Molim Vaše mišljenje vezano za dijagnozu karcinom mokraćnog mjehura

Poštovani,

imam upit vezano za dijagnozu karcinom mokraćnog mjehura.

Pacijentu je 13.6. urađen TUR mm. Izdvajam dio iz otpusnog pisma: “Na verteksu tm 1,5 šire baze te na stažnjoj stijenci još jedan od 1 cm uz okolnu izmjenjenu sluznicu. Isti se izreseciraju te uzmu za PHD.”

PHD nalaz: “Nekoliko manjih komadića tkiva uklopljeni u cijelosti u jedan preparat, upućeni kao TUR v.u. Histološki, vidi se tumorsko tkivo građeno od resica čija je tanka fibrovaskularna stroma obložena s više slojeva urotelnih stanica naglašenog poremećaja orijentacije i sazrijevanja uz hiperkromaziju jezgara i mitoze. Dijelom je inverteriranog načina rasta, bez invzije lamine proprije. Mišićni sloj nije nađen. Nalaz odgovara neinvaizvnom papilarnom urotelnom karcinomu visokog gradusa (Carcinoma papillare urotheliale non invasivum).

MSCT urografija: “Cirkularno blago zadebljanje stijenke mokraćnog mjehura, uz izraženije ekscentrično zadebljanje u anteriornom i apikalnom segmentu širine do 1,2 cm, na arealu od cca 4 cm. Uz opisano ekscentrično zadebljanje vidi se nešto denznije masno tkivo. Proširen prostatični dio utere, Stražnja stijenka bez intraluminalnih proliferacija. Ne vidi se slobodne tekućine u skeniranom dijelu uz vidljiv panikulitis te granično uvećane ingvinalne limfne čvorove. U “prozoru” za kost ne vidi se znakova patološke koštane pregradnje. Zaključak: opisano ekscenrično zadebljanje apeksa mm može odgovarati recentnijim postop. promjenama, ali se ne može isključiti ni rezidua.

Molim Vaše mišljenje na temelju gore navedenog. Kontrolni pregled je za 10 dana pa bi nam značilo još jedno mišljenje. Koje su opcije daljnjeg liječenja za ovaj stadij tumora?

Unaprijed zahvaljujem.

10.7.2024

Odgovara

prim. dr. sc. Ante Reljić dr. med., spec. urologije, subspec. urolitijaze i urološke onkologije

Niste mi naveli bob ni spol bolesnik ili bolesnice.

Potrebne su samo daljnje redovite tromjesečne kontrole urologa-operatera koristeći citologiju (obzirom da je na PHD tumor visokog gradusa) i cistoskopija.

MSCT učinjen nakon operacije nema puno smisla jer će se u svakom slučaju vidjeti zadebljanje stjenke mjehura na mjestu gdje je operirano.

Pozdrav!

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Mokraćni mjehur

Mokraćni mjehur – funkcije i inervacija

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteIako bi se površnim opažanjem moglo zaključiti kako mokraćni mjehur većinom vremena miruje i ne radi ništa, dok se ne pojavi potreba za mokrenjem, bila bi to sasvim kriva konstatacija. Glavne su funkcije, u najkraćem, pohrana urina i sam akt mokrenja. Te funkcije mokraćni mjehur obavlja 24 sata dnevno – dakle, cijeli život neprekidno. Ogromnu […]

Psihoterapija

Ne mogu obuzdati mjehur u stresnim situacijama. Kako da si pomognem?

