Bolovi u abdomenu u žena (obavezno) zahtijevaju i pregled ginekologa. Od ne-ginekoloških uzroka, bolovi u trbuhu mogu biti zbog upale slijepog crijeva, zapletaja crijeva, krvarenja iz ulkusa…
Bolovi u abdomenu u žena (obavezno) zahtijevaju i pregled ginekologa.
Od ne-ginekoloških uzroka, bolovi u trbuhu mogu biti zbog upale slijepog crijeva, zapletaja crijeva, krvarenja iz ulkusa u gastrointestinalnom traktu, žučnih ili bubrežnih kamenaca, upale mokraćnih putova, infarkta krvnih žila u abdomenu i drugo.
S ginekološke strane, bolovi u abdomenu mogu biti:
- povezani s menstruacijskim ciklusom – najčešće tokom ovulacije, najjednostavnije rečeno sredinom MC-a, svaki mjesec na drugoj strani (u drugom jajniku), ili sama menstruacija može biti izrazito bolna,
- povezani s cistama na jajniku – funkcionalnim, endometriotičnim i drugo; pri tom je važna i veličina ciste, odnosno ako se radi o endometriotičnoj cisti i proširenost endometriotičnih žarišta; može se raditi i o torziji (presavijanju) cističnog jajnika i slično,
- povezani s izvanmaterničnom trudnoćom – najčešće je u području jajovoda, jajnika, drugih dijelova maternice ili drugdje u abdomenu,
- povezani s urednom trudnoćom – u bilo kojem tjednu trudnoće, pa ovisno o tome imaju i različito značenje i različito se postupa; npr. zbog rastezanja maternice i drugo,
- povezani sa zdjeličnom upalnom bolešću – upalno zahvaćeni unutarnji genitalni organi najčešće su posljedica proširenja neprepoznate i neliječene upale donjih dijelova genitalnog trakta,
- povezani s rupturom organa donjeg genitalnog sustava – npr. rodnice uslijed spolnog odnosa, dobrovoljnog ili nasilnog ili druge vrste traume,
- povezani s malignomima genitalnih organa i drugo.
Ovisno o uzrocima, životnoj dobi žene, izraženosti subjektivnih/objektivnih simptoma, općeg stanja žene, različit je i terapijski pristup.
Dijagnostički se uvijek treba napraviti:
- pregled na ginekološkom stolu (u spekulima, te bimanualni palpacijski),
- ultrazvučni ginekološki pregled (vaginalnom sondom u žena koje imaju spolne odnose, abdominalnom ili rektalnom u žena koje nemaju spolne odnose),
- osnovna krvna slika, sedimentacija eritrocita ili C-reaktivni protein i sediment urina.
Potreba za daljnjom dijagnostikom ovisi o tome koliko je klinička slika jasna, odnosno o sumnji na neko ne-ginekološko zbivanje.
Liječenje bolova u abdomenu, koji u podlozi imaju ginekološku patologiju, može biti:
- kirurško (npr. kod prsnuća izvanmaternične trudnoće, torzije ciste, rupture organa donjeg genitalnog sustava i drugo),
medikamentozno (npr. kod male, nerupturirane izvanmaternične trudnoće, bolne ovulacije ili menstruacije, endometrioze, normalne trudnoće, zdjelične upalne bolesti), - ekspektativno (npr. kod male, nerupturirane izvanmaternične trudnoće, uredne trudnoće bez predvidljive patologije itd).
Bolovi u trbuhu koji se jave iznenada, grčeviti su i ne prolaze, pojačavaju se, te se javljaju i drugi simptomi (povišena tjelesna temperatura, tresavica, bljedilo kože i sluznica, orošenost znojem, …), znak su akutnog zbivanja (ginekološkog / kirurškog / urološkog / internističkog) i zahtijevaju neodgodiv liječnički pregled, bez uzimanja spazmo-analgetika na svoju ruku.
23.12.2015
