Pišem ovaj tekst u vrijeme intenzivne epidemije Corona virusa i naglog širenja bolesti Covid-19. Ljudi nerado odlaze u bolnice na pregled specijalisti, ukoliko nisu težinom bolesti primorani, a i većina bolničkih odjela je puna teških bolesnika. Istodobno, čekaonice raznih poliklinika puni mnoštvo ljudi od kojih, u ovo doba godine, većina ima barem neke respiratorne poteškoće.
Cilj ovog teksta je pomoći čitatelju u fokusiranju pažnje na simptome mokraćnog i genitalnog sustava koji vjerojatno predstavljaju urološku bolest. Pored toga, potrebno je razlikovanje uroloških simptoma bolesti od tegoba i smetni koje ne predstavljaju simptom bolesti iako mogu stvarati određenu nelagodu. Urologija je kirurška struka i dominantan fokus i zadatak urologa je selekcionirati bolesnike kojima je potrebno kirurško liječenje od onih koje ne treba operirati. Takva striktna selekcija u vrijeme pandemije osobito je svrsishodna, opravdana i nužna. Posebno je potrebno naglasiti kako simptomi urološke bolesti nikada nisu diskretni i ne pojavljuju se u obliku blagih, povremenih tegoba ili smetnji nego su redovito vrlo jasno izraženi intenzitetom i kontinuitetom.
Sada ću samo taksativno nabrojiti tih ključnih 5 uroloških simptoma koji najčešće predstavljaju neki pouzdani znak urološke bolesti. Napominjem da se redovito radi o vrlo nedvosmislenim simptomima čija je pojava jakog intenziteta!
VISOKA TEMPERATURA – uvijek preko 38,5°C, a najčeščće praćena zimicom i tresavicom. Najčešće se pojavljuje u večernjim satima i može trajati satima da bi najčešće pred jutro nestala. Najčešće se javlja kod akutne upale bubrega, epididimisa (na testisu) ili prostate
BOL – redovito se radi o znatno izraženim konkretnim bolima, a ne tegobama u smislu pritiska, neodređene nelagode, peckanja itd. Bol je najiraženija kod bubrežne kolike, epididimitisa, torzije testisa …
OTEKLINA – najčešće se oteklina pojavljuje u genitalnoj regiji i zahvaća skrotum, odnosno njegov sadržaj – testis, pasjemenik (epididimis) i njihove ovojnice. Uvijek se radi o znatnoj oteklini koja znatno (dvostruko, pa i više) povećava testis, a praćena je bolima i/ili febrilitetom te jačim lokalnim crvenilom. Bezbolna oteklina tvrdog testisa uvijek je sumnjiva na tumor!
SMETNJE MOKRENJA – u ovim okolnostima diskretne tegobe mokrenja nisu u fokusu urologa i u prvi plan dolazi kompletna retencija (nemogućnost mokrenja uz jaki nagon) ili bezbolni prestanak izlučivanja urina (anurija)
HEMATURIJA – makroskopska pojava krvi u mokraći je uvijek alarmantni znak, osobito ako je bezbolna, ali i ovdje se redi o vrlo konkretnom simptomu – npr. pomokrite se, a WC školjka je sva krvava, katkad i s ugrušcima.
Svi ovi simptomi su elaborirani detaljnije ranije na stranicama portala Zdravo budi, a ovdje i sada ih ponavljamo jer pandemijska situacija nalaže da čitateljima nastojimo olakšati distinkciju između važnih i opasnih znakova neke urološke bolesti koja iziskuje kirurško liječenje i, možda nelagodnih, ali neopasnih i blažih tegoba koje se svakako kirurškim putem ne otklanjaju. Isto tako, simptomi bolesti su znakovi stanja koje možda zahtijeva i hitno terapijsko kirurško djelovanje, a smetnje i tegobe blažeg intenziteta svakako to nisu. Prije nego li krenete u bolnicu, u ovo vrijeme pandemije, imajte na umu ovaj tekst.
17.12.2020