Hematurija

Poremećaji mokrenja

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteOpćenite definicije stanovitih stanja znaju biti vrlo korisne u razumijevanju uzroka i manifestacija raznih bolesti i tegoba. Tako je i s mokrenjem. Premda ta je funkcija vrlo često, dok ne nastanu značajnije tegobe, ispod razine svijesti i obavlja se gotovo automatski pa ljudi na nju i ne obraćaju osobitu pozornost. Već tijekom razgovora s bolesnikom, […]

Trudnoća

Cistocela

Vrijeme čitanja članka: < 1 minutaCistocela je protruzija mokraćnog mjehura u rodnicu koja nastaje zbog defekta dna zdjelice. Prolaps genitalnih organa je poremećaj koji pogađa žene svih životnih dobi. Rizik raste s godinama života pogotovo ulaskom u postmenopauzu pa oko polovice žena starijih od 55g ima neki oblik prolapsa. Rizični čimbenici koji pogoduju nastanku prolapsa su trudnoća, teški vaginalni porodi […]

Iz iste kategorije

Urologija

Možete li mi pojasniti nalaz urina?

Urologija

Hospitalne mokraćne infekcije

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteInfekcija mokraćnog sustava najčešće nastaje fekalnom florom (npr. bakterijom iz crijeva – Escherichia coli) u izvanbolničkoj populaciji. Nasuprot tome postoje tzv. bolničke ili hospitalne infekcije mokraćnog sustava. Hospitalnom infekcijom smatra se svaka ona infekcija koja nije postojala prije hospitalizacije, a nastala je kao posljedica nekog dijagnostičkog ili terapijskog postupka. Svaka veća bolnica ima svoju službu […]

Urologija

Upalne promjene sjemenika i pasjemenika

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteOdmah na početku uputno je naglasiti kako upalne promjene pasjemenika (lat.-epididymis) odnosno epididimitis ovdje zauzimaju mnogo češće i klinički značajnije mjesto od upale samog sjemenika (grč.-orhidos, lat.-testis) odnosno orhitisa. Epididimis je mali organ smješten sa stražnje strane testisa gotovo čitavom njegovom duljinom, a sastoji se prektički od jedne jedine mikroskopske cijevčice koja mnogostruko izvijugana. U […]

Urologija

Retrogradna pijelografija

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePod nazivom retrogradna pijelografija podrazumijevamo radiološku pretragu kanalnog sistema jednog od bubrega. Sam naziv „retrogradna“ dolazi od činjenice da se kanalni sustav bubrega (bubrežne čašice, pijelon i ureter) ispunjavaju radiološkim kontrastom u suprotnom smjeru od tijeka biološke tekućine – krvi. Tijekom intravenske urografije, kad se kontrast aplicira intravenski, kanalni sustav se puni antegradno – dakle, […]

Urologija

Problem s erekcijom – postoji li rješenje?

Urologija

Biljni preparati za zdravlje prostate

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePosljednjih godina smo preplavljeni reklamama za razne medikamentozne proizvode koji općenito poboljšavaju zdravlje prostate i u svakom smislu djeluju blagotvorno na donji mokraćni sustav. Takvim informacijama, zapravo reklamama, pretrpani smo preko javnih medija (televizija, radio, novine itd.), a osobito putem društvenih mreža. Na društvenim mrežama se fizički pojavljuju, svojevoljno ili protiv svoje volje, i razni […]

Urologija

Povećana prostata – je li operacija nužna?

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteUvijek me pitaju bolesnici, nakon digitorektalnog ili/i ultrazvučnog pregleda, kad im kažem da imaju uvećanu prostatu: “Doktore, a što sad s tim? Je li to opasno, da li je potrebno operirati, postoje li kakvi lijekovi koje trebam uzimati, što će biti nakon operacije, je li ona baš neophodna, kakav je rizik impotencije ili inkontinencije, hoću […]

Urologija

Hidronefroza ili hidronefroza?

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteSama riječ hidronefroza se može doslovno prevesti kao „vodeni bubreg“. Ovdje, međutim, postoji stanovita nedosljednost u nazivlju i barem dvije-tri bolesti, koje se dijagnosticiraju i liječe različito, nose isto ime. Nastane li kakva opstrukcija uretera (mokraćovoda), na primjer mokraćnim kamencem, iznad tog mjesta opstrukcije normalnog protoka mokraće će se stvoriti proširenje (dilatacija) kanalnog sustava bubrega. […]