Reaktivni artritis i Reiterov sindrom – 3 dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Liječenje ReA mora biti usmjereno na dva cilja: na infektivni uzročnik (ukoliko se dokaže) i na zglobnu bolest. Ukoliko je dokazan bakterijski uretritis (upala mokraćne cijevi), liječi se prema antibiogramu (metoda za utvrđivaje antibiotika).

Liječenje

Liječenje ReA mora biti usmjereno na dva cilja: na infektivni uzročnik (ukoliko se dokaže) i na zglobnu bolest. Ukoliko je dokazan bakterijski uretritis (upala mokraćne cijevi), liječi se prema antibiogramu (metoda za utvrđivaje antibiotika na koje je bakterija osjetljiva). S obzirom na uzročnike uretritisa uglavnom se primjenjuju tetraciklini (doksiciklin) i azitromicin. Konjuktivitis (upala očne spojnice) se liječi primjenom kortikosteriodnih kapi za oči.

Artritis kod ReA se liječe prema uobičajenim pravilima za liječenje upale i boli u zglobu kod reumatskih bolesti. Kod akutne bolesti i recidiva (ponovnog pojavljivanja bolesti) najčešće se koriste: 

-Nesteroidni antireumatici. Navedeni lijekovi djeluju na smirenje upale i boli. Bolesnicima koji imaju izraženu bol tijekom čitavog dana treba davati punu protuupalnu dozu s pokrivenošću lijekom kroz 24 sata. To znači da navedeni lijek treba uzimati 3 puta dnevno, u punoj propisanoj dozi. Najčešće se koristi Ibuprofen, budući da se dobro podnosi.

-Kortikosteroidi. Ova skupina lijekova ima snažan protuupalni učinak. Kod ReA se najčešće primjenjuju u obliku lokalnih infiltracija (blokada) u zglob ili u enteze (hvatišta tetiva za kost). No, prije njihove primjene prvo treba izvući višak tekućine iz zahvaćenog zgloba.

U kroničnom obliku bolesti se koriste:

  • kortikosteroidi. Sustavna upotreba, u obliku tableta.
  • lijekovi koji mijenjaju tijek bolesti. Ovim se lijekovima usporava napredovanje reumatskih bolesti i smanjuju se simptomi kao: bolovi, otekline i zakočenost zglobova. Učinak je vidljiv nakon nekoliko tjedana ili kroz koji mjesec nakon primjene. Tu ubrajamo sulfasalazin, metotreksat, leflunomid, hidroksiklorokin.

A u vrlo progresivnom obliku bolesti još se primjenjuju i:

  • imunosupresivi – njima se blokira imunološki sustav, koji nenormalno napada zdrava tkiva bolesnika,a to su ciklosporin, azatioprin i ciklofosfamid.

Od fizikalne terapije  najvažnija je kriomasaža (masaža ledom) bolnih i otečenih zglobova i hvatišta tetiva za kost, te medicinska gimnastika. Također se koristi i elektroterapija (terapija električnom energijom).  Fizikalnom terapijom održavamo ukupnu funkcionalnu sposobnost bolesnika, pokretljivost zglobova i kralježnice, smanjujemo bol, te čuvamo mišiće od propadanja.

Prognoza bolesti

Prognoza je većinom dobra u gotovo 80% bolesnika. Nakon jednog ili nekoliko recidiva (ponovnog pojavljanja) bolesti, artritisi prolaze bez trajnih strukturalnih i funcionalnih oštećenja zglobova,, i to unutar 6 do 12 mjeseci od početka nastanka. Samo 3% oboljelih razvije ankilozu (ukočenje)kralježnice, a oko 10% kronični oblik bolesti sa oštećenjem zahvaćenih zglobova.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

CT

Može li trnjenje lica i peckanje u glavi biti posljedica vratne kralježnice uz uredan CT?

