Reaktivni artritis i Reiterov sindrom – 3 dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Liječenje ReA mora biti usmjereno na dva cilja: na infektivni uzročnik (ukoliko se dokaže) i na zglobnu bolest. Ukoliko je dokazan bakterijski uretritis (upala mokraćne cijevi), liječi se prema antibiogramu (metoda za utvrđivaje antibiotika).

Liječenje

Liječenje ReA mora biti usmjereno na dva cilja: na infektivni uzročnik (ukoliko se dokaže) i na zglobnu bolest. Ukoliko je dokazan bakterijski uretritis (upala mokraćne cijevi), liječi se prema antibiogramu (metoda za utvrđivaje antibiotika na koje je bakterija osjetljiva). S obzirom na uzročnike uretritisa uglavnom se primjenjuju tetraciklini (doksiciklin) i azitromicin. Konjuktivitis (upala očne spojnice) se liječi primjenom kortikosteriodnih kapi za oči.

Artritis kod ReA se liječe prema uobičajenim pravilima za liječenje upale i boli u zglobu kod reumatskih bolesti. Kod akutne bolesti i recidiva (ponovnog pojavljivanja bolesti) najčešće se koriste: 

-Nesteroidni antireumatici. Navedeni lijekovi djeluju na smirenje upale i boli. Bolesnicima koji imaju izraženu bol tijekom čitavog dana treba davati punu protuupalnu dozu s pokrivenošću lijekom kroz 24 sata. To znači da navedeni lijek treba uzimati 3 puta dnevno, u punoj propisanoj dozi. Najčešće se koristi Ibuprofen, budući da se dobro podnosi.

-Kortikosteroidi. Ova skupina lijekova ima snažan protuupalni učinak. Kod ReA se najčešće primjenjuju u obliku lokalnih infiltracija (blokada) u zglob ili u enteze (hvatišta tetiva za kost). No, prije njihove primjene prvo treba izvući višak tekućine iz zahvaćenog zgloba.

U kroničnom obliku bolesti se koriste:

  • kortikosteroidi. Sustavna upotreba, u obliku tableta.
  • lijekovi koji mijenjaju tijek bolesti. Ovim se lijekovima usporava napredovanje reumatskih bolesti i smanjuju se simptomi kao: bolovi, otekline i zakočenost zglobova. Učinak je vidljiv nakon nekoliko tjedana ili kroz koji mjesec nakon primjene. Tu ubrajamo sulfasalazin, metotreksat, leflunomid, hidroksiklorokin.

A u vrlo progresivnom obliku bolesti još se primjenjuju i:

  • imunosupresivi – njima se blokira imunološki sustav, koji nenormalno napada zdrava tkiva bolesnika,a to su ciklosporin, azatioprin i ciklofosfamid.

Od fizikalne terapije  najvažnija je kriomasaža (masaža ledom) bolnih i otečenih zglobova i hvatišta tetiva za kost, te medicinska gimnastika. Također se koristi i elektroterapija (terapija električnom energijom).  Fizikalnom terapijom održavamo ukupnu funkcionalnu sposobnost bolesnika, pokretljivost zglobova i kralježnice, smanjujemo bol, te čuvamo mišiće od propadanja.

Prognoza bolesti

Prognoza je većinom dobra u gotovo 80% bolesnika. Nakon jednog ili nekoliko recidiva (ponovnog pojavljanja) bolesti, artritisi prolaze bez trajnih strukturalnih i funcionalnih oštećenja zglobova,, i to unutar 6 do 12 mjeseci od početka nastanka. Samo 3% oboljelih razvije ankilozu (ukočenje)kralježnice, a oko 10% kronični oblik bolesti sa oštećenjem zahvaćenih zglobova.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Infekcija mokraćnog sustava

Hospitalne mokraćne infekcije

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteInfekcija mokraćnog sustava najčešće nastaje fekalnom florom (npr. bakterijom iz crijeva – Escherichia coli) u izvanbolničkoj populaciji. Nasuprot tome postoje tzv. bolničke ili hospitalne infekcije mokraćnog sustava. Hospitalnom infekcijom smatra se svaka ona infekcija koja nije postojala prije hospitalizacije, a nastala je kao posljedica nekog dijagnostičkog ili terapijskog postupka. Svaka veća bolnica ima svoju službu […]

Pretilost

Pretilost kod djece

Vrijeme čitanja članka: < 1 minutaPretilost je multifaktorska bolest koja nastaje pod utjecajem genetskih i metaboličkih čimbenika, socio-kulturološke sredine, okoliša i loših životnih navika. Radi se o nesrazmjeru između povećanog unosa energije i smanjenju potrošnje zbog čega se višak energije pohrani u obliku masti i zato razlikujemo povećanu TT i pretilost. Pretilost i prekomjerna TT u djece u stalnom su […]

KKS

Možete li mi pojasniti nalaz krvne slike?

