Difuzna idiopatska skeletna hiperostoza (DISH) – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Difuzna idiopatska skeletna hiperostoza (DISH) je bolest kod koje dolazi do okoštavanja ligamenata kralježnice. Također je poznata i kao Forestierova bolest.

Okoštavanja uzdužnih ligamenta kralježnice (osobito je zahvaćen prednji uzdužni ligament) stvaraju koštane lukove između kralježaka, koji se razlikuju od samoga tijela kralježaka. Ti grubi, masivni lukovi izgledaju kao da vosak sa svijeće kaplje niz kralježnicu. Pokret, savijanje prema naprijed u kralježnici je uglavnom moguć, te najčešće ne dolazi do zahvaćenosti malih zglobova u vratnoj kralježnici i zglobova između zdjelice i kralježnice (sakroilijakalnih zglobova). Također je prostor između dva kralješka u kojem se nalazi intervertebralni disk očuvan, znači ne dolazi do njegovog suženja.

DISH je često povezan s upalom tetiva (tendinitisom) i ligamenata, te kalcifikacijama u upaljenim tetivama, kao što je to primjer na petnoj kosti gdje može nastati petni trn. Difuzna idiopatska skeletna hiperostoza može biti prisutna i bez ikakvih simptoma i tada ne zahtjeva liječenje. No, ipak, najčešći simptomi kojima se ova bolest prezentira su blagi do umjereni bolovi i ukočenost u srednjem i donjem dijelu leđa, odnosno u području okoštavanja tetiva i ligamenata. Bolest se dijagnosticira RTG slikanjem kralježnice, a zahtjeva barem dva susjedna mosta između kralježaka, a bez ozbiljnih promjena diska (za razliku od degenerativnih bolesti) ili ankiloze sakroilijačnih zglobova (za razliku od ankilozantnog spondilitisa). Za olakšanje bolova i ukočenosti pomažu nam nesteroidni protuupalni lijekovi, kao ibuprofen.

DISH može biti progresivan i ponekad uzrokovati i komplikacije, a najozbiljnije su disfagija jednjaka (oslabljeno gutanje) prilikom okoštavanja vratne kralježnice i pritiska na jednjak. Od drugih komplikacija DISH-a značajne su: KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest) zbog okoštavanja u području grudne kralježnice i otežanog širenja prsnog koša, odnosno disanja; kao i neurološke manifestacije nastale zbog suženja spinalnog kanala, a odlikuju se gubitkom osjeta na nogama ili rukama, poremećajem hoda i slično. DISH se javlja češće u bijelaca, nego u ostalih rasa s općom pojavnošću od 6-12%. No, primjerice kod muškaraca starijih od 80 godina, učestalost je i 28%.

Analiza kostura životinja pokazuje da se DISH nalazi i kod majmuna, medvjeda, deva, konja, bizona, volova i kitova, odnosno javlja se u 15-25% sisavaca starije dobi.

Uzroci i proces nastanka bolesti

Uzroci DISH-a nisu jasni, no čimbenici rizika uključuju:

  • Spol. Bolest se učestalije pojavljuje kod muškaraca. 
  • Starija dob. Uglavnom se češće pojavljuje u starijoj odrasloj populaciji, pogotovo u osoba starijih od 50 godina.
  • Metaboličke bolesti. Osobe s dijabetesom tipa 2 imaju veću vjerojatnost za razvoj DISH-a. Stanja koja dovode do povećanja inzulina u organizmu, mogu povećati rizik za pojavu DISH-a, a odnose se na: hiperinzulinemiju, predijabetes i pretilosti. Također i osobe s povišenim vrijednostima urata u krvi, odnosno s hiperuricemijom imaju veću vjerojatnost za pojavu DISH-a. 
  • Određeni lijekovi. Dugotrajna upotreba lijekova pod nazivom retinoidi, derivati A vitamina, mogu povećati rizik od difuzne idiopatske skeletne hiperostoze. 
  • Akromegalija. Otprilike 20% osoba s akromegalijom (stanje uvjetovano visokim izlučivanjem hormona rasta u organizmu) će razviti DISH.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Živac

Kompresija ulnarnog živca

Vrijeme čitanja članka: 4 minute Kompresija ulnarnog živca, koja se često naziva sindrom kubitalnog tunela, je često stanje uzrokovano uklještenjem živca koji se naziva ulnarni živac. Ovaj živac ide od vrata do šake i odgovoran je za osjet u prstenjaku i malom prstu, kao i za kontrolu nekih pokreta šake i podlaktice. Kada je ulnarni živac pritisnut, to može dovesti […]

Bol

Boli me ispod pupka, a nedavno sam operirala slijepo crijevo – je li to zabrinjavajuće?