Cigarete

Nikotin i koža

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteNikotin je sastojak duhanskog dima i jedan je od najačih biljnih otrova koji djeluje na mozak, ali i na druge organe poput kože. Duhanski dim sadrži više od 1500 sastojaka koji utječu na tijelo, pa tako i na kožu. Nikotin je odgovoran za nastanak ovisnosti o pušenju, koja se smatra teškom ovisnošću – čak težom […]

Arterijska hipertenzija

Zatajivanje srca i arterijska hipertenzija – 2.dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteNedavno je objavljen sustavni pregled i metaanaliza opservacijskih kohortnih istraživanja na ukupno 120.643 bolesnika sa srčanim zatajenjem. Ispitivani su glavni ishodi koji su uključivali ukupnu smrtnost i štetne kardiovaskularne događaje. Analizom rezultata istraživanja ustanovljen je složen odnos između razine arterijskog tlaka i nepovoljnih kardiovaskularnih ishoda kod bolesnika sa srčanim zatajenjem. Bolesnici sa zatajenjem srca i […]

Bulozni impetigo

Impetigo

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteImpetigo je površinska bakterijska infekcija kože, najčešće uzrokovana Staphylococcus aureus i/ili Streptococcus pyogenes. Češće se javlja kod djece, osobito ljeti, u toplim i vlažnim uvjetima, a prenosi se izravnim kontaktom ili preko zaraženih predmeta. Iako obično nije opasan, vrlo je zarazan i zahtijeva pravodobno liječenje kako bi se spriječile komplikacije i širenje. Impetigo se najčešće […]

Sinusi

Što može uzrokovati pritisak u glavi, curenje iz sinusa i nelagodu nakon kofeina?

Nesanica

Sindrom sagorijevanja – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minutaZa početak odgovorite na naredna tri pitanja s DA ili NE: Ako ste na sva tri pitanja odgovorili s DA onda to predstavlja upozorenje. Naime, umjerene količine stresa u našem životu mogu biti izazovne i motivirajuće, no kada smo izloženi trajnom i pretjeranom stresu, tada se mogu pojaviti određene psihološke tegobe, osjećaj pritiska i preplavljenosti. […]

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska  – 8. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePrevencija.Ponekad je teško spriječiti ozljedu meniska, ali se može smanjiti rizik od puknuća meniska ako su mišići koljena snažni i tako stabiliziraju zglob. Može se koristiti i steznik za koljeno ako je koljeno nestabilno. Potrebno je uraditi zagrijavanje mišića s laganom aktivnosti (kao bicikla ili pokretna traka) prije samog početka vježbanja, kao i odmoriti tijelo […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska – 7. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteRehabilitacija nakon ozljede meniska Fizioterapiju s individualno prilagođenim programom vježbanja bilo bi poželjno započeti čak i prije operacije. Potrebna je redovita tjelovježba za vraćanje pokretljivosti i snage koljenskog zgloba. Nakon operacije se prvo kreće s vježbama za poboljšanje raspona pokreta, a zatim se vježbe jačanja mišića postupno dodaju rehabilitacijskom planu. U početku je cilj minimizirati […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Kako dalje liječiti koljeno s hondromalacijom i cistom uz stražnji križni ligament?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska  – 6. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska  – 5. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska  – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minutaDiferencijalne dijagnoze Prilikom traumatske ozljeda koljena uglavnom ne bude samo zahvaćen menisk. Često dolazi i do ozljeda drugih mekih struktura koljena, kao npr. ligamenata. Ovakav tip ozljede se naziva „nesretni trijas“, što znači da oštećenje meniska nastaje zajedno s ozljedama kolateralnog ligamenta i prednjeg križnog ligamenta koljena. Ozljeda prednjeg križnog ligamenta obično se javlja u […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska  – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteSimptomi i znakovi ozljede. Prilikom akutne traume koljena, osobito ukoliko postoji oteklina, potrebno je napraviti običnu rendgensku snimku kako bi se isključio mogući prijelom kosti. Rendgenska slika neće pokazati puknuće (rupturu) meniska. Magnetska rezonancija (MR) se izvodi kako bi se potvrdila dijagnoza ozljede meniska, te isključile druge ozljede mekih tkiva, uključujući hrskavicu, tetive i ligamente. […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Što može uzrokovati bol i otok iza koljena uz ovakav RTG nalaz?