Liječenje GERB-a inhibitorima protonske pumpe

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

GERB je patološko stanje uvjetovano refluksom gastrointestinalnog sadržaja u jednjak, usnu šupljinu i dišne puteve s različitim spektrom simptoma i znakova bolesti. Simptomi ne moraju korelirati uvijek s endoskopski ustanovljenim stupnjem I težinom refluksne bolesti.

GERB je patološko stanje uvjetovano refluksom gastrointestinalnog sadržaja u jednjak, usnu šupljinu i dišne puteve s različitim spektrom simptoma i znakova bolesti. Simptomi ne moraju korelirati uvijek s endoskopski ustanovljenim stupnjem i težinom refluksne bolesti.

Principi liječenja

  • oslobađanje simptoma kako tipičnih tako i atipičnih,
  • sprečavanje i liječenje komplikacija (Ulkusi, Barret jednjak, Strikture i Adeno Ca),
  • održavanje remisije.

Metode liječenja

  • promjena načina življenja,navika i prehrane,
  • primjena lijekova (Antacidi, Prokinetici, Antagonisti H2 receptora i  IPP preparati,
  • nove endoskopske tehnike (mukozektomija..) i 4)Kirurška terapija.

Inhibitori protonske pumpe su na tržištu već 20 godina. Zadovoljavaju sva tri postavljena principa liječenja:

  • uklanjaju simptome,
  • zacjeljuju ezofagitis i sprečavaju komplikacije te
  • održavaju remisiju.

Područje primjene IPP-a

Duodenalni ulkus 1×40 mg 2-4 tjedna. Želučani ulkus 1×40 mg 4-8 tjedana. Eradikacija H. pylori 2×40 mg+2AB 7-14 dana. Refluksni ezofagitis 1×40 mg 4-8 tjedana. Terapija održavanja refluksnog ezofagitisa 1×20 do 1x 40 mg. Ako traje duže od godinu dana pacijent treba biti pod kontrolom liječnika. Simptomatska refluksna bolest 1×20 mg  2do 8 tjedana. Terapija održavanja simptomatske refluksne bolesti 20 mg prema potrebi ili 1x dnevno – Ako traje duže od godinu dana pacijent treba biti pod kontrolom liječnika.

Profilaksa gastropatije kod bolesnika koji uzimaju  NSAR 1×20 mg i Zollinger Ellisonov sindrom 80-240 mg /die,

Strategija liječenja

Nakon provedene INICIJALNE terapije i nestanka simptoma na raspolaganju su nam tri mogućnosti daljnje terapije

  • trajna terapija
  • povremena terapija i
  • on-demand (na poziv)

Jasno je da postoji određena zabrinutost zbog trajne terapije i uloga je liječnika da objasni svakom bolesniku odnos rizika i koristi terapije. Za pantoprazol postoje podaci dužeg praćenja (preko lo godina) koji potvrđuju da je terapija pantoprazolom sigurna i dobro podnošljiva.

Kada primjenjujemo IPP 2x dnevno:

  • neuspjeh terapije jednom dnevno,
  • atipični simptomi (kašalj, bol u prsima, promuklost, karijes…),
  • barret oesophagus i
  • javljanje noćnih simptoma.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Arterijska hipertenzija

Zatajivanje srca i arterijska hipertenzija – 2.dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteNedavno je objavljen sustavni pregled i metaanaliza opservacijskih kohortnih istraživanja na ukupno 120.643 bolesnika sa srčanim zatajenjem. Ispitivani su glavni ishodi koji su uključivali ukupnu smrtnost i štetne kardiovaskularne događaje. Analizom rezultata istraživanja ustanovljen je složen odnos između razine arterijskog tlaka i nepovoljnih kardiovaskularnih ishoda kod bolesnika sa srčanim zatajenjem. Bolesnici sa zatajenjem srca i […]

CT

Može li trnjenje lica i peckanje u glavi biti posljedica vratne kralježnice uz uredan CT?

