Karcinom prostate i preporučljive mogućnosti izlječenja – molim Vaše mišljenje

Poštovani,
S obzirom na nalaz biopsije i nalazom karcinoma (20%) u svim cilindrima, a u cilindru pod 12 (Gleasom zbroj 4+3, zahvaćeno 80%) , radi se o adenokarcinomu prostate koji prognostički prema WHO/ISUP klasifikacijski pripada gradus grupi lll. Sastavnicu 4 dijelom čine kribriformne žlijezde. Na više mjesta prisutna je
perineuralna invazija, kao i više žarišta PIN-HG.
Na nalazima MR i scintigrafiji kostiju nisu nađeni tragovi proširenja karcinoma. Ne osjećam nikakve tegobe i slučajno je kontrolom PSA (povećano sa 6,0 do 11,94 u posljednjih 5-7 godina) otkriveno sve navedeno. Koje su, po Vama, preporučljive mogućnosti izlječenja, odnosno metode praćenja/odstranjivanja/zračenja zaražene prostate ? Ima li protonsko zračenje veću prednost u odnosu na ostale vrste zračenja ?
Lijep pozdrav

25.7.2023

Odgovara

prim. dr. sc. Ante Reljić dr. med., spec. urologije, subspec. urolitijaze i urološke onkologije

Ne znam čak ni Vašu dob. Vrlo je teško, ovako dopisno, procijeniti indikaciju za najpogodniju vrstu liječenja. Druga je situacija ako vi odbijate i pomisao na kirurško liječenje, što bi bila prva preporuka osobito ako ste bez značajnijih komorbiditeta i mlađi od 70 godina.

Urologija je kirurška struka i za prednosti/nedostatke pojedinih vrsta zračenja potrebno je potati onkologa, specifičnije radioterapeuta.

Pozdrav!

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Prostata Depositphotos_270672522_L

Što nam govori pretraga mpMR prostate?

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteVjerojatno je mudro najprije razjasniti kratice i terminologiju iz naslova. Kratica mpMR označava multiparametrijsku magnetnu rezonancu. Multiparametrijska metoda snimanja omogućuje precizniji i detaljniji uvid u strukturu prostate i njezin oblik nego što to nudi konvencionalna magnetna rezonanca. Ovom pretragom kombinira se nekoliko magnetskih tehnika snimanja, a uključuje i primjenu kontrastnog sredstva. Ova se pretraga indicira […]

Prostata

Kirurško liječenje benigno uvećane prostate – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteUnatoč svim novijim metodama, unazad 20-25 godina, u kirurškom liječenju benigne hiperplazije prostate (BPH) i dalje se standardnom metodom operacije smatraju ranije etablirane kirurške metode i tehnike kao što su TUIP (engl.-Traurethral Incision of the Prostate), TURP (engl.-Transurethral Resection of the Prostate) i klasična otvorena prostatektomija (engl.-Open Prostatectomy – OP). Ovdje treba odmah naglasiti kako […]

Operacija

Je li dugotrajna urinarna inkontinencija i učestalo noćno mokrenje normalno 11 mjeseci nakon robotske operacije prostate?

Urologija

Starenje muškaraca i posljedice

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteSvjetska populacija enormno raste. Taj porast bilježi se od druge polovice 17. stoljeća, a početkom 20. stoljeća na Zemlji je živjelo oko 1,5 milijardi ljudi. Danas brojimo gotovo osam milijardi stanovnika našeg planeta. I ne radi se samo o drastičnom povećanju ukupnog broja ljudi na Zemlji, već i o porastu broja starije populacije – onih […]

Iz iste kategorije

Urologija shutterstock_1232935264

Kada ne treba određivati PSA u serumu?

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePostoje situacije u kojima nije poželjno niti ispravno određivati PSA u serumu budući da možemo pouzdano očekivati da će njegova vrijednost biti povišena. PSA (Prostata Specifični Antigen) je tumorski marker za rak prostate. Taj marker ne postavlja dijagnozu niti je isključuje nego definira rizik od raka prostate ili njegova nastanka u budućnosti. Ujedno, ta je […]

Urologija

Što može uzrokovati simptome urinarne infekcije uz sterilan nalaz urinokulture?

Urologija shutterstock_2685504289

Kada je ipak potrebna operacija benigno uvećane prostate?

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteStariji muškarci s dobroćudno uvećanom prostatom (BPH – benigna prostatična hiperplazija) i smetnjama mokrenja  često su u primorani razmišljati o kirurškom liječenju – operaciji prostate. „A da Vi meni lijepo izvadite tu prostatu pa smo se riješili brige, i Vi i ja!?“  Ili: “Imate li kakav  jači lijek za to mokrenje, ovo je sve slabo, […]

Urologija shutterstock_2536789481

Najčešći uzročnik mokraćnih infekcija – Escherichia coli

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteEscherichia (čit. – ešerihija) coli je najčešći uzročnik mokraćnih infekcija donjeg mokraćnog sustava. To je crijevna bakterija nazvana po svom otkrivatelju. Najčešći oblik bolesti koja nastaje kao posljedica mokraćne infekcije jest upala mokraćnog mjehura (lat. cystitis). Najčešći uzročnik tih infekcija je bakterija za koju smo svi mnogo puta do sada čuli. Zove se Escherichia coli […]

Urologija shutterstock_1287040627

Hematurija kod bolesnika s ugrađenim double-J (JJ) stentom

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteUreteralni (bubrežni) stentovi predstavljaju često korištenu endourološku metodu za osiguranje protoka mokraće iz bubrega u mokraćni mjehur — najčešće nakon liječenja bubrežnih kamenaca, kod ureteralnih striktura, kirurških zahvata ili u kontekstu malignih opstrukcija. Stent ima oblik tanke, fleksibilne cijevi koja se prostire od bubrežnog kanala (renalne zdjelice) do mokraćnog mjehura i ostaje u tijelu određeno […]

Urologija

Kako protumačiti nalaz urinokulture kod bebe s malim brojem bakterija i povišenim leukocitima?

Urologija shutterstock_2535515799

Trebali operirati svaku varikokelu?

Vrijeme čitanja članka: 3 minute

Urologija shutterstock_2366227117

Muško zdravlje – MOVEMBER

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteMovember je iza nas, ali briga o muškom zdravlju ostaje naša trajna obveza. Kada govorimo o zdravlju muškarca, jasno je da primarno mislimo na bolesti (odnosno zdravlje) onih organa koje žene nemaju. Upravo je urologija medicinska disciplina koja skrbi o bolestima i zdravlju urogenitalnog sustava, i to ne samo muškaraca. Potrebno je ponovno naglasiti kako […]