Endoskopija probavne cijevi video kapsulom

Vrijeme čitanja članka: 3 minute

Unatoč tehnološkom napretku koji je nakon uvođenja endoskopije gornjeg i donjeg dijela probavne cijevi ( jednjak, želudac,  dvanaesnik te debelo crijevo) iste učinio rutinskim i relativno lako dostupnim…

Piše: Dr. Škurla Bruno, spec.gastroenterolog, KB Merkur

Unatoč tehnološkom napretku koji je nakon uvođenja endoskopije gornjeg i donjeg dijela probavne cijevi ( jednjak, želudac,  dvanaesnik te debelo crijevo) iste učinio rutinskim i relativno lako dostupnim, dijagnostika  tankog crijeva je donedavno bila  limitirana. Iako je i tanko crijevo zahvaljujući gore spomenutom tehnološkom napretku postalo dostupno i  endoskopskom pregledu putem enteroskopije,  ista još uvijek nije zaživjela kao rutinski, široko dostupan pregled.
Uvođenje pregleda tankog crijeva video kapsulom  predstavlja inovativnu, visoko tehnologiziranu pretragu čija je glavna prednost jednostavnost primjene i uklanjanje neugode kod pacijenta. Glavni nedostatak pregleda video kapsulom čini nemogućnost uzimanja biopsije te terapeutskih zahvata.
Slike dobivene video kapsulom su visoke rezolucije (320×320 piksela), uz osmerostruko uvećanje slike što je više nego kod konvencionalnih endoskopa.

nlčp

Slika 1.

Dimenzije video kapsule kojom se koristimo u KB“Merkur“ ( MiroCam®, IntroMedic)  je 11×24 mm, što je trenutno najmanja video kapsula na tržištu.

8o

Slika 2.

Posebnost navedene video kapsule je tehnološko rješenje kojim se prijenos slike omogućuje korištenjem prirodnih električnih impulsa ljudskog tijela, za razliku od ranije korištene radio frekvencije kao put prijenosa slike. Na taj način je omogućen dulji rad video kapsule – preko 11 sati, uz snimanje 3 sličice u sekundi. Nepotrebno je naglašavati da je u toj situaciji puno lakše za očekivati kompletan pregled tankog crijeva, neovisno o vremenu koje kapsula provede u želucu.
Endoskopija video kapsulom polazi od koncepta „fiziološke endoskopije“ budući da crijevo nije distendirano zrakom kao u konvencionalnoj endoskopiji.
Indikacije za pregled video kapsulom se razvijaju. Primarne indikacije za pregled predstavlja otkrivanje mjesta okultnog krvarenja , sumnja na Crohnovu bolest  (slika 4) te tumori  tankog crijeva. Nadalje, video kapsula je korisna u otkrivanju lezije sluznice tankog crijeva kod korištenja nesteroidnih antireumatika ( slika 5), u dijagnostici abdominalne boli nejasne etiologije te vjerojatno u dijagnostici celijakije.
Naša je rutina da pacijent prije pregleda napravi RTG pasažu tankog crijeva radi dijagnosticiranja suženja lumena tankog crijeva u kojem bi video kapsula mogla „zapeti“, i napraviti ozbiljne kliničke komplikacije.

thffasfda

 Slika 3.                     Slika 4.                   Slika 5.

Pacijenti za pregled trebaju biti dobro pripremljeni, jer će nečisto crijevo pregled učiniti insuficijentnim. Pacijent pred pregled 12 sati ne smije uzimati hranu. O primjeni prokinetika  nije donešen jasan stav, i  kod nas se oni ne primjenjuju. Pacijent dan pred pregled dobiva pripremu za kolonoskopiju . Tom pripremom se osim dodatnog čišćenja crijeva smanjuje količina žuči koja može smanjiti vidljivost unutar lumena .
Pred ingestiju kapsule se po koži trupa i abdomena nalijepe elektrode po točno određenom rasporedu.  Elektrode su putem kablova spojene sa prijamnikom čije dimenzije omogućuju jednostavno nošenje za pasom  tijekom snimanja.
Vađenjem kapsule iz originalnog pakiranja dolazi do automatskog pokretanja kapsule,  i  u tom trenutku se kapsula guta. Pacijent još 4 sata ne smije ništa jesti, ali može obavljati uobičajene aktivnosti. Nakon cca 12 sati se cijeli set vraća u Endoskopski laboratorij, a prijamnik spoji sa računalom koji sa svojim  programom generira prikaz u realnom vremenu. Iako softverska rješenja omogućuju brzu detekciju mjesta krvarenja, važno je napomenuti da je očitanje nalaza povezano sa višesatnim  pažljivim pretraživanjem, ponekad sliku po sliku da bi se otkrio patološki proces.
U zaključku, endoskopski pregled video kapsulom je vrijedan doprinos  u dijagnosticiranju bolesti prvenstveno tankog crijeva. Kao i kod svih drugih pretraga, valja pažljivo procijeniti koji pacijenti zahtijevaju pregled video kapsulom, a dijagnozu donijeti u suglasju sa drugim dijagnostičkim metodama.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Gubitak svijesti

Mikcijska sinkopa

Vrijeme čitanja članka: 3 minuteSinkopa pri mokrenju je vrsta situacijske ili refleksne sinkope koja se javlja tijekom ili neposredno nakon mokrenja. Iako se smatra rijetkom, može imati ozbiljne posljedice poput padova ili traume glave. Predominantno pogađa muškarce, posebno noću ili u ranim jutarnjim satima, a uzrokovana je prolaznim smanjenjem moždanog protoka krvi zbog usporenja srčanog ritma i pada krvnog […]

Živci

Interkostalna neuralgija

Vrijeme čitanja članka: 3 minuteBolni poremećaj koji nastaje zbog oštećenja ili iritacije interkostalnih živaca koji se protežu između rebara. Ovo se stanje manifestira kao oštra, probadajuća ili žareća bol duž stijenke prsnog koša i može biti uzrokovano različitim etiologijama, uključujući traumu, kirurške zahvate, infekcije i drugo. Ponekad uzrok ostaje nepoznat, a tada govorimo o idiopatskoj neuralgiji. Unatoč tome što […]

trombociti

Je li MPV vrijednost 11 razlog za zabrinutost?

