visoke vrijednosti PSA
poštovani – dijagnoza hiperplazija prostate
nalazi :
– (S)PSA,ukupni =15,13 H g/L
– (S) Psa ,slobodni= 2,94 g/L
– PSA indeks =19,4 rel
Kvaliteta i izgleda uzorka =bistar,blijedo žut
kad sam bio na biopsiji prostate nalaz negativan , imam neuredno mokrenje , isprekidan i slab mlaz, ponekad je sve normalno sa mokrenjem ,nemam nikakvih bolova . Pitanje zašto su vrijednosti PSA visoke i koliko je opasnost od nekog od možda skrivenih oblika karcinoma ?-hvala
23.10.2017
Odgovara
prim. dr. sc. Ante Reljić dr. med., spec. urologije, subspec. urolitijaze i urološke onkologijeNe znam koliko Vam je godina. Ne znam kolika je Vaša prostata. Uzorak čega – urin ili sperma? Gdje je biopsija učinjena i koliko je uzoraka uzeto. Kakva je dinamika kretanja Vašeg PSA kroz vrijeme prije ove vrijednosti od 15,1 i PSA-indeksa 19%? Kakav je Vaš nalaz osnovne urološpke pretrage muškarca – digitorektalnog pregleda?
Nije baš tako jednostavno i cjelovit utemeljni odgovor može Vam dati samo urolog koji ima uvid u odgovore na sva moja pitanja koja sam gore postavio. Bojim se da će Vas uplašiti moj odgovor na temelju parcijalnih podataka, a možda je to sasvim nepotrebno. Reći ću Vam rizik za ovu navedenu vrijednost PSA. Ponavaljam, obzirom na ovu jedinu vrijednost PSA koju znam, rizik da imate rak prostate je veći od 50%. Biopsija je svakako bila indicirana ali ne isključuje potpuno, iako je ovaj nalaz negativan, postojanje karcinoma.
Vrijednost PSA ovisi o dobi i veličini prostate. Pojedinačna vrijednost PSA ovisi i o tome jeste li u vrijeme, ili neposredno prije vađenja krvi za PSA, imali kakvu mokraćnu infekciju. Da li ste unutar 2 dana prije vađenja krvi imali ejakulaciju … U nekih bolesnika PSA je povišen zbog ranije preboljelih upala prostate koji se i nisu nužno morali manifestirati bolovima, temperaturom i sl. Neki od tih bolesnika jednostavno imaju TRAJNO visok PSA, a da uzroka ne možemo naći. Bitnije je da li PSA kontiuirano raste (dinamika!) nego pojedinačna vrijednost!!!!
Na kraju savjetujem potražiti mišljenje urologa koji će imati na uvid sve relevantne podatke.
Vaše pitanje je odgovoreno.
