Molim Vaše mišljenje vezano za dijagnozu karcinom mokraćnog mjehura

Poštovani,

imam upit vezano za dijagnozu karcinom mokraćnog mjehura.

Pacijentu je 13.6. urađen TUR mm. Izdvajam dio iz otpusnog pisma: “Na verteksu tm 1,5 šire baze te na stažnjoj stijenci još jedan od 1 cm uz okolnu izmjenjenu sluznicu. Isti se izreseciraju te uzmu za PHD.”

PHD nalaz: “Nekoliko manjih komadića tkiva uklopljeni u cijelosti u jedan preparat, upućeni kao TUR v.u. Histološki, vidi se tumorsko tkivo građeno od resica čija je tanka fibrovaskularna stroma obložena s više slojeva urotelnih stanica naglašenog poremećaja orijentacije i sazrijevanja uz hiperkromaziju jezgara i mitoze. Dijelom je inverteriranog načina rasta, bez invzije lamine proprije. Mišićni sloj nije nađen. Nalaz odgovara neinvaizvnom papilarnom urotelnom karcinomu visokog gradusa (Carcinoma papillare urotheliale non invasivum).

MSCT urografija: “Cirkularno blago zadebljanje stijenke mokraćnog mjehura, uz izraženije ekscentrično zadebljanje u anteriornom i apikalnom segmentu širine do 1,2 cm, na arealu od cca 4 cm. Uz opisano ekscentrično zadebljanje vidi se nešto denznije masno tkivo. Proširen prostatični dio utere, Stražnja stijenka bez intraluminalnih proliferacija. Ne vidi se slobodne tekućine u skeniranom dijelu uz vidljiv panikulitis te granično uvećane ingvinalne limfne čvorove. U “prozoru” za kost ne vidi se znakova patološke koštane pregradnje. Zaključak: opisano ekscenrično zadebljanje apeksa mm može odgovarati recentnijim postop. promjenama, ali se ne može isključiti ni rezidua.

Molim Vaše mišljenje na temelju gore navedenog. Kontrolni pregled je za 10 dana pa bi nam značilo još jedno mišljenje. Koje su opcije daljnjeg liječenja za ovaj stadij tumora?

Unaprijed zahvaljujem.

10.7.2024

Odgovara

prim. dr. sc. Ante Reljić dr. med., spec. urologije, subspec. urolitijaze i urološke onkologije

Niste mi naveli bob ni spol bolesnik ili bolesnice.

Potrebne su samo daljnje redovite tromjesečne kontrole urologa-operatera koristeći citologiju (obzirom da je na PHD tumor visokog gradusa) i cistoskopija.

MSCT učinjen nakon operacije nema puno smisla jer će se u svakom slučaju vidjeti zadebljanje stjenke mjehura na mjestu gdje je operirano.

Pozdrav!

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Mokrenje

Zašto nakon mokrenja imam osjećaj da nisam izmokrila do kraja?

Karcinom mokraćnog mjehura

Karcinom (rak) mokraćnog mjehura – različite bolesti

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteI dok su karcinomi želuca, gušterače ili, primjerice, pluća vrlo smrtonosne bolesti, to nije uvijek slučaj s rakom mokraćnog mjehura. Štoviše, većina slučajeva te bolesti ne ugrožava život pacijenta. Oko 80 % slučajeva zapravo nije životno ugrožavajuće, dok je preostalih 20 % zloćudno u mjeri koja može ozbiljno ugroziti život. Sam naziv „rak mokraćnog mjehura“ […]
Smetnje mokrenja

Smetnje mokrenja – dvojna terapija

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePostoje tzv. kombinirani lijekovi za smetnje mokrenja koji se koriste u muškaraca starije životne dobi. Takav primjer je i kombinacija tamsulosina i solifenacina koja objedinjuje dvije aktivne supstance u djelotvornim koncentracijama i to u jednoj tableti. Cilj ovog kombiniranog lijeka je smanjiti opstruktivne, ali istodobno i iritativne tegobe mokrenja koje se često istodobno javljanju u […]
Prirođeno stanje