Putovanje

Proljev tijekom putovanja: prevencija i pomoć

Vrijeme čitanja članka: 3 minuteUvod Putnički proljev je česti zdravstveni problem tijekom putovanja u zemlje s drugačijim higijenskim standardima. Najčešći uzročnici su bakterije – posebno enterotoksigeni Escherichia coli (ETEC) – zatim virusi (npr. norovirus) i protozoe (npr. Giardia lamblia). Osnovne prehrambene i higijenske preporuke Pravilo “skuhaj, oguli ili zaboravi” – jedite samo termički obrađenu hranu i oguljeno voće koje […]

Bol u prsima

Ako su svi nalazi srca i pluća uredni, a simptomi poput boli u prsima, otežanog disanja i povećanih dojki traju mjesecima i poklapaju se s nuspojavama navedenog lijeka, trebam li posumnjati da su tegobe uzrokovane lijekovima i je li moguće razmotriti njihovu zamjenu?

Ljeto

Ljeto i mokraćne infekcije

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteLjetno je doba rizično za smetnje mokrenja. Vrijeme kupanja i mokrih kupaćih kostima, oskudne odjeće, maestrala, bosih ili mokrih nogu… Vrlo često možemo čuti, najčešće žene, kako izgovaraju ovu rečenicu. I dok je sasvim jasno kako se manifestira i što je prehlada u području respiratornog sustava, ostaje manje jasno što je to zapravo „prehlada“ mjehura. […]

Iz iste kategorije

Gastroenterologija

Na što ukazuju moji nalazi krvi?

Gastroenterologija

Uloga probiotika u sindromu iritabilnog crijeva

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteSindrom iritabilnog crijeva (SIC) je funkcionalni gastrointestinalni poremećaj koji pogađa značajan broj ljudi diljem svijeta, a karakteriziran je kroničnim ili ponavljajućim simptomima poput bolova u trbuhu, nadutosti, proljeva, zatvora ili njihove izmjene. Iako se ne smatra organskom bolešću, SIC značajno narušava kvalitetu života i često zahtijeva višestruke terapijske pristupe. U posljednjem desetljeću sve se više […]

Gastroenterologija

Primjena probiotika uz antibiotike – kako zaštititi crijeva i spriječiti nuspojave

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Gastroenterologija

Probiotici – saveznici zdravlja. Što su, kako djeluju i zašto su važni?

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteU posljednjih nekoliko godina probiotici su postali neizostavan dio razgovora o zdravlju probavnog sustava, imunitetu i općem blagostanju. Probiotici su živi mikroorganizmi, najčešće bakterije i kvasci, koji u odgovarajućim količinama mogu imati blagotvoran učinak na zdravlje domaćina. Najpoznatije probiotičke bakterije pripadaju rodovima Lactobacillus i Bifidobacterium, dok se kvasci poput Saccharomyces boulardii također koriste u probiotičkim […]

Gastroenterologija

Mikrobiota: ključ zdravlja cijelog organizma

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteLjudsko crijevo dom je nevjerojatnoj zajednici mikroorganizama, poznatoj kao crijevna mikrobiota, koja igra ključnu ulogu u održavanju zdravlja. Procjenjuje se da ljudsko tijelo sadrži oko 100 bilijuna bakterija, što nadmašuje broj ljudskih stanica. Ukupna masa mikrobiote u crijevu iznosi približno 1–2 kilograma. Ova kompleksna zajednica ne samo da pomaže u probavi, već ima dalekosežne učinke […]

Gastroenterologija

Operacija slijepog crijeva – molim Vaše stručno mišljenje

Gastroenterologija

Disfagija

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteDisfagija odnosno otežano gutanje označava otežan prolazak hrane i tekućine kroz jednjak do želuca, pri čemu taj simptom, a ne samostalna bolest, zahtijeva detaljno ispitivanje kako bi se otkrio uzrok i odredila adekvatna terapija. Među glavnim uzrocima disfagije su suženja jednjaka koja se mogu pojaviti zbog dugotrajnog vraćanja želučane kiseline iz želuca u jednjak (refluks), […]

Gastroenterologija

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB): Kako prepoznati i liječiti?

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteGastroezofagealna refluksna bolest (GERB) je kronično stanje koje nastaje kada se želučani sadržaj vraća u jednjak, uzrokujući neugodne simptome poput žgaravice i regurgitacije. Iako povremeni refluks nije neuobičajen, GERB se dijagnosticira kada simptomi postanu učestali, značajno narušavaju kvalitetu života ili uzrokuju ozbiljne komplikacije, poput ezofagitisa ili Barrettovog jednjaka. GERB se može javiti i bez vidljivih […]