Je li propisana terapija adekvatna kod učestalih VES-ova i može li se njihova učestalost smanjiti?
Postovani,moja mama je radila nalaze kod interniste.Ultrazvuk srca EF 57%.Cor hypersensitivum,Insuff.v.tricuspidalis gr I-II cum Hypertensio arterialis pulmonalis incipiens,Insuff.v.mitralis gr I,Arr ES-VES,ITU. Holter EKG:Ventrikularna ektopična aktivnost biljezi se u vidu 8883VES(8.8%),u dvije morfološke forme,udaljene od T talasa od kojih 98,46% pojedinačnih,1.51&kulpeta,27% bigeminija.Nije bilo veza VES.Supraventrikularna ektopična aktivnost: biljezi se u vidu 38SVES(0.04%) od kojih 76% pojedinačnih,21% kupleta,7.89 bigeminija.Tokom monitoringa nisu zabilježene epizode bradikardije,biljeze se poremecaji u sprovodjenju po tipu AV bloka II stepena,nije bilo znacajnih pauza,ST-T promjena.Zakljucak:Arr ES-VES(LOWN)IVa,Arr ES-SVES,AV blok I stepena.I na kraju ergometrija nalazi:Test prekinut nakon 4 min,u II stadiju opterečenja zbog pojave kupleta VES.Ekg na kraju testa bez signifikantnih promjena ST spojnice uz pojavu kupleta polimorfnih VES ibigeminije VES. Nije zabilježena dinamika u toku opterečenja i oporavka. Za vrijeme testa nije registrirana Ishemijska reakcija. Zaključak: ARR ES-VES LOWN IVa.Terapija data Con cor 2.5mg i Ylpio 40/2.5mg. Da li je terapija dovoljno dobra za moju mamu koja ima 59 godina i da li se ovi Ves kupleti mogu smanjiti.Mama nema tegobe u vidu bolova u grudima,malaksalosti,vrtoglavice i slicno.Hvala lijepa
7.1.2026
Odgovara
prim. Sonja Frančula Zaninović dr. med., univ. mag. admin. sanit., spec. interne med., subspec. kardiologijePoštovani,
Vaša mama prema Holteru ima poremećaje srčanog ritma, ali i srčane blokove. Stoga treba biti oprezan s uzimanjem prvog lijeka koji joj je preporučen u nalazu. Svakako treba pod ovom terapijom ponoviti Holter srca. Ukoliko se pojave ili povećaju pauze u radu srca ili srčani blokovi, prvi navedeni lijek treba ukinuti. Test opterećenja je prekinut zbog učestalih poremećaja srčanog ritma. Nisu nađeni indirektni znakovi ishemije srca , ali zbog pojave aritmije u opterećenju (parovi VES) potrebno je da mama bude pod redovitim kardiološkim kontrolama i porazgovarati s kardiologom da se ipak učini neinvazivna koronarografija (MSCT koronarografija) kako bi se isključila koronarna bolest. Važno je da arterijski tlak bude dobro reguliran, pa ga treba redovito kontrolirati. Ukoliko nije, liječnik će korigirati terapiju. Važno je da i ostali faktori kardiovaskularnog rizika budu u granicama normale (masnoće i šećer u krvi). Zbog opisanih promjena na nalazu uzv srca, ponovite ga za 1g.
Lijepi pozdrav
Vaše pitanje je odgovoreno.
