Prema svemu opisanome imam li prostatitis?
Pozz
U 8 mjesecu 2022 preventivno kontroliran psa koji iznosi 8,zbog straha u privatnom laboratoriju samoinicijativno vršimo kontrolu psa markera nakon 2 dana.Dobiveni rezultat tpsa5 a free 14%.Znači nagli pad od 3 u dva dana.Odlazim u urologa u strahu digitorektalni pregled uredan,šalje me na mpMRI. Magnet pokazuje pirads2 ,BHP 35 ml periferna zona održana inhomogena.Središnja zona i apeks prosteriorno obostrano simetrično,vidi se ograničena zona niskog intenziteta signala T2 mjernom vremenu.Opisane promjene ne pokazuju znakove restrikcije difuzije u ADC/DWI mapi,benignih su MR karakteristika-dif.dg.prostatitis.Tranzicijska zona sa BHP modusima bez suspektnih žarišnih lezija. Seminalne vezikule i mjehur uredni.Moj urolog mi ništa ne daje od lijekova uz kontrolu za 6 mjeseci psa i freepsa.U 3 mjesecu tpsa4 freepsa18%.Ponovno kontrola za 6 mjeseci uz psa.E sad u zadnjih 7 dana psa prvo mjerenja 5,4 nakon 2 dana na sistematskom tpsa6, nakon 4 dana ponovno radim psa i free psa8 freepsa 21%. Za napomenut je da konstantno povremeno osjećam sekundarnu bol u testisima u predjelu prepona povremeno te ispod testisa .Starosti sam 54 god,nitko mi u obitelji nije imao karcinom prostate, 2007 god sam imao hematospermiju nepoznatog uzroka.Molim Vas vaše mišljenja dali se radi o prostatitis kako magnet pokazuje i moji simptomi,te odakle tako nagli padovi psa i rast u par dana.Nikakve lijekove nisam koristio kao ni kontrole urina il’ ejakulata .
Hvala
2.10.2023
Odgovara
prim. dr. sc. Ante Reljić dr. med., spec. urologije, subspec. urolitijaze i urološke onkologijePostoji biološka i laboratorijska oscilatornost PSA vrijednosti što objašnjava ovu pojavu u Vašim nalazima. Ta oscilatornost može biti i do 30% pa povećanja i smanjenja PSA vrijednosti unutar tog ranga ne opredstavljaju klinički bitne promjene.To je osobito vidljivo ako PSA vadite svakih par dana. Nalaz MR prostate je uredan obzirom na rizik karcinoma i ne indicira biopsiju prostatu. Prostatitis je klinička, a ne radiološka dijagnoza.
Pozdrav!
Vaše pitanje je odgovoreno.