Dvostruki mokraćovod

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteOvdje govorimo o jednoj anomaliji koja, kao i sve ostale anomalije, nastaje tijekom embrionalnog i fetalnog razvoja ploda. Ne radi se o stečenom već o prirođenom stanju koje postoji, kao takvo, već pri porodu djeteta. Čitav spektar anomalija može postojati od kojih su neke gotovo zanemarive preko onih koje zahtijevaju ozbiljnije kirurške korekcije do onih […]

Iz iste kategorije

Urologija Depositphotos_643786070_L

Ejakulacija može privremeno podići vrijednost PSA (Prostata Specifični Antigen)

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePSA (prostata specifični antigen) je tumorski marker za rak prostate. Taj marker ne postavlja dijagnozu niti je isključuje, nego definira rizik od raka prostate ili njegova nastanka u budućnosti. Ujedno, ta je pretraga vjerojatno i jedna od najčešćih koja se periodički opetovano radi u muškaraca starijih od 50 godina. Iz sasvim komercijalnih razloga radi se […]
Urologija

Primjena lasera u urološkoj kirurgiji

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteMnoga su tehnološka otkrića koja danas imaju značajnu primjenu u medicini otkrivena u drugim područjima, a tek kasnije prihvaćena i široko korištena u medicini. Tako je, na primjer, ultrazvuk razvijen najprije u vojnoj mornarici pa tek dosta kasnije prihvaćen u medicini. Nadalje, penicilin je zapravo otkriven slučajno jer je škotski biolog Alexander Fleming zaboravio komad […]
Urologija

Kvaliteta vašeg mokrenja – objektivizacija

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePitanje „kako mokrite?“ je naizgled vrlo jednostavno. Odgovor, međutim, nije nimalo jednostavan. Samo mokrenje obavlja se gotovo potpuno automatizmom sve dok je ono normalno pa i ne obraćamo mnogo svjesne pažnje na tu funkciju. Kad se pojave problemi s mokrenjem većina ljudi ima velikih teškoća u pojašnjavanju postojećih tegoba i opisivanju u čemu se tegobe […]
Urologija

Je li normalno da nakon ugradnje JJ proteze imam bolove pri mokrenju i povremenu krv u mokraći, i kroz koji dio mokraćnog sustava proteza prolazi?

Urologija

Ljeto i mokraćne infekcije

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteLjetno je doba rizično za smetnje mokrenja. Vrijeme kupanja i mokrih kupaćih kostima, oskudne odjeće, maestrala, bosih ili mokrih nogu… Vrlo često možemo čuti, najčešće žene, kako izgovaraju ovu rečenicu. I dok je sasvim jasno kako se manifestira i što je prehlada u području respiratornog sustava, ostaje manje jasno što je to zapravo „prehlada“ mjehura. […]
Urologija

Kirurško liječenje benigno uvećane prostate – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteUnatoč svim novijim metodama, unazad 20-25 godina, u kirurškom liječenju benigne hiperplazije prostate (BPH) i dalje se standardnom metodom operacije smatraju ranije etablirane kirurške metode i tehnike kao što su TUIP (engl.-Traurethral Incision of the Prostate), TURP (engl.-Transurethral Resection of the Prostate) i klasična otvorena prostatektomija (engl.-Open Prostatectomy – OP). Ovdje treba odmah naglasiti kako […]
Urologija

Jesu li vrijednosti AST 44 i ALT 51 razlog za zabrinutost?

Urologija

Starenje muškaraca i posljedice

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteSvjetska populacija enormno raste. Taj porast bilježi se od druge polovice 17. stoljeća, a početkom 20. stoljeća na Zemlji je živjelo oko 1,5 milijardi ljudi. Danas brojimo gotovo osam milijardi stanovnika našeg planeta. I ne radi se samo o drastičnom povećanju ukupnog broja ljudi na Zemlji, već i o porastu broja starije populacije – onih […]