Prostata

Inkontinencija kod muškaraca

Vrijeme čitanja članka: < 1 minutaInkontinencija urina kod muškaraca češće se javlja u starijoj životnoj dobi i često je povezana s bolestima prostate. Svaki četvrti muškarac stariji od 70 godina ima određeni tip inkontinencije urina. Inkontinencija urina se može klasificirati kao statička, urgentna, miješana, paradoksna, kontinuirana i funkcionalna. U liječenju inkontinencije urina važno je liječiti bolesti udružene s nastankom inkontinencije […]

Što znači ako su AST i ALT vrijednosti povišene?

Trudnoća

Trudnoća i postpartalno razdoblje – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteStudije o dugoročnim učincima in utero izloženosti SIPSS-u na pojavu poremećaja autističnog spektra i poremećaja pažnje/hiperaktivnosti dale su proturječne rezultate. Dok neki sugeriraju umjereno povećan rizik za ove poremećaje, drugi nakon kontrole težine majčinog psihičkog poremećaja i genetske predispozicije nisu pokazali takvu povezanost. Što se tiče inhibitora ponovne pohrane serotonina i noradrenalina kao što su […]

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska  – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minutaDiferencijalne dijagnoze Prilikom traumatske ozljeda koljena uglavnom ne bude samo zahvaćen menisk. Često dolazi i do ozljeda drugih mekih struktura koljena, kao npr. ligamenata. Ovakav tip ozljede se naziva „nesretni trijas“, što znači da oštećenje meniska nastaje zajedno s ozljedama kolateralnog ligamenta i prednjeg križnog ligamenta koljena. Ozljeda prednjeg križnog ligamenta obično se javlja u […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

MR vratne kralježnice – molim mišljenje

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska  – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteSimptomi i znakovi ozljede. Prilikom akutne traume koljena, osobito ukoliko postoji oteklina, potrebno je napraviti običnu rendgensku snimku kako bi se isključio mogući prijelom kosti. Rendgenska slika neće pokazati puknuće (rupturu) meniska. Magnetska rezonancija (MR) se izvodi kako bi se potvrdila dijagnoza ozljede meniska, te isključile druge ozljede mekih tkiva, uključujući hrskavicu, tetive i ligamente. […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteSimptomi i znakovi ozljede. Akutna puknuća meniska uglavnom nastaju tijekom naglog pokreta u kojem se koljeno rotira dok stopalo ostaje na tlu. Osobe koji se bave sportom (poput tenisa, nogometa, košarke, i skijanja) koji uključuje iznenadne i nagle pokrete u koljenu imaju veliki rizik za ozljedu meniska. Također i direktni udarci u koljenu mogu dovesti […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska  – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteUvod. Ozljede meniska mogu biti akutne (obično traumatske) i kronične (odnosno degenerativne) ozljede. Akutna ozljeda meniska je ozljeda koljena koja se najčešće javlja kod sportski aktivnih osoba. Uglavnom se javlja kod mlađih osoba, no može se vidjeti i kod starijih, pogotovo kod onih s artrozom u koljenu. Pukotine meniska se često pojavljuju u kontaktnim sportovima […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 6. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteLiječenje. Liječenje tumora kralježnične moždine je poprilično različito kod svakog bolesnika. Ono ovisi o vrsti tumora, lokalizaciji tumora, brzini rasta tumora, simptomima i cjelokupnom zdravlju bolesnika. Također i cilj liječenja može biti različit, tj. od izlječenja do kontrole simptoma bolesti ili kontrole rasta samog tumora. Bitno je dobro informirati bolesnika prije početka liječenja i to […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 5. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteDijagnoza bolesti. Dijagnoza za sve tumore kralježnice ovisi o rendgenskim pretragama uključujući magnetnu rezonanciju (MR), kompjuteriziranu tomografiju (CT) i rendgenske snimke (RTG) , kao i povijesti bolesti te pregled bolesnika. Pregled se odnosi na fizikalni (pregled mišića i kostiju), te neurološki pregled (pregled funkcije živaca). Znakovi na koje se upućuje pozornost su: • Bol u […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u prsnom košu – što bi to moglo biti?