Liječenje.
S obzirom da je velika većina hemangioma bez simptoma, tada je liječenje nepotrebno kod većine osoba s hemangiomom. Liječenje je potrebno kod neuroloških poremećaja ili jake boli.
Mali i stabilni hemangiomi ne zahtijevaju operaciju samo kontrolne preglede. MR kontrolni pregled može pokazati je li se hemangiom povećao i pritišće li na okolne strukture.
U liječenju simptomatskih bolesnika koriste se različite intervencije. Neke od njih su:
- Endovaskularna embolizacija korištena je za liječenje bolnih hemangioma kralježnice i pokazalo se da ublažava kompresiju, tj. pritisak na kralježničnu moždinu. Embolizacija zaustavlja dotok krvi u hemangiom, i na taj način ga eliminira.
- Međutim, ako je hemangiom velik ili uzrokuje kompresiju živca, tada se preporuča kirurško uklanjanje. Ukoliko je prisutna nestabilnost ili prijelom (oboje je povezano s boli) kralješka, tada se zahvaćeni kralješci stabiliziraju. Ako je hemangiom zahvatio spinalni kanal ili ako u kralježničnom kanalu već postoje fragmenti kostiju, tada se isti uklanjaju mikrokirurgijom. Takav zahvat može zvučati jednostavno, ali u stvarnosti je navedeno uklanjanje jako komplicirano zbog mogućih komplikacija. Komplikacije mogu biti krvarenje ali i oštećenje kralježnične moždine i živaca, koji su iznimno osjetljivi. Tijekom uklanjanja vertebralnog hemangioma ne bi smjelo doći do oštećenja živaca.
Hemangiomski kralježak se može zamijeniti koštanim materijalom tijekom operacije.
- Terapija zračenjem također se koristi za liječenje bolnih stanja s obzirom da su hemangiomi osjetljivi na zračenje.
- Neke strategije liječenja zahtijevaju kombinirani pristup koji može uključivati sve tri navedene opcije, dakle embolizaciju, operaciju i/ili zračenje.
Ponekada postoji strah kod bolesnika je li hemangiom može preći u malignu bolest. Odgovor je ne. Zato što je hemangiom benigni tumor (dobroćudni tumor) i ne stvara metastaze.
Prognoza.
Prognoza kod hemangioma kralježnice je dobra. Ukoliko je bilo potrebno kirurško liječenje kontrola mora biti najmanje godinu dana.
25.10.2023
