Izostanak menstruacije kod sportašice i mogućnosti uzroka
Poštovani,
imam 32 godine. Nikada nisam bila sa muškarcem,u istospolnom sam partnerstvu godinama. Moj ginekolog mi nikada nije radio papa test jer kaže da ne može, uvijek mi je samo napravio uzv i uvijek je sve bilo uredno. Menstruaciju sam imala redovito no ponekad samo dan-dva, jer to mi je rekao da je zbog napora jer se bavim profesionalno sportom i naporno treniram više puta na dan,ujedno radim fizički zahtjevan posao, radim sa težinama i u svakim uvjetima. Sada se pojavio problem da nemam menstruaciju već 4 mjeseca, naduta sam u donjem dijelu trbuha a svaki mjesec mi je bilo dobro kao kad sam morala dobiti. Obavila sam nalaze TSH, T3, T4 i FSH, nalazi se savršeni. Druge simptome nemam, redovito imam sve nužde, ne bole me grudi, jedem i pijem normalno, i dalje naporno treniram, ništa drugo nisam primjetila na sebi. Molim Vas za savjet što dalje? Može li se dogoditi od naglog dobivanja na kilaži, stresa? Hvala Vam.
20.8.2025
Odgovara
Lovorka Vidović Gajger, dr. med. spec. ginekologije i opstetricije, subspec. fetalne medicine i opstetricijePoštovana,
postoje i PAPA testovi za žene koje nisu imale spolne odnose, odnosno nisu deflorirane. Riječ je o tzv. indirektnom PAPA testu. Također, ponekad žene s intaktnim himenom mogu koristiti manje tampone, ili je himen prirodno elastičan, pa se pomoću manjih instrumenata može napraviti i kompletan PAPA test (VCE uzorak: vaginalni, egzocervikalni i endocervikalni).
Izostanak menstruacije može se javiti kod sportašica koje naporno treniraju. Za uredan menstrualni ciklus, između ostalog, važan je i leptin – hormon koji se stvara u masnom tkivu. U talamusu postoje receptori za leptin, a njegovim djelovanjem regulira se lučenje neurohormona koji zatim utječu na hipofizu, jajnike i menstrualni ciklus. Kod žena s vrlo malo masnog tkiva (uz puno mišićne mase) može doći do manjka leptina i posljedično do izostanka menstruacije. Rješenje je često jednostavno – potrebno je blago povećati tjelesnu masu.
Ipak, preporučujem kompletnu obradu spolnih hormona, prolaktina, kortizola i protutijela na štitnjaču.
Osim leptina, i stres može utjecati na rad talamusa i poremetiti hormonsku ravnotežu, što također može dovesti do amenoreje (izostanka menstruacije). Terapija je u tom slučaju fokusirana na smanjenje stresa, koliko je to moguće u Vašem životu i poslu.
Vaše pitanje je odgovoreno.
