Vrijeme čitanja članka: 3 minute

Infekcije mokraćnog sustava su jedne od najčešćih bakterijskih infekcija ljudi i razlog za opravdano propisivanje antimikrobnih lijekova. Infekcije mokraćnog sustava mogu izazvati bakterije, virusi.

Infekcije mokraćnog sustava su jedne od najčešćih bakterijskih infekcija ljudi i razlog za opravdano propisivanje antimikrobnih lijekova. Infekcije mokraćnog sustava mogu izazvati bakterije, virusi, gljivice ili paraziti. Uzročnici koji uzrokuju infekciju mogu ući u mokraćni sustav na dva načina.

Najčešći put širenja infekcije i ulaska u mokraćni sustav je preko vanjskog otvora mokraćne cijevi (kod muškaraca na vrhu penisa, a kod žena na otvoru mokraćne cijevi na mjestu gdje se kod žene otvara na stidnicu). Ishod je infekcija koja se širi uzlazno prema mjehuru, mokraćovodima i bubrezima.
Drugi put širenja infekcije u mokraćni sustav je rjeđi, kroz krvotok, ravno u bubrege.

Žene su sklonije infekcijama donjeg mokraćnog sustava zbog kratke mokraćne cijevi koja se nalazi u blizini završnog debelog crijeva gdje bakterije lakše ulaze u mokraćnu cijev i uzlazno se šire u mokraćni mjehur i dalje prema bubrezima, ukoliko se širenje ne spriječi terapijom  (čak  15% seksualno aktivnih žena barem jednom godišnje ima infekciju mokraćnog sustava , tj 35% žena ima u svom životu barem jednu mokraćnu infekciju).
S obzirom na anatomsku lokalizaciju  dijele se na infekcije gornjeg mokraćnog sustava (bubreg – pijelonefritis ) i infekcije donjeg mokraćnog sustava ( mokraćni mjehur – cistitis, mokraćna cijev –uretritis , prostatitis u muškarca ).
Najčešći simptomi su: cistitis – učestali nagon i urgencija (dizurija), suprapubična bol, febrilitet < 37 st. C. Pijelonefritis – febrilitet > 38 st. C, zimica, lumbalna bol.

Infekcije mokraćnog mjehura česte su u žena tijekom reproduktivnih godina bakterije iz rodnice mogu putovati u mokraćnu cijev i mokraćni mjehur. Žene često nakon spolnih odnosa dobivaju upalu mokraćnog mjehura, najvjerojatnije zato što tijekom spolnog odnosa dolazi do ozljeđivanja mokraćne cijevi. Jedan od glavnih razloga čestih upala mokraćnog mjehura u žena je kratka mokraćna cijev kojom bakterije ukoliko ih ima u okolini (rodnici ili završnom debelom crijevu) lagano dospijevaju do mjehura. Infekcije mokraćnog mjehura muškaraca rjeđe su, a najčešće započinju upalom mokraćne cijevi, a zatim upalom prostate, a ukoliko se to ne liječi dolazi do upale mokraćnog mjehura.

Infekcije mokraćnog mjehura izazivaju čestu, neodoljivu potrebu za mokrenjem, a pri mokrenju i nakon njega javlja se bol. Bol se najčešće osjeća na spolovilu, iznad stidne kosti i u donjem dijelu leđa (“križa “). Vrlo često, gotovo uvijek javlja se i učestalo mokrenje noću. Ponekad simptomi nestaju bez liječenja, ili samo uz specijalizirani čaj ili konzumiranje tekućine u većim količinama. Infekcija mokraćnog mjehura može biti i bez simptoma, tako da se može otkriti slučajno kod pregleda mokraće,tada govorimo o asimptomatskoj bakteriuriji.

Dijagnoza se postavlja na temelju simptoma i nalazu kompl.krvne slike , upalnih parametara i urina . Nekomplicirane infekcije se liječe ambulantno a komplicirane bolnički . Urinokultura se mora učiniti prije započete antimikrobne terapije. U 70 – 90% slučajeva je uzročnik E. coli . Liječenje se uglavnom započinje prema važećim smjernicama  a korigira prema antibiogramu .

Cilj  liječenja je nestanak kliničkih simptoma i eradikacija uzročnika.
Opće mjere tijekom liječenja su :  dobra hidracija , mirovanje, primjena analgetika  i antipireza prema potrebi .
Neliječene infekcije se kreču prema gornjim dijelovima mokraćnog sustava te može ostaviti trajne posljedice na građu i funkciju bubrega s mogućnošću razvoja zatajenja bubrega . Infekcije mokraćnog sustava mogu često biti početak teškog upalnog  stanja  (sepse) sa visokom incidencijom smrtnosti .

Kako spriječiti mokraćne infekcije?

Najprije redovitom higijenom genitourinarnog trakta, upotrebom prezervativa kod osoba koje često stupaju u spolne kontakte i često mijenjaju partnera, ukoliko imate bilo koju smetnju koja upućuje na mokraćni trakt javite se liječniku i ne uzimajte antibiotike sami. Zatim žene redovito trebaju odlazite ginekologu.
Na kraju pijte barem 1-1,5 litru vode, negaziranog soka ili čaja na dan. Time ćete osim rehidracije organizma, omogućiti otjecanje urinom bakterija kojih uvijek nešto ima u mokraćnom traktu i stvorit ćete preduvjete za zdrav mokraćni trakt bez infekcija koje mogu biti vrlo neugodne i opasne.