Bol

Spinalni tumori – 6. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Liječenje. Liječenje tumora kralježnične moždine je poprilično različito kod svakog bolesnika. Ono ovisi o vrsti tumora, lokalizaciji tumora, brzini rasta tumora, simptomima i cjelokupnom zdravlju bolesnika. Također i cilj liječenja može biti različit, tj. od izlječenja do kontrole simptoma bolesti ili kontrole rasta samog tumora. Bitno je dobro informirati bolesnika prije početka liječenja i to […]

Spinalni tumori

Spinalni tumori – 5. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Dijagnoza bolesti. Dijagnoza za sve tumore kralježnice ovisi o rendgenskim pretragama uključujući magnetnu rezonanciju (MR), kompjuteriziranu tomografiju (CT) i rendgenske snimke (RTG) , kao i povijesti bolesti te pregled bolesnika. Pregled se odnosi na fizikalni (pregled mišića i kostiju), te neurološki pregled (pregled funkcije živaca). Znakovi na koje se upućuje pozornost su: • Bol u […]

Bol

Metode ublažavanja boli nastale zbog cijepljenja kod djece

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Dostupnost cjepiva protiv bolesti koje uzrokuju značajno pobolijevanje i smrtnost djece jedan je od najvećih uspjeha moderne medicine. Unatoč znanstveno dokazanim benefitima cijepljenja, i dalje se među roditeljima javlja strah i skepsa prema cijepljenju. Jedan od mogućih uzroka anksioznosti roditelja i djece je bol koja se javlja tijekom postupka i nakon cijepljenja. Jesu li injekcije […]

Lopatica

Gdje trebam otići ako imam česte glavobolje?

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Simptomi bolesti. Simptomi za sve vrste spinalnih tumora su slični te ovise o lokalizaciji tumora, odnosno je li tumor stvara pritisak na kralježničnu moždinu, korijene živaca, krvne žile ili kosti kralježnice. Znakovi i simptomi bolesti mogu uključivati: Bol u leđima je rani simptom tumora kralježnice. Bol može biti na mjestu tumora zbog rasta tumora, ali […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Molim savjet vezano za područje iznad trtice

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Spinalni tumori prema lokalizaciji. Primarni tumori kralježnice. Primarni tumori kralježnice su rijetki i čine manje od 10 posto svih tumora kralježnice. Primarni tumori kralježnice nastaju iz kostiju ili struktura mekog tkiva kralježnice uključujući hrskavicu. Primarni tumori kralježnice uključuju osteosarkom, hemangiom itd. Multipli mijelom je sistemska bolest koja pogađa ljude srednje dobi, a karakterizirana je lokalnom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Podjela spinalnih tumora prema vrsti. Ovdje ćemo spomenuti samo neke od najčešćih tumora koje susrećemo u području kralježnice i spinalnog kanala. Benigni spinalni tumori. • Hemangiomi su dobroćudni (benigni) tumori krvnih žila. Jako se često nalaze na rendgenskim snimkama kao slučajan nalaz i obično ne zahtijevaju liječenje. Mogu se pojaviti bilo gdje u tijelu, no […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Uvod. Spinalni tumori ili tumori kralježnične moždine i kralježnice predstavljaju tumorsko tkivo unutar ili oko kralježnične moždine. Tumori kralježnice klasificirani su prema: Tumori leđne moždine, koji se naziva i intraduralni tumori, su tumori kralježnice koji počinje unutar leđne moždine ili tvrde ovojnice leđne moždine (dura). Intraduralni tumori se dijele na: Tumor koji zahvaća kosti kralježnice […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Liječenje ACNES-a – nastavak. Lijekovi kao što su paracetomol i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproxen) koji se koriste kod akutnog bola i većine drugih bolnih stanja ovdje nisu pokazali veliku učinkovitost. Lijekovi kao antikonvulzivi, antidepresivi (duloksetin) koje koristimo kod neuropatske boli, kao i lokalna terapija koju koristimo kod neuropatkse boli kao lidokain flaster i kapsaicin […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Liječenje ACNES-a. ACNES (Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca) se može dijagnosticirati primjenom lokalne injekcije anestetika u kanal u ravnom trbušnom mišiću gdje prolazi zahvaćeni kožni živac. Injekcija lokalnog anestetika blokira osjet u živcu, ali se pretpostavlja i da smanjuje pritisak u kanalu koji uzrokuje uklještenje živca. Studije su potvrdile pozitivan učinak lokalne injekcije anestetika kod […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

MR križa – molim pojašnjenje nalaza