihidramnij pojavljuje kao posljedica teške fetalne anemije i smanjene količine proteina.
31.3.2025
