Infekcija mokraćnog mjehura sa e.coli
Pozdrav,
Nakon karcinoma rodnice,37god.odstanjena mi je maternica i 1/3 rodnice,te su mi odstranjivali abdominalno i preponski limfne čvorove sa 2 opsežne operacije imam posljedicu neurogenog i retentnog mjehura.
Nakon godinu dana mučenja uspjela sam se naviknuti na život sa nekim drugačijim nagonom i “osjetima” za mokrenje.
Ujedino prije operacija i otkrića karcinoma imala sam dugotrajne infekcije mokraćnog mjehura. Uvijek se radilo o e.coli.
Pretragama ustanovili su da moj suprug nosi konstantnu e.coli sa 10na4 i ne stvara mu nikakve tegobe dok mu se imunitet ne smanji te onda mu e.coli radi poteškoće.
Nakon operacije uspjela sam se riješiti tvrdokorne bakterije i u 6 godina imala sam samo 1 urinarni infekt i to uzrokovan proteusima.
Prije 2 tjedna suprug je imao uroinfekt i mokrio je krv,te sam i ja osjetila pritisak u predjelu bubrega i bockanje u donjem dijelu mokraćnog kanala i oskudnije sam mokrila i imala sam povišenu temp.37,6
Oboje smo napravili pretrage urina kemijski i bakterijski,
Suprugov nalaz je sterilan a moj nalaz je e.coli 10na 6.
Obratila sam se liječniku opće prakse, te sam dobila terapiju od 7 dana -furocef.
Nakon terapije pričekala sam 1 tjedan i obavila ponovnu urinokulturu koja je pokazivala nalaz mješane flore <10na3 .
Obratila sam se liječniku koji mi je rekao da je nalaz uredan.
Ja i dalje imam pritisak u predjelu bubrega i bockanje u donjem dijelu mok.kanala, jako se znojim.
Do sada sam se liječila u infektivnoj klinici,tadašnji liječnici su mi tumačili da moja terapija ne smije trajati manje od 10 dana,kombinirali su davanje antibiotika prvim djelom venski ,a nakon toga oralno i terapija je trajala minimalno 10 a maksimalno 14 dana.
U općoj praksi radi mladi liječnik na zamjeni,bez obzira što sam mu pojasnila cijelu povijest bolesti i terapije koje sam imala u infekrivnoj k. Nije mi objasnio zašto je u redu zadnji nalaz urinokulture,te mi bezobzira na daljnje tegobe nije uputio što dalje.
Moje pitanje:
Da li se nalaz nakon terapije mješane flore <10na3 smatra urednim i zašto?
Zar nalaz urinokulture ne bi trebao biti sterilan da bi bio uredan?
Zašto se u ambulantama max. Smije jednokratno davati 7-dnevna antibiotska terapija,a ne 10-dnevna ili 14-dnevna,kada se sa manjim brojem dana popivenog antibiotika broj bakterija samo smanji i uskoro se e.coli ponovno namnoži? lp
1.3.2021
Odgovara
prim. dr. sc. Ante Reljić dr. med., spec. urologije, subspec. urolitijaze i urološke onkologije Nalaz urinokulture (UK) s porastom bakterija u količini 10na3, i to miješana flora (!), doista ne iziskuje daljnju terapiju.
To je količina bakterija u kojoj se one ne mogu spontano množiti, osobito ako uzimate 2 litre tekućine dnevno, a to je imperativ.
Ne, svaki nalaz UK ne mora nužno biti sterilan da bi se smatrao urednim, a sedmodnevna terapija furocefom 2×1 tbl (ako je tbl od 500 mg!) je sasvim dovoljno vrijeme liječenja budući da ste u proteklih šest godina imali samo jedan uroinfekt.
S propisima HZZO-e, koji se odnose na praksu obiteljske medicine, nisam upoznat.
Savjetujem Vam, nakon ovog posljednjeg nalaza, da uzimate 2 litre tekućine dnevno i ponovite urinokulturu za 2 tjedna ne bi li se pravodobnom reakcijom mogao spriječiti eventualni slijedeći recidiv i da, istodobno, izbjegnete nesvrsishodno uzimanje antibiotika.
Obzirom na nalaz UK supruga, savjetujem i spolnu apstinenciju (iako E.coli nije spolno prenosivi uzročnik) dok gospodin ne popije svoju terapiju.
Pozdrav!
Vaše pitanje je odgovoreno.
