Ljudi vrlo često imaju poteškoća s razgovorom o vlastitim seksualnim interesima i moćima pa često u praksi čujemo rečenicu: „Ah, znate, doktore, s onim stvarima više nije onako kako je bilo.“ Takva izjava daje bolesnicima, ali i nama liječnicima, uvid u postojanje određenih poteškoća i nezadovoljstva u seksualnoj sferi života. Pa ipak, takva izjava nedovoljno definira težinu odnosno intenzitet tegoba, a vrlo je bitnu i o kojoj životnoj dobi se radi. Bitno je najviše za muškarce srednje životne dobi, četrdesete i rane pedesete godine, jer u toj dobi postojanje erekcijske disfunkcije (ED) može biti snažan prediktor mnogo ozbiljnijeg kardiovaskularnog problema – infarkta.
Sa ciljem objektivizacije intenziteta postojećih tegoba, razvijen je upitnik IIEF-5 (International Indeks of Erectile Function-5) koji se sastoji od 5 pitanja. Po svakom pitanju možete dobiti maksimalno 5 bodova pa maksimalni ukupni zbroj, kojeg možete „osvojiti“ je 25. Ukupni zbroj od 22-25 označava da nema ED, 17-21 da je ona blaga, 12-16 da je blaga do umjerena, 8-11 da je ED umjerena, a 7 i manje da je teška i predstavlja potencijalno ozbiljan kardiovaskularni rizični čimbenik. Pitanja i bodovi su kako slijedi:
- Kako procjenjujete vlastito samopouzdanje da ćete moći postići i održati erekciju?
Vrlo loše (1 bod), loše (2), osrednje (3), visoko (4), vrlo visoko (5 bodova).
- Koliko često je Vaša erekcija, uz seksualnu stimulaciju, dovoljno čvrsta za penetraciju?
Gotovonikad (1), u manje od 50% pokušaja (2), u 50% pokušaja (3), znatno više od polovice pokušaja (4) ili gotovo uvijek (5 bodova).
- Tokom spolnog odnosa, koliko često uspijete održati erekciju nakon penetracije?
Gotovo nikad (1 bod), umanje od pola pokušaja (2), u oko 50% pokušaja (3), više od 50% (4), gotovo uvijek (5 bodova).
- Tokom spolnog odnosa, koliko Vam je teško održati erekciju do kraja odnosa?
Izrazito teško (1 bod), dosta teško (2), teško (3), većinom uspijevam (4), bez teškoća (5).
- Koliko često je spolni odnos zadovoljavajući za Vas?
Gotovo nikad (1 bod), u manje od 50% pokušaja (2), u oko polovice slučajeva (3), većinom (4), gotovo uvijek (5 bodova).
Iako smatram da seksualnu funkciju nije nimalo lako moguće kvantificirati, IIEF-5 upitnik nam je jedino sredstvo kojim to možemo pokušati i tako steći neki uvid u stanje i intenzitet ED te kojim možemo procijeniti postoji li ona uopće ili ne. Ne treba zaboraviti da pojedinačni neuspjesi u tom smislu nikako ne označuju postojanje ED već određene tegobe trebaju postojati u kontinuitetu barem šest mjeseci da bi se stanje proglasilo etabliranom ED. Dodatna je prednost navedenog upitnika i to što je moguće doći do informacija u potpunoj intimi koju ne trebate dijeliti ni sa kojom stranom osobom.
Seksualna aktivnost uvijek je vezana i uz intenzitet interesa za partnerom, vlastiti libido i ,naravno, osobno poimanje zadovoljavajućeg spolnog odnosa. Treba napomenuti kako navedeni upitnik, osim pitanja br. 5, preferira čvrstinu erekcije i sposobnost penetracije kao glavne prediktore erekcijske funkcije, a manje uzima (točnije, uopće ne predviđa) druge oblike seksualne aktivnosti, osim same penetracije, kao mogući izvor spolnog uzbuđenja, podsticanja želje, time postizanja erekcije i, konačno zadovoljstva vlastitom spolnom aktivnošću.
10.3.2023