Bulozni impetigo

Impetigo

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteImpetigo je površinska bakterijska infekcija kože, najčešće uzrokovana Staphylococcus aureus i/ili Streptococcus pyogenes. Češće se javlja kod djece, osobito ljeti, u toplim i vlažnim uvjetima, a prenosi se izravnim kontaktom ili preko zaraženih predmeta. Iako obično nije opasan, vrlo je zarazan i zahtijeva pravodobno liječenje kako bi se spriječile komplikacije i širenje. Impetigo se najčešće […]

Burn out

Sindrom sagorijevanja – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minutaZa početak odgovorite na naredna tri pitanja s DA ili NE: Ako ste na sva tri pitanja odgovorili s DA onda to predstavlja upozorenje. Naime, umjerene količine stresa u našem životu mogu biti izazovne i motivirajuće, no kada smo izloženi trajnom i pretjeranom stresu, tada se mogu pojaviti određene psihološke tegobe, osjećaj pritiska i preplavljenosti. […]

Karcinom mokraćnog mjehura

Karcinom (rak) mokraćnog mjehura – različite bolesti

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteI dok su karcinomi želuca, gušterače ili, primjerice, pluća vrlo smrtonosne bolesti, to nije uvijek slučaj s rakom mokraćnog mjehura. Štoviše, većina slučajeva te bolesti ne ugrožava život pacijenta. Oko 80 % slučajeva zapravo nije životno ugrožavajuće, dok je preostalih 20 % zloćudno u mjeri koja može ozbiljno ugroziti život. Sam naziv „rak mokraćnog mjehura“ […]

Sinusi

Što može uzrokovati pritisak u glavi, curenje iz sinusa i nelagodu nakon kofeina?

Iz iste kategorije

Gastroenterologija

Primjena probiotika uz antibiotike – kako zaštititi crijeva i spriječiti nuspojave

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Gastroenterologija

Na što ukazuju moji nalazi krvi?

Gastroenterologija

Probiotici – saveznici zdravlja. Što su, kako djeluju i zašto su važni?

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteU posljednjih nekoliko godina probiotici su postali neizostavan dio razgovora o zdravlju probavnog sustava, imunitetu i općem blagostanju. Probiotici su živi mikroorganizmi, najčešće bakterije i kvasci, koji u odgovarajućim količinama mogu imati blagotvoran učinak na zdravlje domaćina. Najpoznatije probiotičke bakterije pripadaju rodovima Lactobacillus i Bifidobacterium, dok se kvasci poput Saccharomyces boulardii također koriste u probiotičkim […]

Gastroenterologija

Mikrobiota: ključ zdravlja cijelog organizma

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteLjudsko crijevo dom je nevjerojatnoj zajednici mikroorganizama, poznatoj kao crijevna mikrobiota, koja igra ključnu ulogu u održavanju zdravlja. Procjenjuje se da ljudsko tijelo sadrži oko 100 bilijuna bakterija, što nadmašuje broj ljudskih stanica. Ukupna masa mikrobiote u crijevu iznosi približno 1–2 kilograma. Ova kompleksna zajednica ne samo da pomaže u probavi, već ima dalekosežne učinke […]

Gastroenterologija

Disfagija

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteDisfagija odnosno otežano gutanje označava otežan prolazak hrane i tekućine kroz jednjak do želuca, pri čemu taj simptom, a ne samostalna bolest, zahtijeva detaljno ispitivanje kako bi se otkrio uzrok i odredila adekvatna terapija. Među glavnim uzrocima disfagije su suženja jednjaka koja se mogu pojaviti zbog dugotrajnog vraćanja želučane kiseline iz želuca u jednjak (refluks), […]

Gastroenterologija

Operacija slijepog crijeva – molim Vaše stručno mišljenje

Gastroenterologija

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB): Kako prepoznati i liječiti?

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteGastroezofagealna refluksna bolest (GERB) je kronično stanje koje nastaje kada se želučani sadržaj vraća u jednjak, uzrokujući neugodne simptome poput žgaravice i regurgitacije. Iako povremeni refluks nije neuobičajen, GERB se dijagnosticira kada simptomi postanu učestali, značajno narušavaju kvalitetu života ili uzrokuju ozbiljne komplikacije, poput ezofagitisa ili Barrettovog jednjaka. GERB se može javiti i bez vidljivih […]

Gastroenterologija

 Gluten i oboljenja vezana uz primjenu glutena

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteKonzumacija glutena danas se često povezuje s različitim gastrointestinalnim tegobama poput nadutosti, bolova u trbuhu, proljeva, zatvora, mučnine i povraćanja. Gluten je bjelančevina prisutna u pšenici, raži, ječmu, zobi i tritikalu, što znači da se nalazi u brojnim prehrambenim proizvodima kao što su pekarski proizvodi, tijesta, gotova i prerađena hrana (poput kobasica, juha, umaka), pićima […]