Tlak visok pa nizak
Poštovani, imam 57 g. 175 cm/83 kg/.Prije 3 g.ustanovljen mi je povišeni tlak na sist.pregledu i to 180/110. kolesterol 8,7. Dobila sam Perinevu 4 mg ali tlak nije padao. Onda sam pila VAL+,par mjeseci sve ok, a nakon nekog vremena tlak naglo pada na 90/60.Kod kardiologa ustanovljena blaga mitralna regurgitacija,abnormalna dijastolicka relaksacija lijeve klijetke i trikuspidalna regurgitacija u tragu. Sve je to kao ok. Zatim tlak sa Val+ opet jako pada nakon nekog vremena,dobivam onda samo Val 80. Onda opet nakon nekog vremena tlak jako pada na 90/60 I dobivam Co-Diovan.Opet isto nakon nekog vremena i sad zadnje je Tertensif. Ista priča,nakon dva mjeseca i tlak opet pada. Zatim nisam pila nista cijelo ljeto jer je moj dr tako rekao da tlak po ljeti pada inače od vrućine i da za to vrijeme neka ne pijem terapiju.Bilo je sve ok do jučer kad je tlak opet išao na 150/95 I popila sam navečer Tertensif. Danas sve normalno, ne znam da li da pijem tbl ili šta da radim dalje.Smijem li to tako dalje,malo pijem a malo ne, ne znam vise. Pratim tlak stalno ali ne znam dokle ću ovako i šta trebam dalje poduzeti. Otac mi je umro od tlaka a majka od karcinoma. Ja sam operirala na vrijeme deb.crijevo i maternicu radi istog, i nisam primala ni KT ni RT. Stvarno se brinem.Hvala na odgovoru!
29.9.2020
Odgovara
prim. Sonja Frančula Zaninović dr. med., univ. mag. admin. sanit., spec. interne med., subspec. kardiologijePoštovana,
Postoje vremenske varijacije tlaka, pa kod večine ljudi zan ljeti tlak biti niži nego zimi. savjetujem vam da učinite holter tlaka ili KMAT koji će odrediti sve vaše tlakove kroz 24h.
Na taj način će se moći ciljano odrediti doza i pravi izbor terapije. Val plus i CoDiovan su po svom sastavu isti lijekovi i sastoje se od valsartana i tiazidskog diuretika hidroklortiazida.
Sad imate u terapiji također diuretik, ali indapamid (Tertensif) koji je zbog svoje metaboličke neutralnosti odličan izbor u liječenju hipertenzije. Tertensif SR možete nastaviti uzimati 1 tbl dnevno ukoliko vam sad tlakovi neće biti preniski.
Tlak mjerite u jutro i uvečer. Dnevnik mjerenja tlaka kod kuće i KMAT daju važne podatke prema kojima će vam se odrediti terapija. Važno je također provjeriti laboratoriske nalaze osobito bubrežnu funkciju, K, Na i kardiovaskularne rizične
čimbenike (lipidogram jer ste imali veoma visok kolesterol). U slučaju daljnje hiperkolesterolemije, unatoč dijetetskoj ishrani, učinite kolor dopler karotida radi procjene ateroskleroze. Ovisno o nalazima odredit
će se hipolipemička terapija.
Pozdrav
Vaše pitanje je odgovoreno.
