Molim Vaše mišljenje vezano za dijagnozu karcinom mokraćnog mjehura

Poštovani,

imam upit vezano za dijagnozu karcinom mokraćnog mjehura.

Pacijentu je 13.6. urađen TUR mm. Izdvajam dio iz otpusnog pisma: “Na verteksu tm 1,5 šire baze te na stažnjoj stijenci još jedan od 1 cm uz okolnu izmjenjenu sluznicu. Isti se izreseciraju te uzmu za PHD.”

PHD nalaz: “Nekoliko manjih komadića tkiva uklopljeni u cijelosti u jedan preparat, upućeni kao TUR v.u. Histološki, vidi se tumorsko tkivo građeno od resica čija je tanka fibrovaskularna stroma obložena s više slojeva urotelnih stanica naglašenog poremećaja orijentacije i sazrijevanja uz hiperkromaziju jezgara i mitoze. Dijelom je inverteriranog načina rasta, bez invzije lamine proprije. Mišićni sloj nije nađen. Nalaz odgovara neinvaizvnom papilarnom urotelnom karcinomu visokog gradusa (Carcinoma papillare urotheliale non invasivum).

MSCT urografija: “Cirkularno blago zadebljanje stijenke mokraćnog mjehura, uz izraženije ekscentrično zadebljanje u anteriornom i apikalnom segmentu širine do 1,2 cm, na arealu od cca 4 cm. Uz opisano ekscentrično zadebljanje vidi se nešto denznije masno tkivo. Proširen prostatični dio utere, Stražnja stijenka bez intraluminalnih proliferacija. Ne vidi se slobodne tekućine u skeniranom dijelu uz vidljiv panikulitis te granično uvećane ingvinalne limfne čvorove. U “prozoru” za kost ne vidi se znakova patološke koštane pregradnje. Zaključak: opisano ekscenrično zadebljanje apeksa mm može odgovarati recentnijim postop. promjenama, ali se ne može isključiti ni rezidua.

Molim Vaše mišljenje na temelju gore navedenog. Kontrolni pregled je za 10 dana pa bi nam značilo još jedno mišljenje. Koje su opcije daljnjeg liječenja za ovaj stadij tumora?

Unaprijed zahvaljujem.

10.7.2024

Odgovara

prim. dr. sc. Ante Reljić dr. med., spec. urologije, subspec. urolitijaze i urološke onkologije

Niste mi naveli bob ni spol bolesnik ili bolesnice.

Potrebne su samo daljnje redovite tromjesečne kontrole urologa-operatera koristeći citologiju (obzirom da je na PHD tumor visokog gradusa) i cistoskopija.

MSCT učinjen nakon operacije nema puno smisla jer će se u svakom slučaju vidjeti zadebljanje stjenke mjehura na mjestu gdje je operirano.

Pozdrav!

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Mokraćni mjehur

Mokraćni mjehur – funkcije i inervacija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Iako bi se površnim opažanjem moglo zaključiti kako mokraćni mjehur većinom vremena miruje i ne radi ništa, dok se ne pojavi potreba za mokrenjem, bila bi to sasvim kriva konstatacija. Glavne su funkcije, u najkraćem, pohrana urina i sam akt mokrenja. Te funkcije mokraćni mjehur obavlja 24 sata dnevno – dakle, cijeli život neprekidno. Ogromnu […]

Hematurija

Poremećaji mokrenja

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Općenite definicije stanovitih stanja znaju biti vrlo korisne u razumijevanju uzroka i manifestacija raznih bolesti i tegoba. Tako je i s mokrenjem. Premda ta je funkcija vrlo često, dok ne nastanu značajnije tegobe, ispod razine svijesti i obavlja se gotovo automatski pa ljudi na nju i ne obraćaju osobitu pozornost. Već tijekom razgovora s bolesnikom, […]

Mokraćni mjehur

Možete li mi objasniti što ovo na nalazu ultrazvuka znači?

Trudnoća

Cistocela

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Cistocela je protruzija mokraćnog mjehura u rodnicu koja nastaje zbog defekta dna zdjelice. Prolaps genitalnih organa je poremećaj koji pogađa žene svih životnih dobi. Rizik raste s godinama života pogotovo ulaskom u postmenopauzu pa oko polovice žena starijih od 55g ima neki oblik prolapsa. Rizični čimbenici koji pogoduju nastanku prolapsa su trudnoća, teški vaginalni porodi […]

Iz iste kategorije

Urologija

Rana dijagnostika raka prostate – nacionalni program

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Temeljem preporuka EU od početka veljače 2024. pokrenut je, na inicijativu Ministarstva zdravstva i Hrvatskog Zavoda za javno zdravstvo te stručnog povjerenstva Nacionalni program rane detekcije raka prostate. Program je pokrenut obzirom da je rak prostate treći uzrok smrtnosti od malignih bolesti u muškoj populaciji i time predstavlja javno-zdravstveni problem koji zahtijeva sustavni pristup. Posebni […]

Urologija

Udarac u testise – je li ovo ozbiljno?

Urologija

Lijekovi za prostatu

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Pišem ovaj naslov uopćeno ne bi li privukao pažnju čitatelja. Zapravo podrazumijevam lijekove koji primarno služe za otklanjanje ili umanjenje opstruktivnih tegoba mokrenja. Podsjetimo … to su tegobe poput čekanja na početak mokrenja, naprezanje prilikom završetka mokrenja, slab i isprekidan mlaz mokraće itd. Katkad je uvećana prostata i uzrok učestalog dnevnog i noćnog mokrenja, ali […]

Urologija

Pokretan ili putujući bubreg

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Bubrezi se nalaze u slabinskoj (lat. – lumbalnoj) loži lijevo i desno od kralješnice protežući se u visinu od dvanaestog prsnog do drugog slabinskog kralješka. Desni bubreg se u većine ljudi nalazi centimetar do dva niže od lijevog jer ga prema dolje postiskuju jetra. Bubrezi su dosta pomični organi iako imaju svoj fiksacijski sustav. Postoji […]

Urologija

Enureza

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Latinski naziv enuresis se odnosi na nevoljno i nekontrolirano mokrenje koje se gotovo redovito dešava u djece i noću pa se potpunije i ispravnije naziva enuresis nocturna dok je pojava nevoljnoig mokrenja danju (enuresis diurna) daleko rjeđa. Sama pojava enureze najčešće spontano nestaje nakon treće godine života kada djeca polako odbacuju pelene, ali čak i […]

Urologija

Ima li razloga za brigu nastavno na nalaz urina?

Urologija

Induratio penis plastica

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Naslovio sam ovu kolumnu na latinskom jer uvriježenog hrvatskog imena za ovu bolest nema, a svi urolozi je nazivaju Morbus Peyronie (morbus – lat., bolest) prema francuskom liječniku F.G. de la Peyronie. On je samoj bolesti pridonio na boljem prepoznavanju i detaljnijem opisu kao i opažanjima o detaljima te bolesti iako je Morbus Peyronie poznata […]

Urologija

Neplodnost zbog varikokele

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Varikokela je dobro poznato stanje i često viđen poremećaj venske drenaže, gotovo redovito, lijevog testisa. Radi se o proširenju venskog spleta (lat. – plexus pampiniformis) neposredno iznad lijevog testisa, a to proširenje može varirati svojim ekstenzitetom od subkliničke, samo ultrazvučno vidljive varikokele, do jasno vidljivog proširenja rečenog venskog spleta koje palpacijom podsjeća, i redovito se […]