U lokalnoj terapiji koriste se kortikosteroidi i to samo kada je bolest izrazito pogoršana, ali se ne smiju koristiti nekontrolirano i predugo.
Koža na vratu je vrlo osjetljiva i tanka i na njoj se mogu očitovati mnogobrojni kožni problemi. Ona može biti samo zahvaćena, no vrlo često su zahvaćeni i ostali dijelovi tijela. Crvenilo i ljuskanje može nastati u ranom djetinjstvu u sklopu atopijskog dermatitisa kada već malena djeca ili bebe imaju suhu, crvenu kožu na vratu. Ovaj dermatitis u kojem je uvijek u podlozi alergijska preosjetljivost kože može se tijekom života ponavljati, pa ako je zahvaćen i vrat promjene su uvijek jako vidljive.Vuneni odjevni predmeti pogoršavaju ovaj dermatitis kao i hladno vrijeme, suh zrak i nepravilna i neredovita njega kože emolijensima.
Crvenilo vrata može biti potaknuto s kontaktnim alergijama kada su osobe alergične na mirise, pa se nakon nanošenja parfema javlja žarko crvenilo. Mirisi mogu biti i u tkaninama koje se peru s određenim detrđentima kao i u omekšivačima za rublje. Kao i u atopijskom dermatitisu i kontaktni dermatitis koji se ponavlja i uporno nastaje zahtijeva alergološku obradu. U atopijskom dermatitisu se u alergološkoj obradi radi prick testiranje na inhalacijske i nutritivne alergene, a kod sumnje na kontaktnu alergiju mora se učiniti epikutano testiranje. U liječenju atopijskog dermatitisa vrlo često se daju antihistaminici u tabletama koji se mogu uzimati duže vremena, a smanjuju svrbež i ublažuju alergijsku reakciju.
U lokalnoj terapiji koriste se kortikosteroidi i to samo kada je bolest izrazito pogoršana, ali se ne smiju koristiti nekontrolirano i predugo.
Osim kortikosteroida u lokalnoj terapiji se koriste imunomodulatori koji su relativno i noviji lijekovi, a može se provoditi liječenje i fototerapijom. Pravilna njega kože sa atopijskim dermatitisom je vrlo važno jer se na taj način mogu smanjiti simptomi svrbeža, zatezanja kože, crvenila i bolest može duže imati miran tijek.Vrlo je važno kupanje i tuširanje u vodi koja ne smije biti pretopla , kupanje ne smije biti dugo i potrebno je koristiti gelove ili kupke, uljne kupke prilagođene i predviđene za atopijski dermatitis. Uvijek je važno sredstva za pranje isprati sa kože, nakon toga kožu blago obrisati i ne trljati i namazati mlijekom za tijelo kako bi se koži vratila vlaga i masnoća.Nikako se ne preporučuje dugotrajna i nekontrolirana primjena kortikosteroidnih krema jer se može koža oštetiti i napraviti steroidni dermatitis kada je koža tanka, s vidjlivim sitnim kapilarama i još dodatno jako osjetljiva
Ponekad je navratu izražen osip tipa Tinea versicolor ( Pityriasis versicolor) kojeg uzrokuje gljiva Malassesia furfur.Ovaj osip izgleda poput malenih okruglih crvenih makula koje se diskretno ljuskaju i mogu se spajati u veća područja zahvaćene kože. Ako se ovaj osip ne liječi koža može postati smećkasta pa su time i promjene jače vidljive ili svijetlija što se više opaža tijekom ljeta.Osip se detektira mikološkom obradom kada se uzima strugotina kože i gleda pod mikroskopom ili kultivira te pretragom s Woodovom lampom. Liječi se antimikoticima u obliku spreja, kr eme ili šampona. Lokalna terapija se mora provoditi uporno kroz da mjeseca. U otpornijim slučajevima mogu se ordinirati i antimikotici u tabletama koji se uzimaju kraće vrijeme.
25.1.2021
